老年康復(fù)護(hù)理-心肺功能訓(xùn)練

1、老年康復(fù)護(hù)理心肺功能訓(xùn)練（一）評(píng)估與觀察要點(diǎn)。1. 了解患病情況、合并癥及合作程度。2. 評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、 生命體征、循環(huán)穩(wěn)定情況、 咳嗽能力，痰液的顏色、性質(zhì)、量及氣味。3. 評(píng)估肌肉力量、平衡能力及柔韌性。（二）康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。1. 縮唇呼吸訓(xùn)練。（ 1）協(xié)助取端坐位，雙手扶膝。（ 2）用鼻吸氣，稍屏氣片刻再用嘴呼氣。（ 3）囑其口唇縮成“吹口哨”狀呼氣。（ 4）呼氣持續(xù) 4 6s/ 次。（ 5）吸氣和呼氣時(shí)間比為 1 ：2。（ 6）練習(xí) 3 4 次 /d ，15 30min/ 次。2. 腹式呼吸訓(xùn)練。（ 1）協(xié)助平臥， 髖關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié)輕度屈曲， 全身放松。（ 2）囑其雙手重疊放置于腹部，平

2、靜呼吸。（ 3）吸氣時(shí)，感覺(jué)手隨著腹部鼓起輕輕上抬。（ 4）呼氣時(shí)，感覺(jué)手隨著腹部凹陷逐漸回落。3. 強(qiáng)化腹式呼吸訓(xùn)練。（ 1）取合適其負(fù)荷的沙袋完成10 次 /d 的腹式呼吸。（ 2）協(xié)助取屈膝仰臥位，放置沙袋于腹部，進(jìn)行腹式呼吸。（ 3）練習(xí) 2 次 /d ， 10 15min/ 次。4. 吸氣肌群訓(xùn)練。（ 1）協(xié)助應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練器，鍛煉吸氣肌力量。（ 2）開始訓(xùn)練時(shí)， 35min/ 次， 3 5 次 /d ，逐步增加至 20 30min/d 。5. 心肺功能訓(xùn)練。（ 1）監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律及血氧飽和度，在各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定的情況下，進(jìn)行心肺功能訓(xùn)練。（ 2）根據(jù)老年患者的運(yùn)動(dòng)能力， 選擇有

3、氧踏車、 快走、慢跑等形式，根據(jù)目標(biāo)心率，在循環(huán)穩(wěn)定的情況下，每周進(jìn)行至少 150min 的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。6. 體適能訓(xùn)練。（ 1）利用平衡板、平衡木，或在窄道上步行、身體移位運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)等方式，進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練。（ 2）利用彈力帶、啞鈴、壺鈴、自負(fù)重等方式，進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，每周 2 3 次，每次 30min。（ 3）進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練，逐漸增加每種姿勢(shì)練習(xí)的時(shí)間和次數(shù)，最初可從 10s 開始，逐漸增加至 30s，每種姿勢(shì)至少重復(fù) 3 次。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。1. 告知心肺功能作為康復(fù)指標(biāo)的重要性、心肺功能訓(xùn)練的目的及注意事項(xiàng)。2. 教會(huì)患者進(jìn)行科學(xué)、安全運(yùn)動(dòng)的方法。（四）注意事項(xiàng)。1. 訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒。2. 訓(xùn)練時(shí)間宜安排在兩餐之間。3. 根據(jù)