口腔解剖生理學教學大綱

1、口腔解剖生理學教學大綱（2006年12月修訂）一、前言口腔解剖生理學（Oral Anatomy and Physiology）是口腔醫(yī)學中的一門重要基礎(chǔ)課程，其主要任務是根據(jù)醫(yī)學院?？谇会t(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標，應用辨證唯物主義和歷史唯物主義的觀點，闡述牙、牙合、頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌諸部位的形態(tài)和生理功能，以及口腔功能等，并結(jié)合臨床應用加以闡述，從而為學習其它口腔基礎(chǔ)課程和口腔臨床課程奠定必要的基礎(chǔ)。在口腔解剖生理學的教學中，教師要充分發(fā)揮主導作用，授課條理分明，由淺入深，重點突出，及時補充介紹一些本學科新進展，使學生對口腔解剖生理學的世界先進水平能有所了解。教師應認真按照三基（基本理論、基本知

2、識、基本技能）和三嚴（嚴肅態(tài)度、嚴格作風、嚴密方法）的要求培養(yǎng)學生。學生通過聽課、繪圖、實習操作、觀察標本、自學、教師輔導、考試等方式完成教學大綱內(nèi)容。教學大綱的所列理論課內(nèi)容都是要求學生學習的，但不是全部在課堂上講授，可以通過多種方式教學，也可由學生自學。教學內(nèi)容的要求分三級，第一級為掌握的內(nèi)容，要求學生牢記并能口述自由表達，還能應用于臨床實踐以及后續(xù)課程；第三級為了解內(nèi)容，學生對此內(nèi)容應有一初步印象；第二級為熟悉內(nèi)容，介于掌握與了解內(nèi)容之間。    實驗課重點要求實際聯(lián)系理論，鞏固理論知識，拓寬思維，突出培養(yǎng)學生的動手能力、綜合分析能力、應用能力和創(chuàng)新能力。&

3、#160;   本大綱適用于我校五年制本科的口腔專業(yè)的教學。總學時為學62時（理論課26學時，實驗課36學時），3學分。二、理論教學內(nèi)容與要求緒論 學時分配：1學時掌握：口腔解剖生理學的學科任務、內(nèi)容。  熟悉：口腔解剖生理學在醫(yī)學教育中的地位。    了解：學習口腔解剖生理學的發(fā)展簡史。      牙體解剖生理 學時分配： 10學時掌握：牙的共同演化規(guī)律。牙的分類，牙的部位記錄法。 牙的外部觀察。 牙體一般應用名詞及表面解剖標志的概念。恒牙的外形特點，乳牙的共同的外形特點，乳牙及恒牙

4、的萌出和更替，牙體形態(tài)的生理意義。牙髓腔各部的名稱的概念，恒牙髓腔形態(tài)。 熟悉：牙的功能。臨床牙位記錄的國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)。牙的內(nèi)部觀察。各個乳牙的解剖特點。 髓腔的增齡變化及病理性變化，髓腔解剖的臨床意義。了解：各類動物牙的演化特點，牙體形態(tài)演化學說。 其他臨床牙位記錄法（palmer記錄系統(tǒng)，通用編號系統(tǒng)）。 牙體形態(tài)的應用解剖。乳牙的髓腔形態(tài)。 牙列、牙合 與頜位   學時分配：4學時掌握： 牙正常排列的傾斜規(guī)律，牙列牙合 面形態(tài)特征。牙尖交錯牙合 的名稱與定義，牙尖交錯牙合 的咬合接觸特征，牙合 的建立。牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢

5、位，三種基本頜位的關(guān)系。 熟悉：牙列的分型，牙列的大小。 面部標志與面部協(xié)調(diào)關(guān)系。 前伸牙合 頜位，側(cè)牙合 頜位，尖牙保護牙合 ，組牙功能牙合 ，側(cè)向平衡牙合 及正常牙合 的概念。 口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖 學時分配：6學時掌握：上、下頜骨的解剖生理特點。 顳下頜關(guān)節(jié)的組成及其作用與運動的基本形式。咀嚼肌的起止點及生理功能。唾液腺的位置、形態(tài)、毗鄰，腮腺導管的起始形態(tài)結(jié)構(gòu)、走形及開口部位。 頸外動脈的主要分支、走行及分布，頜面部的主要淺靜脈、深靜脈的起止、形成和屬支，顱內(nèi)靜脈的交通。 環(huán)形淋巴結(jié)群的腮腺淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)的位置、數(shù)目、收集及回流。 三叉神經(jīng)分支的出顱部位、走行、分支及

