鐵路事故案例匯總

1、錫林浩特車(chē)務(wù)段鐵路交通事故案例學(xué)習(xí)資料第一部分人身安全案例一.路內(nèi)職工責(zé)任輕傷事故案例X年X月X日X站上水防護(hù)員李X上水作業(yè)時(shí)，因雨天道滑， 忙于搶點(diǎn)，摔倒在水井蓋上，造成人身輕傷。具體情況如下：（ 一） 事故概況X 月 X 日 10 時(shí) 05 分， X 站清掃員兼上水防護(hù)員李 X 擔(dān)當(dāng) 1 道 客車(chē) X 次上水作業(yè)防護(hù)任務(wù)。上水作業(yè)時(shí)，李 X 幫助上水員拉水管， 因雨天道滑，摔倒在1、H道間第3位上水栓上，被上水栓閥門(mén)手柄 桿碰傷，造成右股骨粗隆部開(kāi)放性粉碎型骨折， 構(gòu)成人身責(zé)任輕傷事 故。（ 二 ） 事故原因1. 李 X 上水作業(yè)時(shí)， 在雨天道滑的情況下， 既未按規(guī)定穿防護(hù)雨 具，又忙于協(xié)

2、助上水工搶點(diǎn)作業(yè)，不慎摔倒在水井蓋上，造成摔傷。2. 李 X 擔(dān)任清掃員兼上水防護(hù)員職務(wù)，在上水作業(yè)中精力不集 中，安全意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差，上水過(guò)程中未認(rèn)真確認(rèn)周?chē)鸂?況而導(dǎo)致摔倒碰傷。3. X 站在惡劣天氣下未對(duì)上水作業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)卡控，致使在上水作 業(yè)時(shí)間緊的情況下安全卡控措施落實(shí)不到位， 導(dǎo)致人身傷害事故的發(fā) 生。（ 三） 防范措施1. 嚴(yán)格勞動(dòng)安全管理。各部門(mén)、單位要高度重視人身安全工作， 把人身安全與行車(chē)安全放在同等重要位置。 并加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員勞動(dòng) 安全檢查教育， 嚴(yán)格落實(shí)職工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全控制措施， 加大人身安全 檢查力度，消除勞動(dòng)安全隱患，確保職工人身安全。2. 嚴(yán)格施工檢修作

3、業(yè)等防護(hù)工作。 各單位要認(rèn)真查找施工防護(hù)安 全措施存在的不足， 及時(shí)進(jìn)行修改完善。 作業(yè)防護(hù)人員在施工、 檢修、 清掃設(shè)備作業(yè)中， 要嚴(yán)格防護(hù)措施的執(zhí)行， 杜絕防護(hù)不到位問(wèn)題的發(fā) 生。3. 認(rèn)真開(kāi)展勞動(dòng)安全對(duì)規(guī)對(duì)標(biāo)檢查，加大現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)過(guò)程卡控，確 保作業(yè)人員人身安全。二 、X 站“7.11 ”調(diào)車(chē)人身傷害事故（一）事故概況：X年X月X日，X站解體3108次，10點(diǎn)20分調(diào)車(chē)長(zhǎng)XX傳達(dá)完計(jì)劃后， 站在機(jī)車(chē)媒水車(chē)一端運(yùn)行方向右側(cè)開(kāi)始作業(yè)， 機(jī)車(chē)運(yùn)行中 在繞過(guò)鉤頭向左側(cè)移動(dòng)時(shí)，右腳踏空，墜落在線(xiàn)路內(nèi)，造成雙腿被軋 斷致殘。（二）原因分析：X 年 X 月 X 日當(dāng)天 X 站有降雨， 站區(qū)泥濘， 調(diào)車(chē)長(zhǎng)

4、XX 在作業(yè)中違反作業(yè)人員勞動(dòng)安全控制措施的規(guī)定穿雨鞋作業(yè)，在機(jī)車(chē)運(yùn)行 中移動(dòng)位置時(shí)沒(méi)有站穩(wěn)抓牢，是造成這起事故的主要原因。（三）、防范措施（1 ）各站長(zhǎng)要按規(guī)定在調(diào)車(chē)作業(yè)時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)盯控，卡控作業(yè)的關(guān) 鍵點(diǎn)，消除安全隱患。（2）在調(diào)車(chē)作業(yè)中作業(yè)人員要按照人標(biāo) 、作業(yè)人員勞動(dòng)安 全控制措施中的規(guī)定，按規(guī)定著裝，在作業(yè)中一定要抓穩(wěn)站牢。特 別是在作業(yè)中不要分心，不要偷懶，必須按照規(guī)定執(zhí)行。三、X站1.22 ”人身傷害事故一）事故概況：1、X年X月X日X時(shí)X分，X站扳道員鄭XX休班，計(jì)劃乘坐 站內(nèi)H道停留的44127次貨車(chē)回家。上行1道22838次6時(shí)24分站 內(nèi)通過(guò)， 6 時(shí) 25 分 44127

