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1肝段在斷層上的劃分肝段在斷層上的劃分2肝段的概念肝內(nèi)管道可分為肝靜脈系統(tǒng)和Glisson氏系統(tǒng)兩部分。肝內(nèi)靜脈系統(tǒng):(肝左、中、右靜脈、肝右后靜脈和尾狀葉靜脈) Glisson氏系統(tǒng):由血管周圍纖維囊包繞肝門靜脈、肝動脈和肝管形成。三者在肝內(nèi)分支與分布基本一致。肝段肝段就是以Glisson系統(tǒng)為中心,包括其所屬血供和膽汁引流的肝組織所構(gòu)成的一個獨立的“功能”單位。而缺乏該系統(tǒng)分布的部位,通常稱為“肝裂”。341:正中裂 4:右葉間裂2:左葉間裂 5:右段間裂3:左段間裂567Couinaud肝段劃分法: 1954年,Couinaud 根據(jù)Glisson氏系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈的走行將肝劃分左、右半肝,五葉,八段。8左半肝:尾狀葉(I段) 左外葉:外上段(II)、外下 段(III) 左內(nèi)葉(IV段)右半肝:右前葉 前下段(V) 前上段(VII) 右后葉 后下段 后上段1:正中裂 4:右葉間裂2:左葉間裂 5:右段間裂3:左段間裂9肝Couinaud肝段左半肝右半肝尾狀葉(段)左內(nèi)葉(段IV )左外葉右前葉右后葉上段(段VIII)下段(段III))上段(段II)下段(段V)下段(段VI)上段(段VII)1011肝段在典型橫斷面上的劃分肝裂在橫斷面的識別1.正中裂2.左葉間裂3.左段間裂4.右葉間裂5.右段間裂6.背裂12131415肝門靜脈左矢狀部出現(xiàn)及其以上斷層為
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