6、分布范圍，顱外段的面神經(jīng)主干及分支的走行及分布，面神經(jīng)管的面神經(jīng)走形、分支及分布，舌下神經(jīng)的分支及分布。 熟悉：顳骨、蝶骨的解剖生理特點。 顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖特點。 表情肌的起止點及生理功能。 唾液腺的一般概念，腮腺、下頜下腺的神經(jīng)支配、血管、分布及淋巴回流，下頜下腺鞘附著結(jié)構(gòu)特點及臨床意義。 頸部主要的淺靜脈深靜脈的起止、形成和屬支。 頸外側(cè)群淋巴結(jié)的頸淺淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)的位置、數(shù)目、收集及回流。 半月神經(jīng)節(jié)的位置、形態(tài)、毗鄰及臨床意義，舌咽神經(jīng)的分支及分布，迷走神經(jīng)的分支及分布，頸叢神經(jīng)淺組分支的走行分布。 了解：其他骨的解剖生物特點，鼻、顴、腭、舌骨。 顳下頜關(guān)節(jié)運動中的生物力學作用，

7、顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖的要點及爭議。 頸部肌。 舌下腺的神經(jīng)支配、血管、分布及淋巴回流。 頭頸部血管的一般特征，頭頸部動脈的吻合。 頸淺群淋巴結(jié)和咽后群淋巴結(jié)的位置、數(shù)目、收集及回流。 三叉神經(jīng)顱內(nèi)走行及各支的性質(zhì)，舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)的性質(zhì)、出顱部位及纖維成分。  口腔面頸部局部解剖 學時分配：2學時掌握：口腔的境界、分部，口腔前庭及其表面解剖標志，唇的境界及表面標志、層次結(jié)構(gòu)、 淋巴回流，頰的境界、層次結(jié)構(gòu)，硬腭的形態(tài)、表面標志及其結(jié)構(gòu)特點，舌下區(qū)的位置、境界、表面標志及各結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系，舌的結(jié)構(gòu)及其神經(jīng)分布、血液供應和淋巴回流。面部表面解剖標志，面部軟組織的特點，腮腺的位置和

8、毗鄰，腮腺與神經(jīng)血管的關(guān)系，顯露面神經(jīng)主干及其分支的方法，面?zhèn)壬顓^(qū)的境界、層次及各結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系，眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、顳間隙、咽旁間隙、翼腭間隙、舌下間隙的位置、境界及各間隙內(nèi)的主要內(nèi)容，頜面部各間隙之間的交通。 頸部的體表標志，頸部筋膜及下頜下間隙、頦下間隙、內(nèi)臟旁間隙、氣管前間隙各膜間間隙，頸部筋膜間間隙的交通，頜下三角的境界、層次、內(nèi)容及毗鄰，氣管頸段前方層次、毗鄰，頸動脈三角的境界、層次、內(nèi)容及毗鄰。熟悉：唇的血管及神經(jīng)，牙齦的結(jié)構(gòu)特點，軟腭的表面標志、構(gòu)造及其神經(jīng)分部、血管供應和淋巴回流。胸鎖乳突肌區(qū)的境界、層次內(nèi)容，氣管頸段位置的移動性及其臨床意義