5、次列車(chē)開(kāi)車(chē)后，運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有一人躺在1、H道間，立即用列車(chē)無(wú)線(xiàn)通信設(shè)備通知司機(jī)停車(chē)。 經(jīng)確認(rèn)傷者是扳 道員xx，處于昏迷狀態(tài)，且頭部、胳膊等多處受傷，造成職工人身 重傷事故。2、X年X月x日x時(shí)x分，x站實(shí)習(xí)大學(xué)生盧x在3道抄完車(chē)號(hào) 后，由3道平板車(chē)上跳下回車(chē)站時(shí)，被H道通過(guò)的12109次列車(chē)撞傷 頭部，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。（二）原因分析：1、扳道員鄭XX在乘坐守車(chē)途中，嚴(yán)重違反人標(biāo)橫越線(xiàn)路時(shí) 應(yīng)“一站、二看、三通過(guò)”的規(guī)定，是造成此次事故的全部責(zé)任者。2、盧 x 違反人標(biāo)“橫越線(xiàn)路時(shí)應(yīng)一站二看三通過(guò)， 并注意左右 機(jī)車(chē)車(chē)輛動(dòng)態(tài)及腳下有無(wú)障礙物”的規(guī)定，造成被撞死亡，是這起人 身傷亡事故的主要原因

6、。（三）防范措施：（1）要求職工作業(yè)中嚴(yán)格執(zhí)行部頒人身安全標(biāo)準(zhǔn)和作業(yè)人員 勞動(dòng)安全控制措施的規(guī)定。（2）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全慣性問(wèn)題，采取 措施迅速解決，消除不安全因素。（3）加強(qiáng)三新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是人身安全知識(shí)方面，結(jié) 合事故案例教育，使職工樹(shù)立“安全第一”的思想。四、X站貨檢員2.22 ”人身傷害事故（一）事故概況：X年X月x日，X站當(dāng)班貨檢員XX作業(yè)中橫越線(xiàn)路時(shí)被調(diào)車(chē)列 將右腳四指軋傷，造成人身重傷事故。（二）原因分析：貨檢員 XX 班前沒(méi)有充分休息， 班中注意力不集中， 在橫越線(xiàn)路 時(shí)， 未執(zhí)行“一站、二看、三通過(guò),注意左右機(jī)車(chē)、車(chē)輛的動(dòng)態(tài)及腳下 有無(wú)障礙物”的規(guī)

7、定，是造成此次事故的主要責(zé)任。（三）預(yù)防措施：1、貨檢員工作中必須按照雙人雙面或雙人單面進(jìn)行貨檢作業(yè)。2、作業(yè)中橫越線(xiàn)路時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“一站、二看、三通過(guò)，注意左 右機(jī)車(chē)、車(chē)輛的動(dòng)態(tài)及腳下有無(wú)障礙物”的規(guī)定。3、雙人作業(yè)橫越線(xiàn)路時(shí)，對(duì)機(jī)車(chē)、車(chē)輛動(dòng)態(tài)相互提醒，做好人 身安全互控，做到同去同歸。4、遇節(jié)日期間、雨、雪大風(fēng)等氣候，車(chē)站對(duì)人身安全重點(diǎn)布置 和檢查。五、X 站貨運(yùn)員 4.20 人身傷亡事故（一）事故概況：X 年 X 月 X 日 X 點(diǎn) X 分 X 站機(jī)械區(qū)貨運(yùn)員陳 XX 當(dāng)班脫崗，鉆 車(chē)造成人身傷亡事故。（二）原因分析： 班中脫崗，擅離工作崗位，搶越正在調(diào)車(chē)中的車(chē)列，并鉆車(chē)，是造成此次事故

8、的主要原因。（三）預(yù)防措施：1、單崗貨運(yùn)員嚴(yán)禁脫崗，如確需離開(kāi)工作崗位范圍，須向值班 員請(qǐng)假。2、車(chē)站要對(duì)單崗位作業(yè)人員加強(qiáng)夜間巡視，也可通過(guò)電話(huà)進(jìn)行 檢查。并制定單崗作業(yè)人員人身安全卡控措施。3、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)人員勞動(dòng)安全控制措施中“嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì) 律和作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。工作中要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁脫 崗、串崗、私自替 班或換班，不得做與工作無(wú)關(guān)的事情。 ”和“橫越停有機(jī)車(chē)、車(chē)輛的線(xiàn) 路時(shí)，必須先確認(rèn)機(jī)車(chē)、車(chē)輛暫不移動(dòng)，然后在距該機(jī)車(chē)、車(chē)輛 5 米 以外繞行通過(guò)。嚴(yán)禁搶越線(xiàn)路”。“嚴(yán)禁鉆車(chē)。”第二部分接發(fā)列車(chē)事故案例一. 電話(huà)閉塞準(zhǔn)備進(jìn)路未確認(rèn)，道岔不對(duì)列車(chē)進(jìn)入專(zhuān)用線(xiàn)，造成 未準(zhǔn)備好進(jìn)路發(fā)出列車(chē)鐵路交通

