常見血液檢查的項(xiàng)目及臨床意義

1、.腫瘤標(biāo)志甲胎蛋白 (AFP) ：診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物， 具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用癌胚抗原 (CEA)：廣普的腫瘤標(biāo)志， CEA升高常見于 大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌 等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性 結(jié)腸炎等疾病，15% 53%的病人血清 CEA也會升高，所以 CEA1 不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志， 在診斷上只有輔助價值。 此外，血清 CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變， CEA 濃度越高。糖類抗原 19-9(CA199) ：CA19-9 是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。血清 CA19-9陽性的臨界值為37kU/L。糖類抗原

2、 125(CA125)：卵巢癌的特異性標(biāo)志物， 50 歲以上女性每年測定有意義。輸卵管腺癌、 子宮內(nèi)膜癌 、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者 CA125的水平也會升高。糖類抗原 (CA)153：CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，主要用于治療中定期監(jiān)測，對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價值。CA242 ：消化道腫瘤標(biāo)志，是一種粘蛋白型糖抗原，可作為胰腺癌和結(jié)腸癌較好的腫瘤標(biāo)志物，其靈敏度與 CA19-9相仿。 20ku/L.NSE 神經(jīng)原特異性稀醇代酶：對肺小細(xì)胞癌，神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有臨床意義。SCC鱗狀細(xì)胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4消化道腫瘤（胃癌）標(biāo)志CA50消化道腫瘤及肺

3、癌標(biāo)志HCG 人絨毛膜促性腺激素：妊娠及檢測胎盤功能有意義， 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測（葡萄胎、惡性葡萄胎、 絨毛膜上皮癌 及睪丸畸胎瘤等）Fer鐵蛋白：原發(fā)性肝癌的第二血清學(xué)標(biāo)志物。增高見于肝癌和乳腺癌，對肝癌的特異性和靈敏度高。游離前列腺特異性抗原 (Free PSA) ：臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)總前列腺特異性抗原 (Total PSA)：臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)生長激素 HGH：垂體腫瘤， 糖尿病、部分肝病、 腎功能不全 、胰腺癌有意義.血脂：總膽固醇，甘油三酯，載脂蛋白，高密度

4、脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。電解質(zhì)包括 ：鉀、鈉、氯、鈣、鎂、無機(jī)磷。肝功能：總膽紅素，直接膽紅素，結(jié)合膽紅素，總蛋白，白蛋白、球蛋白、白球比值，總膽汁酸，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶。一般作為肝功能指標(biāo)。生化還有心臟損害標(biāo)志： 肌鈣蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶同工酶 MB 肌酸激酶 CK，B 型利鈉肽，心房利鈉肽等 . 生化常見還有 C反應(yīng)蛋白CRP，病毒感染時候一般小于 7mg/L，細(xì)菌感染時候大于 8，高于 100時認(rèn)為白血病患者有感染。超敏 C反應(yīng)蛋白 hs-CRP,提示系統(tǒng)和血管慢性炎癥（與動脈粥樣硬化有關(guān)的），多次測得的平均值用于評估心血管疾病風(fēng)險。腎功能： 尿蛋白定量，尿素，肌酐，內(nèi)生

5、肌酐清除率，胱抑素酸等。 肌肝、尿素氮、總蛋白、C，尿糖化血清蛋白： 血糖情況.腺苷脫氫酶、淀粉酶、電解質(zhì) K/Na/C1/Ca/P 項(xiàng)目、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、 肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、 巖藻糖苷酶、超敏 C-反應(yīng)蛋白、載脂蛋白 A、載脂蛋白 B、載脂蛋白 A/B甲狀腺全套檢查指的是游離 T3、游離 T4；血清總甲狀腺素 TT4;血清總?cè)饧谞钤彼酺T3;促甲狀腺激素 TSH測定。不同的異常情況組合都代表不同的疾病類型，如 TSH減低時，若 fT4 曾高為原發(fā)性甲亢，甲狀腺全套就是檢查是否有甲亢、甲低、甲狀腺炎等尿常規(guī)：一般包括酸堿度 PH，尿糖 GLU，尿膽紅素，白細(xì)胞