9、。   了解：咽的分部、咽壁的層次及咽的血管、淋巴、神經(jīng)。 頸部境界及分區(qū)，頸部的主要血管、神經(jīng)干和胸膜頂?shù)捏w表投影，咽后間隙及食管后間隙，頸后三角的境界、層次內(nèi)容。      口腔功能 學時分配：3學時掌握：下頜運動的制約因素，掌握下頜運動的范圍。咀嚼運動過程及其生物力學杠桿作用，咀嚼周期的特點，咀嚼肌力、牙合 力及牙周潛力的概念及影響因素，咀嚼效率的概念、測定方法及影響因素，磨耗及磨損的概念，磨耗的生理意義。吞咽對牙合 、頜、面生長發(fā)育的影響。 熟悉：下頜運動的記錄方法。 咀嚼運動的類型，咀嚼對牙合&

10、#160;、頜、面生長發(fā)育的影響。 吞咽的反射控制，吞咽過程。 了解：下頜運動的神經(jīng)傳導路徑。 咀嚼的神經(jīng)控制，咀嚼運動中的肌電圖，咀嚼時的牙齒運動，舌、唇、頰、腭在咀嚼中的作用。 語言、唾液、吞咽等功能。 三、口腔解剖生理學實驗的教學目的要求及內(nèi)容（一）牙體解剖生理學實驗的目的旨在通過理論與實驗相結(jié)合，使學生掌握正常的牙體解剖結(jié)構(gòu)和口腔生理功能，為口腔臨床專業(yè)課的學習奠定堅實的基礎(chǔ)。牙體解剖生理學實驗主要內(nèi)容是牙體解剖學。安排了3個實驗內(nèi)容，包括牙的測量和雕刻。在學習過程中，學生通過動手雕刻和描繪，加深對理論課的理解。牙體解剖生理學實驗教程計劃安排12學時。（二）口腔頜面部應用解剖是研究口腔

11、、頜、面、頸諸部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能及其臨床應用為主要內(nèi)容的學科。實驗課是按口腔、頜面、頸等區(qū)域進行學習，以實際解剖操作為主，結(jié)合標本、圖片及及教科書，建立實際的解剖感性認識，從而為學習口腔頜面外科打下一定的基礎(chǔ)。 解剖實驗課是一門很多形象化的教學課程。必須讓學生在學習之后有一個具體鮮明的解剖形象的感性認識，而不僅是文字敘述。要在有指導下進行操作實踐，真正看到解剖的實際，又能通過實際所見，總結(jié)成系統(tǒng)的知識。因此，解剖實驗課按下列步驟和要求進行： 1. 每次解剖實驗前必須做好預習，了解每次解剖內(nèi)容、目的和要求。閱讀教科書中有關(guān)本次實驗的內(nèi)容，作為實驗的理論指南。 2. 每次實驗課開始先由教師講

12、解本次內(nèi)容重點、具體安排和注意事項。 3. 同學依據(jù)實驗指導、教材、圖譜、標本，在教師的輔導下獨立進行操作和觀察。操作時要按外科基本技術(shù)操作的方法，正確地進行層次解剖。另一人當助手。第三人宣讀實習指導或教材或拿圖片及標本來對照。當完成一個區(qū)域解剖后，輪換各自的角色任務。 4. 做完后同學各組之間進行重要內(nèi)容的相互示教，由操作者講解該區(qū)的重要解剖結(jié)構(gòu)及臨床意義，大家可以討論復習，最后教師小結(jié)。 5.注意事項 （1）解剖對象雖然是尸體，但仍應按臨床病人那樣，以嚴肅的態(tài)度，嚴格遵照操作規(guī)程，聚精會神地進行解剖，避免破壞需要保留觀察的重要結(jié)構(gòu)。不要任意作不必要的切口。 （2）要組織好。每46人一小組，

13、小組長負責領(lǐng)取器械（手術(shù)刀2把、鑷子4把、止血鉗2把）、圖片和尸體標本，結(jié)束時清點及送還。 （3）遵守實習室規(guī)章制度。 （三）教材1.口腔醫(yī)學實驗教程（第2版） 主編：王嘉德 出版社：人民衛(wèi)生出版社2.口腔醫(yī)學實驗教程附冊（第2版） 主編：王嘉德 出版社：人民衛(wèi)生出版社 3.口腔解剖生理學（第5版） 主編：皮 昕 出版社：人民衛(wèi)生出版社（四）口腔解剖生理學實驗課教學內(nèi)容實驗項目實驗內(nèi)容和要求學時數(shù)實驗一 牙體觀察與外形測量實驗內(nèi)容：1.認識與觀察離體牙2.測量離體牙實驗要求：通過觀察離體牙，熟練掌握各類離體牙的解剖特點，能正確認識和區(qū)分各類離體牙。通過測量，掌握牙體的測量方法，了解游標尺的使用