9、事故（一）事故概況XX 年 XX 月 XX 日 X 站因臨時(shí)停電停止基本閉塞法改用電話(huà)閉 塞法路票發(fā)車(chē)。 16 時(shí) 47 分，車(chē)站辦理 4617 次貨物列車(chē) 6 道發(fā)車(chē)時(shí)， 未將進(jìn)路上 26 號(hào)道岔開(kāi)通就盲目發(fā)車(chē)， 造成將 4617 次開(kāi)進(jìn)專(zhuān)用線(xiàn)， 進(jìn)入專(zhuān)用線(xiàn)線(xiàn)路 350m, 構(gòu)成未準(zhǔn)備好進(jìn)路接發(fā)列車(chē)鐵路交通事故。二）原因分析負(fù)責(zé)手搖道岔的值班員和進(jìn)路檢查員違反接發(fā)列車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的 有關(guān)規(guī)定，簡(jiǎn)化作業(yè)過(guò)程， 在非正常情況下準(zhǔn)備發(fā)車(chē)進(jìn)路時(shí)，未開(kāi)通 進(jìn)路上的全部道岔，就臆測(cè)在正常使用時(shí)與 24 號(hào)聯(lián)動(dòng)的 26 號(hào)岔也 已開(kāi)通，而實(shí)際當(dāng)時(shí) 26 號(hào)岔正處于開(kāi)通專(zhuān)用線(xiàn)的位置，進(jìn)路檢查員 對(duì)發(fā)車(chē)進(jìn)路上的道

10、岔未作全部檢查、確認(rèn)就盲目匯報(bào)進(jìn)路確認(rèn)好了。 （三）采取措施1. 要求有關(guān)單位認(rèn)真吸取教訓(xùn)，舉一反三，徹底扭轉(zhuǎn)安全生產(chǎn)的不利 因素。2. 杜絕隱瞞事故的不良風(fēng)氣，發(fā)生事故后按相關(guān)程序報(bào)告，以便迅速 采取補(bǔ)救措施，減少事故損失。3. 要認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)安全措施， 特別是對(duì)施工期間相鄰站的安全控 制和組織措施的落實(shí)。二. 車(chē)站值班員未及時(shí)開(kāi)放信號(hào)，造成旅客列車(chē)機(jī)外停車(chē)，構(gòu)成 耽誤列車(chē)鐵路交通事故（一）事故概況x 年 x 月 x 日，動(dòng)車(chē)組 NYJ4010B 機(jī)車(chē)擔(dān)當(dāng)客車(chē) X 次（編組 6 輛，總重 366 噸，計(jì)長(zhǎng) 18.2 ）牽引任務(wù)?？蛙?chē)接近 x 站時(shí)進(jìn)站信號(hào) 機(jī)顯示紅燈，7時(shí)22分25秒司機(jī)

11、使用常用制動(dòng)停車(chē)，客車(chē)停于x站 外 K35+485m 處， 7 時(shí) 22 分 38 秒進(jìn)站信號(hào)開(kāi)放， 7 時(shí) 24 分開(kāi)車(chē)， 站外停車(chē) 2 分。（二）原因分析x 車(chē)站值班員 7 時(shí) 13 分接到 Kx 次 x 站開(kāi)車(chē)通知后，精力不集中，作業(yè)程序漏項(xiàng)，未按規(guī)定及時(shí)辦理接發(fā)列車(chē)進(jìn)路開(kāi)放進(jìn)站信號(hào)， 7 時(shí)22 分列車(chē)壓上 x 站接近軌后才布置進(jìn)路開(kāi)放信號(hào)，造成列車(chē)機(jī)外停 車(chē)。（三）防范措施1. 認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)， 制定針對(duì)性措施， 認(rèn)真進(jìn)行對(duì)標(biāo)檢查落實(shí)。 充分發(fā)揮節(jié)日期間干部包保作用， 認(rèn)真開(kāi)展一次接發(fā)列車(chē)對(duì)標(biāo)專(zhuān)項(xiàng)檢 查指導(dǎo)，強(qiáng)化干部責(zé)任包保和職工標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的落實(shí)， 對(duì)安全薄弱環(huán) 節(jié)、關(guān)鍵時(shí)段重點(diǎn)作

