學(xué)校肺結(jié)核防控工作會議暨培訓(xùn)

1、.學(xué)校學(xué)校結(jié)核病結(jié)核病防控工作會議暨培訓(xùn)防控工作會議暨培訓(xùn) .桃江四中集體感染肺結(jié)核事件桃江四中集體感染肺結(jié)核事件.20172017年年8 8月，桃江縣第四中學(xué)發(fā)生月，桃江縣第四中學(xué)發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情。經(jīng)湖南省衛(wèi)生結(jié)核病聚集性疫情。經(jīng)湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會確認(rèn)：截至和計劃生育委員會確認(rèn)：截至20172017年年1111月月1616日，共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核確診病日，共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核確診病例例2929例例( (已治愈已治愈3 3例例) )、疑似病例、疑似病例5 5例，例，另有另有3838名學(xué)生預(yù)防性服藥，其中名學(xué)生預(yù)防性服藥，其中9 9例例在外地接受治療。在外地接受治療。桃江四中集體感染肺結(jié)核事件桃江四

2、中集體感染肺結(jié)核事件.國家衛(wèi)生計生委國家衛(wèi)生計生委1111月月1717日表示，對日表示，對湖南省桃江第四中學(xué)結(jié)核病聚集性疫湖南省桃江第四中學(xué)結(jié)核病聚集性疫情高度重視，已責(zé)成當(dāng)?shù)睾藢嵡榧皶r情高度重視，已責(zé)成當(dāng)?shù)睾藢嵡榧皶r公開發(fā)布準(zhǔn)確信息公開發(fā)布準(zhǔn)確信息, ,全力以赴治療患全力以赴治療患病學(xué)生。病學(xué)生。桃江四中集體感染肺結(jié)核事件桃江四中集體感染肺結(jié)核事件.國家衛(wèi)計委將聯(lián)合教育部門重點組織國家衛(wèi)計委將聯(lián)合教育部門重點組織開展對寄宿制中學(xué)為主的學(xué)校結(jié)核病防開展對寄宿制中學(xué)為主的學(xué)校結(jié)核病防控檢查督導(dǎo)，對未按照有關(guān)法律法規(guī)等控檢查督導(dǎo)，對未按照有關(guān)法律法規(guī)等要求落實各項防控措施的單位和個人責(zé)要求落實各項

3、防控措施的單位和個人責(zé)令改正，對報告不及時、疫情處置不力令改正，對報告不及時、疫情處置不力等原因造成疫情擴散的單位和個人進行等原因造成疫情擴散的單位和個人進行問責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任問責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。桃江四中集體感染肺結(jié)核事件桃江四中集體感染肺結(jié)核事件.什么是結(jié)核病以及肺結(jié)核?什么是結(jié)核病什么是結(jié)核病結(jié)核病是指由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。結(jié)核菌主要侵犯肺臟，引起的疾病稱為肺結(jié)核. 肺肺結(jié)核是怎么傳染的？結(jié)核是怎么傳染的？肺結(jié)核是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說

4、話時噴出的飛沫傳播給他人。痰中能夠查到結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者是肺結(jié)核的主要傳染源肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，不會傳染給別人。. 肺肺結(jié)核發(fā)病結(jié)核發(fā)病身身體狀況良好時體狀況良好時身身體體抵抗力抵抗力弱時弱時吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會發(fā)病.肺結(jié)核癥狀肺結(jié)核癥狀 咳嗽、咳痰兩周以上、咯血或血痰是肺結(jié)咳嗽、咳痰兩周以上、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀核的主要癥狀 其他常見癥狀包括：胸悶、胸痛、低熱、其他常見癥狀包括：胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等. 肺肺結(jié)核的檢查結(jié)核的檢查1.地點：結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)院2.檢查項目：X線

5、胸片和痰涂片顯微鏡檢查. 肺肺結(jié)核的治療結(jié)核的治療u肺結(jié)核病人應(yīng)該到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)接受正規(guī)的治療u早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程u只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個月的療程，絕大部分病人是能夠治愈的異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等. 國家的免費政策國家的免費政策國家免費為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核藥品和主要的檢查杜絕歧視l痰涂片陽性的肺結(jié)核病人是主要傳染源l肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。l對結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人. 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防卡介苗接種卡介苗接種新生兒出生第一針新生兒出生第一針卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性