14、方法4實驗二 上頜中切牙的雕刻實驗內(nèi)容：1.雕刻刀的正確使用 2.雕刻右上頜中切牙。實驗要求：通過對上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能 的特點；熟悉雕刻的方法與步驟，訓練操作技術(shù)和工具的正確使用。4實驗三 下頜磨牙的雕刻實驗內(nèi)容：雕刻下頜第一磨牙實驗要求：掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點，熟悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。4實驗四 上、下頜骨及相關(guān)的顱骨實驗內(nèi)容：1.觀察上頜骨一體四突的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.觀察下頜骨體與下頜支的結(jié)構(gòu)特點。3.顴骨體及三突的觀察4.觀察顱底有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的位置、內(nèi)容及意義實驗要求：1.掌握上、下頜骨、顴骨的結(jié)構(gòu)特點，骨孔和重要標志

15、的位置、內(nèi)容及臨床意義。2.掌握顱底骨結(jié)構(gòu)特點4實驗五 頜面部淺層、腮腺及面神經(jīng)實驗內(nèi)容：1.觀察面部表情肌的位置及附特點。2.觀察面部頜外動脈、面前靜脈的走行。3.觀察眶下孔及頦孔位置、形態(tài)及內(nèi)容。4.觀察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。5.觀察面神經(jīng)主干、分支及出腮腺時的位置。6.面后靜脈與面神經(jīng)、腮腺的關(guān)系實驗要求：1.掌握面部表面肌的位置、附著特點及其臨床意義。2.掌握面部動脈及靜脈的走行。3.掌握眶下孔及頦孔的位置.4.掌握腮腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導管等特點及臨床意義。5.掌握面神經(jīng)的走行及分布，與腮腺的關(guān)系，面神經(jīng)與面后靜脈的關(guān)系4實驗六 頜面部深層肌、血管神經(jīng)層次結(jié)構(gòu)，面?zhèn)壬顓^(qū)及頜

16、面諸間隙實驗內(nèi)容：1.操作 解剖顳、咬肌、顳下、翼下頜等間隙，翼靜脈叢，頜內(nèi)動、靜脈，翼外肌及三叉神經(jīng)第三支。2.看標本及圖片 咀嚼肌，頜內(nèi)動脈、靜脈，翼靜脈叢，腦膜中動脈。下牙槽動脈及三叉神經(jīng)下頜支：頰長神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)。上頜支：眶下神經(jīng)，前、中、后上牙槽神經(jīng)，蝶腭神經(jīng)結(jié)，腭神經(jīng)等。咽旁間隙。實驗要求：1.掌握頜面諸間隙的解剖范圍、層次內(nèi)容、交通及臨床意義。2.掌握面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內(nèi)容。3.掌握翼靜脈叢、頜內(nèi)動、靜脈的走行及臨床意義4.掌握三叉神經(jīng)上頜支及下頜支的走行、分面及其臨床意義。4實驗七 口腔、顳下頜關(guān)節(jié)及下頜下三角區(qū)實驗內(nèi)容：1.操作 舌下區(qū)、切牙乳頭及切牙孔、腭大孔、翼突鉤、顳下頜關(guān)節(jié)、頜下區(qū)。2.看標本 軟腭肌肉。舌及舌肌。顳下頜關(guān)節(jié)、韌帶及其肌肉。舌下腺、頜下腺及口底肌肉。實驗要求：1.掌握舌下區(qū)的境界、內(nèi)容及交通。2.掌握舌的結(jié)構(gòu)特點。3.掌握腭部結(jié)構(gòu)特點。4.掌握顳下關(guān)節(jié)的解剖特點、毗鄰關(guān)系及其臨床意義。5