6、，紅細(xì)胞，尿蛋白定性等，相關(guān)陽性意義。公司體檢項(xiàng)目常見指標(biāo)意義ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為040U/L，急性肝炎 、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些 膽道疾病、心臟病時的 心力衰竭 ，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期升高會引發(fā)病變，嚴(yán)重者會引發(fā)肝癌。AST谷草轉(zhuǎn)氨酶，又名天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種，正常參考值為13 35U/L（單位每升）。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo)， 用來判斷肝臟是否受到損害。 各種病毒性肝炎、.肝硬變，肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。 但是也不一

7、定是肝臟引起的， 有些藥物和疾病也會引起轉(zhuǎn)氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。血檢 GLU參考值是 3.9-6.1mmolLHDL：高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)，高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為 " 好" 膽固醇，抗動脈粥樣硬化的膽固醇，降低：常見于腦血管病、冠心病、高甘油三酯血癥、 肝功能損害如急慢性肝炎、 肝硬化、肝癌、糖尿病、吸煙、缺少運(yùn)動等。其降低可作為冠心病的危險指標(biāo)。TG甘油三酯：高于 2.26mmol 則表示甘油三酯偏高，甘油三酯增高與動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)， 此外，甘油三酯高的危害還包括引發(fā)高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎；還能

8、夠加重肝炎、致使男性性功能障礙、導(dǎo)致老年癡呆等。BUN：尿素氮人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物，增高見于急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。降低腎功能失調(diào) 。尿素氮 偏低，可能與蛋白質(zhì)吃得太少、懷孕、肝衰竭有關(guān)。肝功能衰竭。肝臟是人體重要的代謝器官，肝功能衰竭，造成營養(yǎng)物質(zhì)不能正常吸收。另一個原因是患者蛋白質(zhì)攝入不夠，再加上因肝功能不正常而大量消耗。.Cr：與血肌酐一起測定，可作為內(nèi)生肌酐清除率的必需指標(biāo)。增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動、攝入藥物（

9、如維生素 C、左旋多巴、甲基多巴等）。減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。ALP是指堿性磷酸酶：主要用于阻塞性黃疸、 原發(fā)性肝癌 、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積 性肝炎等的檢查。 阻塞性黃疸、 肝硬化、肝壞死，堿性磷酸酶明顯升高（ 肝細(xì)胞性黃疸 則升高不明顯）。 原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌 時堿性磷酸酶亦明顯升高， 與癌組織中或癌腫周圍肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶增加有關(guān)。 其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、 卵巢癌、骨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等，堿性磷酸酶增高時， 提示可能有肝臟轉(zhuǎn)移。 變形性骨炎 、成骨細(xì)胞癌、 佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀

10、旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒 、遺傳性磷酸酶過多癥 很多藥物可使堿性磷酸酶增高，如巴比妥類、抗生素（紅霉素、慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等）。減低：常見于重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血、惡病質(zhì)、兒童甲狀腺功能不全或減退、 維生素 C缺乏癥壞血病 ）。營養(yǎng)不良、呆小癥、遺傳性低磷酸酶血癥。r-GT：谷氦酰轉(zhuǎn)肽酶 在急性肝炎、 慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，.甚至達(dá)正常的 10 倍以上。酒精中毒者 -GT 亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。甲胎蛋白 (AFP) ：診斷原發(fā)性

11、肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物， 具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。癌胚抗原 (CEA)：CEA升高常見于 大腸癌、胰腺癌、胃癌、 乳腺癌、甲狀腺髓樣癌 等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、 糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%53%的病人血清 CEA也會升高，所以 CEA1 不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清 CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變， CEA濃度越高。TBIL：總膽紅素 (TBIL 或 STB)包括直接膽紅素 和間接膽紅素 增高：見于中毒性或 病毒性肝炎 、溶血性黃疽、惡性貧血 、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細(xì)胞增多癥 、新生兒黃疸 、內(nèi)出血 、輸血后溶