6、腦膜炎的發(fā)卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。病率和死亡率。接種后接種后2323周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈結(jié)痂痊愈. 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者，立即到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)檢查，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療對與肺結(jié)核病人的密切接觸者進行相關(guān)的檢查做好人群密集場所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣為新生兒及時接種卡介苗.l積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核病人，努力控制傳染源l保持室內(nèi)空氣流通l加強體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)、睡眠充足、增強抵抗力，減少發(fā)病機會l發(fā)現(xiàn)學(xué)生或老師得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或休假在家

7、中隔離治療，避免傳染給他人。l如果家庭成員或周圍人得了肺結(jié)核，請?zhí)嵝阉皶r到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)診治.l為了增強學(xué)校疾病預(yù)防與控制力度，提高師生防病意識，保障師生身體健康，防止各類傳染病的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)傳染病病人和疑似病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，結(jié)合當(dāng)前防疫形勢及學(xué)校的實際情況，我們制定了本校晨檢制度晨檢制度和因病缺勤病因追查與登記制度因病缺勤病因追查與登記制度.l 學(xué)生晨檢工作制度：學(xué)生晨檢工作制度： 1 1、每天早上學(xué)生進班后，由班主任作為檢查人負(fù)責(zé)進、每天早上學(xué)生進班后，由班主任作為檢查人負(fù)責(zé)進行晨檢工作。晨檢主要采取詢問、觀察、觸摸等形式，行

8、晨檢工作。晨檢主要采取詢問、觀察、觸摸等形式，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不適，特別是出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等如發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不適，特別是出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀以及不能確定的其他癥狀時流感樣癥狀以及不能確定的其他癥狀時, ,立即通知衛(wèi)生立即通知衛(wèi)生負(fù)責(zé)組及學(xué)生家長，同時將學(xué)生送醫(yī)院進行檢查確診。負(fù)責(zé)組及學(xué)生家長，同時將學(xué)生送醫(yī)院進行檢查確診。 2 2、對未到校的學(xué)生，應(yīng)及時電話聯(lián)系，問清原因并盡、對未到校的學(xué)生，應(yīng)及時電話聯(lián)系，問清原因并盡量與學(xué)生通話，以確定學(xué)生的真實情況。如果學(xué)生有病量與學(xué)生通話，以確定學(xué)生的真實情況。如果學(xué)生有病要問明病情及去向，如實登記到晨檢統(tǒng)計表上，并做好要問明病情及去向，如

9、實登記到晨檢統(tǒng)計表上，并做好過程跟蹤了解，直至學(xué)生痊愈。過程跟蹤了解，直至學(xué)生痊愈。 .3 3、晨檢人每日于、晨檢人每日于8 8：3030做好晨檢工作，要做到認(rèn)真、細(xì)做好晨檢工作，要做到認(rèn)真、細(xì)致，無遺漏。致，無遺漏。 若發(fā)現(xiàn)有因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，及若發(fā)現(xiàn)有因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，及時填寫因病缺勤、晨檢異常人員登記排查表，并于當(dāng)天時填寫因病缺勤、晨檢異常人員登記排查表，并于當(dāng)天上午上午9 9點前將排查表報送至學(xué)校衛(wèi)生室。點前將排查表報送至學(xué)校衛(wèi)生室。4 4、班主任要做好學(xué)生及家長宣傳工作，提倡學(xué)生之間、班主任要做好學(xué)生及家長宣傳工作，提倡學(xué)生之間相互督察。告知學(xué)生在家或校外出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、

10、咽痛相互督察。告知學(xué)生在家或校外出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感癥狀或其他不明癥狀時不能到校，應(yīng)盡快報告學(xué)等流感癥狀或其他不明癥狀時不能到校，應(yīng)盡快報告學(xué)校并到醫(yī)院診斷治療。校并到醫(yī)院診斷治療。 5 5、患傳染病的學(xué)生病情痊愈后，持二級以上醫(yī)院痊愈、患傳染病的學(xué)生病情痊愈后，持二級以上醫(yī)院痊愈證明方可回校上課。證明方可回校上課。.l因病缺勤病因追查及登記制度因病缺勤病因追查及登記制度1 1、班主任對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了、班主任對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。解學(xué)生出勤、健康狀況。 2 2、發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥

