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文檔簡介

1、神經(jīng)系統(tǒng) 一嗅二視三動(dòng)眼, 四滑五叉六外展, 七面八聽九舌咽, 十迷十一副神經(jīng), 十二舌下神經(jīng)完。 兒科 三抬四翻六會(huì)坐, 七滾八爬周會(huì)走。 生 理 學(xué) 影響氧離曲線的因素 ,將 pH 值轉(zhuǎn)化為H+來記憶: H+,pCO2,溫度, 2、3-DPG 升高, 均使氧離曲線右移。 微循環(huán)的特點(diǎn): 低、慢、大、變;1、 影響靜脈回流因素: 血量、體位、三泵(心、呼吸、 骨骼?。?2、激素的一般特征: 無管、有靶、量少、效高; ; 3、糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用: 升糖、解蛋、移脂; 4、醛固酮的生理作用: 保鈉、保水、排鉀等等。 5、植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié) :交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓, 瞳孔擴(kuò)大尿滯

2、留, 胃腸蠕動(dòng)受抑制; 副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌, 瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌。 生物化學(xué) 一、 人體八種必須氨基酸(第一種較為順口) 1.“一兩色素本來淡些” (異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨 酸、纈氨酸) 。 2.“寫一本膽量色素來” (纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨 酸、賴氨酸) 。 3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮) ,本色賴。 二、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老” (異亮氨酸、 亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸) ,其中生酮氨基酸為“亮賴” ;除了 這 7 個(gè)氨基酸外,其余

3、均為生糖氨基酸。 三、酸性氨基酸: 天谷酸天上的谷子很酸, (天冬氨酸、谷氨酸) ; 四、堿性氨基酸: 賴精組沒什么好解釋的, (Lys、Arg、His) 。 五、芳香族氨基酸在 280nm 處有最大吸收峰 六、色老笨-只可意會(huì)不可言傳, (色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸) ,順序一定要記清,色>酪> 苯丙。 七、一碳單位的來源 :肝膽阻塞死很好理解, (甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲 氨酸) 。 八、酶的競爭性抑制作用 :按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶: 1.“競爭”需要雙方底物與抑制劑之間; 2.為什么能發(fā)生“競爭”二者結(jié)構(gòu)相似; 3.“競爭的焦點(diǎn)”酶的活

4、性中心; 4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。 九、糖醛酸,合成維生素 C 的酶: 古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化 酶) 內(nèi) 科 學(xué) 一、新舊血壓單位換算 :血壓 mmHg,加倍再加倍, 除 3 再除 10,即得 kpa 值。例如:收縮壓 120mmHg 加倍為 240,再加倍為 480,除以 3 得 160,再除以 10,即 16kpa;反之,血壓 kpa 乘 10 再乘 3,減半再減半,可得 mmHg 值。 其實(shí),不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目 中若給出 Kpa 值,乘以 7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK 了。

5、二、冠心病的臨床表現(xiàn): 平時(shí)無體征, 發(fā)作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見, 奔馬律,雜音清, 逆分裂,第二音。 三、急性心衰治療原則 :端坐位,腿下垂, 強(qiáng)心利尿打嗎啡, 血管擴(kuò)張氨茶堿, 激素結(jié) 扎來放血, 激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。 四、心力衰竭的誘因 :感染紊亂心失常, 過勞劇變負(fù)擔(dān)重, 貧血甲亢肺栓塞, 治療不當(dāng)也心衰。 五、右心衰的體征 :三水兩大及其他 :三水:水腫、胸水、腹水, 兩大:肝腫大和壓痛、 頸靜脈充盈或怒張 ,其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺 六、洋地黃類藥物的禁忌癥 :肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻, 預(yù) 激病竇不應(yīng)該

6、。 七、房性早搏心電表現(xiàn) :房早 P 與竇 P 異, P-R 三格至無級(jí); 代償間歇多不全, 可見 房早未下傳。 八、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn) :房撲不于房速同,等電位線 P 無蹤, 大 F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大 小間隔勻, QRS 波群不增寬,F(xiàn) 不均稱不純。 九、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn) :心房顫動(dòng) P 無蹤,小 f 波亂紛紛, 三百五至六百次;P-R 間期極 不均, QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。 十、房室交界性早搏心電表現(xiàn) :房室交界性早搏,QRS 波群同室上; P 必逆行或不見, P-R 小于點(diǎn)一二。 十一、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療 :刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常 十二、繼發(fā)性高血壓的病因

7、:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。 兩腎腎實(shí)質(zhì)性高血 壓、腎血管性高血壓; 原醛原發(fā)性醛固酮增多癥; (嗜鉻瘤嗜鉻細(xì)胞瘤; 皮質(zhì) 皮質(zhì)醇增多癥; 動(dòng)脈主動(dòng)脈縮窄; 妊高妊娠高血壓。 ) 十三、心肌梗塞的癥狀 :疼痛發(fā)熱過速心, 惡心嘔吐失常心, 低壓休克衰竭心。 十四、心梗與其他疾病的鑒別 :痛哭流涕、肺腑之言 痛心絞痛; 流主動(dòng)脈瘤夾 層分離; 腑急腹癥; 肺急性肺動(dòng)脈栓塞; 言急性心包炎。 十五、心梗的并發(fā)癥 :心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨; 乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜 合癥。 十六、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈 十七、二尖瓣狹窄 :癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。 。

8、體 征:可參 ) 考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。 并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。 十八、主動(dòng)脈瓣狹窄 :癥 狀:難、痛、暈。 (呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。 ) 并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。 十九、與慢性支氣管炎相鑒別的疾病 : “愛惜闊小姐” “愛”肺癌 “惜”矽 肺及其他塵肺 “闊”支氣管擴(kuò)張 “小”支氣管哮喘 “姐”肺結(jié)核 二十、慢性肺心病并發(fā)癥 :肺腦酸堿心失常,休克出血 DIC. 二十一、與慢性肺心病相鑒別的疾病 “冠豐園” : (此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病. 二十二、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法 兩堿激素色甘酸、

9、腎上抗鈣酮替芬。 兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 ;激 素 腎上腺糖皮質(zhì)激素 ;色甘酸色甘酸二鈉 ;腎 上擬腎上腺素藥物 ;抗 鈣鈣 拮抗劑 ;酮替芬酮替芬 二十三、重度哮喘的處理 一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑 (一 補(bǔ)補(bǔ)液 ;二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì) 紊亂 ;氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 ;氧 療氧療 ;兩 素糖皮質(zhì)激素、 抗生素 ;興奮劑2 受體興奮劑霧化吸入 ) 二十四、感染性休克的治療 “休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎” ; “休”補(bǔ)充血容量,治療休克 ; “感”控 制感染 “激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 ; “慢”緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全 ; “活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 ; “亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂 二十五、肺結(jié)核的鑒別診斷 “直言愛闊農(nóng)” ; “直”慢性支氣管炎 ; “言”肺炎 ; “愛”肺癌 ; “闊” 支氣管擴(kuò)張 ; “農(nóng)”肺膿腫 二十六、急性腐蝕性胃炎的處理 禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。

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