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文檔簡介

醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度一、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。二、醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組每半年定期召開監(jiān)控小組會議， 研究解決本科 醫(yī)院感染 存在問題。三、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，“手衛(wèi)生制度 , “職業(yè)防護等在職教育培訓(xùn)工作，每半年培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人 數(shù)不少 于 80%o四、掌握?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控 制醫(yī)院感 染。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在 24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組， 如有流行爆發(fā)傾向 及時報告。主要監(jiān)測指標(biāo)：(1) 醫(yī)院感染發(fā)病率 8%,漏報率 10% o(2) 消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率 95%,無菌物品合格率100%(3) 紫外線照射強度不得低于 70 uW/cm2o 新進燈管 n90 uW/cm2五、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染釆取相應(yīng)的隔離措施六、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理方法的有關(guān)要求。七、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、燃燒等流程的管理，八、污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行， 各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合 ?醫(yī)

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