11、狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人。 3 3、學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對、學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。.4 4、班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因、班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。 5 5、學(xué)校疫

12、情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病、學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。6 6、各班主任負(fù)責(zé)每天班內(nèi)因病缺課同學(xué)的聯(lián)系工作，、各班主任負(fù)責(zé)每天班內(nèi)因病缺課同學(xué)的聯(lián)系工作，密切關(guān)注其健康狀況，學(xué)生憑醫(yī)療機構(gòu)痊愈證明方可返密切關(guān)注其健康狀況，學(xué)生憑醫(yī)療機構(gòu)痊愈證明方可返校。校。.7 7、學(xué)校疫情報告人對因病缺課情況進行統(tǒng)計，并按要、學(xué)校疫情報告人對因病缺課情況進行統(tǒng)計，并按要求上報有關(guān)部門。求上報有關(guān)部門。 8 8、學(xué)校突然出現(xiàn)大量學(xué)生不明原因缺課時，要及時上、學(xué)校突然出現(xiàn)大量學(xué)生不明原因缺課時

13、，要及時上報教育部門和衛(wèi)生行政部門（或疾控中心）報教育部門和衛(wèi)生行政部門（或疾控中心）填表說明：填表說明：1 1、此表必須每天統(tǒng)計填寫，月底交、此表必須每天統(tǒng)計填寫，月底交衛(wèi)生室衛(wèi)生室留存留存?zhèn)洳閭洳椤? 2、缺勤人數(shù)是指當(dāng)天所有不在教室的人數(shù)，因病缺勤人數(shù)是、缺勤人數(shù)是指當(dāng)天所有不在教室的人數(shù)，因病缺勤人數(shù)是指因生病沒來上課的人數(shù)，晨檢異常人數(shù)是指當(dāng)天晨檢時新指因生病沒來上課的人數(shù)，晨檢異常人數(shù)是指當(dāng)天晨檢時新發(fā)現(xiàn)的生病人數(shù)。發(fā)現(xiàn)的生病人數(shù)。3 3、晨檢時如果無因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，只需填好此表并、晨檢時如果無因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，只需填好此表并簽名確認(rèn)。如果有因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，還

14、需另外填寫簽名確認(rèn)。如果有因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，還需另外填寫因病缺勤、晨檢異常人員登記排查表，并于當(dāng)天上午因病缺勤、晨檢異常人員登記排查表，并于當(dāng)天上午9 9點前點前將排查表報送至將排查表報送至學(xué)校衛(wèi)生室學(xué)校衛(wèi)生室。晨檢登記表晨檢登記表日日期期星星期期缺勤缺勤人數(shù)人數(shù)因病缺因病缺勤人數(shù)勤人數(shù)晨檢異晨檢異常人數(shù)常人數(shù)因病缺勤、晨檢因病缺勤、晨檢異常學(xué)生姓名異常學(xué)生姓名晨檢人晨檢人簽名簽名備備注注填表說明：填表說明： 1、班主任在每天上午上課前對全班學(xué)生進行晨檢。若有因病缺勤或晨檢異常、班主任在每天上午上課前對全班學(xué)生進行晨檢。若有因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，則在當(dāng)天上午學(xué)生，則在當(dāng)天上午9點前填好此表并交點前填好此表并交學(xué)校衛(wèi)生室學(xué)校衛(wèi)生室；若無因病缺勤或晨若無因病缺勤或晨檢異常學(xué)生，則不需填寫此表。檢異常學(xué)生，則不需填寫此表。2、傳染病流行期間按有關(guān)文件規(guī)定做好每日晨（午）檢監(jiān)測（如：、傳染病流行期間按有關(guān)文件規(guī)定做好每日晨（午）檢監(jiān)測（如：“H7N9”防控期間體溫監(jiān)測、手足口病監(jiān)測等）并登記防控期間體溫監(jiān)測、手足口病監(jiān)測等）并登記因病缺勤、晨檢異常人員登記及排查表因病缺勤、晨檢異常人員登記及排查表姓姓名名性性別別年年齡齡主要癥狀主要癥狀就診情況就診情況是是否否新新發(fā)發(fā)缺缺勤勤情情況況聯(lián)聯(lián)系系方方式式排排查查結(jié)結(jié)果果發(fā)發(fā)熱熱 咳咳嗽嗽頭頭痛痛全全身身乏