《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問●陰陽別論篇第七

1、第1頁黃帝內(nèi)經(jīng)素問 陰陽別論篇第七*導(dǎo)讀：【原文】黃帝問曰：人有四經(jīng)十二從，何謂？岐伯對曰：四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈。脈有陰陽，知陽者知陰，知陰【原文】黃帝問曰：人有四經(jīng)十二從，何謂？岐伯對曰：四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈。 脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。 所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽 也。別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。三陽在頭， 三陰在手，所謂一也。別于陽者，知病忌時(shí)；別于陰者，知死生 之期。謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀?！咀g文】黃帝問道：人有四經(jīng)十二從，這是什么意思？歧伯回答說：四經(jīng)，是指與四時(shí)相應(yīng)的

2、正常脈象，十二從， 是指與十二個(gè)月相應(yīng)的十二經(jīng)脈。脈有陰有陽，能了解什么是陽脈，就能知道什么是陰脈，能了解什么是陰脈，就能知道什么 是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛， 冬微石。五時(shí)各有五臟的陽脈，所以五時(shí)配合五臟，則為二十五 種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真臟脈象真臟脈是胃 氣已經(jīng)敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就 是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨 別真臟脈的情況， 就可以知道死亡的時(shí)期。 三陽經(jīng)第2頁脈的診察部位， 在結(jié)喉兩旁 的人迎穴，三陰經(jīng)脈的診察部位，在手魚際之后的 寸口。一般在健康狀態(tài)之下，人迎與寸口的脈象是一致

3、的。辨別 屬陽的胃脈，能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌； 辨別屬陰的真臟脈， 能知道病人的死生時(shí)期。 臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽脈， 就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。【原文】 所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動(dòng)者為陽；遲者為陰，數(shù)者為陽。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日 死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日 死；脾至懸絕，四日死?！咀g文】凡診得無胃氣的真藏脈， 例如：肝脈來的形象， 如一線孤懸， 似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當(dāng)死；心脈來時(shí)，孤懸斷 絕，九日當(dāng)死；肺脈來時(shí)，孤懸斷絕，十二日當(dāng)死；腎脈來時(shí)，孤懸斷絕，七日當(dāng)死；脾脈來時(shí)，孤懸斷絕，四日當(dāng)死?！驹?/p>

4、】曰：二陽之病發(fā)心脾， 有不得隱曲， 女子不月； 其傳為風(fēng)消， 其傳為息賁者，死不治。曰：三陽為病，發(fā)寒熱，下為癰腫， 及為痿厥（月耑）（疒娟-女）；其傳為索澤，其傳為頹疝?！咀g文】 一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人 的隱情，如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào)，甚至經(jīng)閉。若病久傳變，或 者形體逐漸消瘦，成為風(fēng)消，或者呼吸短促，氣息上逆，成為息 賁，就不可治第3頁療了。一般地說：太陽經(jīng)發(fā)病，多有寒熱的癥狀，或者下部發(fā)生癰 腫，或者兩足痿弱無力而逆冷， 腿肚酸痛。 若病久傳化， 或?yàn)槠?膚干燥而不潤澤，或變?yōu)轭j疝?！驹摹?曰：一陽發(fā)病，少氣善咳善泄；其傳為心掣，其傳為隔。二 陽一陰發(fā)病，

5、 主驚駭背痛， 善噫善欠，名曰風(fēng)厥。二陰一陽發(fā)病， 善脹心滿善氣。三陽三陰發(fā)病，為偏枯痿易，四支不舉。一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石， 陰陽相過曰溜?！咀g文】 一般地說：少陽經(jīng)發(fā)病，生發(fā)之氣即減少，或易患咳嗽，或 易患泄瀉。若病久傳變，或?yàn)樾奶摮竿?，或?yàn)轱嬍巢幌?，阻塞?通。陽明與厥隱發(fā)病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名 曰風(fēng)厥。少陰和少陽發(fā)病，腹部作脹，心下滿悶，時(shí)欲嘆氣。太 陽和太陰發(fā)病， 則為半身不遂的偏枯癥， 或者變易常用而痿弱無 力，或者四肢不能舉動(dòng)。脈搏鼓動(dòng)于指下， 來時(shí)有力，去時(shí)力衰，叫做鉤脈； 稍無力， 來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，

6、叫做弦 脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過 于有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。【原文】 陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使 人喘鳴。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃 消亡。淖則剛?cè)岵缓?，?jīng)氣乃絕。死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂 生陽死第4頁陰者，肝之心，謂之生陽。心之肺，謂之死陰。肺之腎， 謂之重陰。腎之脾，謂之辟陰，死不治?！咀g文】 陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝于內(nèi)，陽氣擾亂于外，汗出不 止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發(fā)生喘鳴。陰之所以不能 生化，由于陰陽的平衡， 是謂正常。 如果以剛與剛， 則陽氣

7、破散， 陰氣亦必隨之消亡； 倘若陰氣獨(dú)盛， 則寒濕偏勝，亦為剛?cè)岵缓停?經(jīng)脈氣血亦致敗絕。屬于死陰的病，不過三日就要死；屬于生陽的病，不過四天 就會(huì)痊愈。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生 氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰， 肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮 土，叫做辟陰，是不治的死癥?！驹摹拷Y(jié)陽者，腫四支。結(jié)陰者便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。 陰陽結(jié)斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結(jié)謂之消，三陽結(jié)謂 之隔，三陰結(jié)謂之水， 一陰一陽結(jié)謂之喉痹。 陰搏陽別謂之有子。 陰陽虛腸辟死。陽加于陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩?！咀g文】 邪氣郁結(jié)于陽經(jīng)

8、，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣郁 結(jié)于陰經(jīng)，則大便下血，以陰絡(luò)傷則血下溢，初結(jié)一升，再結(jié)二 升，三結(jié)三升； 陰經(jīng)陽經(jīng)都有邪氣郁結(jié)， 而偏重于陰經(jīng)方面的， 就會(huì)發(fā)生石水之病，少腹腫脹；邪氣郁結(jié)于二陽（足陽明胃、手 陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之癥；邪氣郁結(jié)于三陽（足 太陽膀 胱、手太陽小腸） ，則多為上下不通的隔癥；邪氣郁結(jié)于 三陰（足太陰脾、手太陰肺） ，多第5頁為水腫膨脹的??；邪氣郁結(jié)于 一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。陰脈搏動(dòng)有力，與陽 脈有明顯的區(qū)別，這是懷孕的現(xiàn)象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛 而患痢疾的，是為死癥；陽脈加倍于陰脈，當(dāng)有汗出，陰脈虛而 陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。【原文】 三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時(shí)死。一陰 俱搏，十日死。三陽俱搏且鼓， 三日死。三陰三陽俱搏， 心腹?jié)M， 發(fā)盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日 死。譯文】三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊于指下，大約 到二十天半夜時(shí)死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱 搏擊于指下