12、血性黃疽、 急性黃色肝萎縮 。先天性 膽紅素代謝異常（ Crigler-Najjar 綜合征、 Gilbert 綜合征、Dubin-Johnson 綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類 、紅霉素、利福平、孕激素、 安乃近等藥物DBIL 直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，直接膽紅素增高，屬阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸 。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅.素總量增高、直接膽紅素增高時，可疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性 黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。TP梅毒螺旋體檢測，陽性代表。A/G：肝功能白球比例（白球比） =白蛋白 /

13、球蛋白 =白蛋白 / （總蛋白- 白蛋白）。偏高或者偏低提示的是肝臟的合成功能的問題，肝功損害嚴(yán)重時， A下降， G上升，可出現(xiàn) A/G 比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少， 而同時球蛋白產(chǎn)生增加， 造成 A/G 比值倒置。 A/G 比值 ( 白球比 ) 正常值為 1.3-2.5 。HCV抗體：丙型肝炎病毒抗體UA：尿酸檢測，尿酸測定是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風(fēng)(gout) 的最佳生化標(biāo)志，異常結(jié)果：(1) 增加：腎功正常而血清尿酸增加的情況 ( 見血尿酸測定 )(2) 減少：腎炎需要檢測的人群：腎功能異常 , 腎炎 , 尿痛的人，相關(guān)疾病有小兒腎性氨基酸尿癥，小兒萊施-尼漢綜合征，

14、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，腎盂腎炎，腎性氨基酸尿，糖原貯積病型，高脂蛋白血癥型，老年甲狀腺功能減退癥，老年人痛風(fēng).白細(xì)胞分類正常參考值 白細(xì)胞分類 （ DC）英文縮寫占白細(xì)胞總數(shù)的百分比.中性粒細(xì)胞N 0.3 0.7中性桿狀核粒細(xì)胞0.010.05 (1%-5%)中性分葉核粒細(xì)胞0.500.70 (50%-70%)嗜酸性粒細(xì)胞E 0.005 0.05 (0.5%-5%)嗜堿性粒細(xì)胞 B 0.00 0.01 (0 1%)淋巴細(xì)胞 L 0.20 0.40 (20%-40%)單核細(xì)胞 M 0.03 0.08 (3%-8%)臨床意義 中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、大出血、 嚴(yán)重組織損傷、 慢性粒細(xì)

15、胞膜性白血病及 安眠藥中毒 等。中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥 等。嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素 后。血常規(guī)淋巴細(xì)胞增高見于 傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 、結(jié)核病 、瘧疾 、慢性淋巴細(xì)胞白血病 、百日咳、某些病毒感染等。淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多，如長期化療、X 射線照射后及免疫缺陷病 等。單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病 、結(jié)核病活動期、瘧疾等。紅細(xì)胞計數(shù).正常參考值 男： 4.0 5.5 ×10 的 12 次方 /L(400 萬-550 萬個 /mm3) 。女： 3.5 5.0 ×10 的 12 次方 /

16、L(350 萬-500 萬個 /mm3) 。新生兒： 6.07.0×10 的 12 次方 /L(600 萬 -700 萬個 /mm3) 。臨床意義 紅細(xì)胞減少 紅細(xì)胞生成減少， 見于白血病等病： 破壞增多：急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等 合成障礙：缺鐵， 維生素 B12 的缺乏等紅細(xì)胞增多 常見于身體缺氧、血液濃縮 、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫 等。血紅蛋白測定正常參考值 男：120 160g/L(12-16g/dL)。女：110 150g/L(11-15g/dL)。兒童： 120 140g/L(12-14g/dL)。臨床意義 血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、 慢性再生

17、障礙性貧血、缺鐵性貧血 等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫 等。白細(xì)胞計數(shù)正常參考值 成人： 4 10 ×10 的 9 次方 /L(4000-10000/mm3)。新生兒： 15 20 ×10 的 9 次方 /L臨床意義 生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥 、白血病 、組織損傷、急性出血 等。病理性 白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化 、脾功能亢進(jìn) 、放療化療等。嗜酸粒細(xì)胞正常參考值 .50 300 ×10 的 9 次方 /L(50-300個 /mm3) 。臨床意義 嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病 及腫瘤，如 慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。出血疾病 編輯出血時間測定正常參考值 紙片法 ： 1 5min 。臨床意義 出血時間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白