12、業(yè)環(huán)節(jié)進(jìn)行過(guò)程控制， 切實(shí)發(fā)揮中心站管理和干 部包?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)控制檢查指導(dǎo)作用。2. 要加強(qiáng)節(jié)日期間職工的思想教育，使職工充分認(rèn)識(shí)到運(yùn)輸安 全的重要性，上崗后精力集中，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保節(jié)日期 間運(yùn)輸生產(chǎn)安全。3. 中間站站長(zhǎng)、站長(zhǎng)助理要加強(qiáng)關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵作 業(yè)環(huán)節(jié)的檢查，嚴(yán)格落實(shí)“三到現(xiàn)場(chǎng)”制度，接發(fā)旅客列車(chē)必須進(jìn)行過(guò) 程控制，確保旅客列車(chē)全程受控。4. 車(chē)務(wù)系統(tǒng)要加強(qiáng)對(duì)車(chē)站值班員接發(fā)車(chē)時(shí)，監(jiān)視控顯器進(jìn)路信 號(hào)情況的檢查，嚴(yán)格落實(shí)接發(fā)車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。三. X站解保車(chē)輛抱閘耽誤列車(chē)一般D類(lèi)事故的案例（一）事故概況X年x月X日x時(shí)X分,X站始發(fā)的44130次貨運(yùn)列車(chē)運(yùn)行到X站通過(guò) 時(shí)

13、，助理值班員發(fā)現(xiàn)列車(chē)前部車(chē)輛冒煙，通知司機(jī)停車(chē)檢查。 9時(shí)列 車(chē)停于x站一X站間189km+711m處，經(jīng)司機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)后第8位車(chē)輛 人力制動(dòng)機(jī)未松開(kāi)，處理后于 9時(shí)07 分開(kāi)車(chē)，區(qū)間停車(chē) 7分鐘，耽誤 列車(chē)，構(gòu)成鐵路交通一般D類(lèi)事故。（二）原因分析1. X月X日X時(shí)X分X站對(duì)44130次（37輛重車(chē)）進(jìn)行保留作業(yè)時(shí)， 站長(zhǎng)助理未對(duì)擰緊人力制動(dòng)機(jī)的車(chē)輛進(jìn)行標(biāo)記， 對(duì)采取的防溜措施心 中無(wú)數(shù)，責(zé)任心差，在解保作業(yè)中未松開(kāi)第 8位車(chē)輛人力制動(dòng)機(jī)，導(dǎo) 致車(chē)輛帶閘運(yùn)行，是造成此次事故的直接原因。2. 站長(zhǎng)助理在保留作業(yè)時(shí)對(duì)上行方向車(chē)輛擰緊了 8輛車(chē)的人力制 動(dòng)機(jī)，但誤記為擰緊了 7 輛車(chē)的人力制動(dòng)機(jī)，

14、 并通知車(chē)站值班員在占 線(xiàn)板上標(biāo)記上行方向 7 輛車(chē)人力制動(dòng)機(jī)擰緊。3. x 時(shí) X 分車(chē)站對(duì) 44130 次進(jìn)行解保作業(yè)， 站長(zhǎng)助理和助理值班 員共同撤除防溜措施時(shí)， 依然認(rèn)為是上行方向擰緊了 7 輛車(chē)的人力制 動(dòng)機(jī)，沒(méi)有對(duì)整列車(chē)體進(jìn)行檢查確認(rèn)， 致使機(jī)后第 8 位的人力制動(dòng)機(jī) 未撤除，造成 44130 次帶閘開(kāi)車(chē)。4. 車(chē)站值班員對(duì)解保作業(yè)前的安全預(yù)想不到位， 在作業(yè)中沒(méi)有起 到聯(lián)控互控作用，沒(méi)有提醒作業(yè)人員對(duì)所有車(chē)輛進(jìn)行檢查。（三）采取措施1. 在車(chē)站有列車(chē)保留、解保及調(diào)車(chē)等關(guān)鍵作業(yè)時(shí)，站長(zhǎng)必須第一 時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)參加或監(jiān)督指導(dǎo)作業(yè)，保證作業(yè)安全。2. 車(chē)站要進(jìn)一步做好安全信息反饋、傳遞工作

15、，各站產(chǎn)生安全信 息后要按規(guī)定程序做好匯報(bào)和反饋，對(duì)不按規(guī)定反饋、傳遞信息，瞞 報(bào)、謊報(bào)信息的責(zé)任人車(chē)務(wù)段將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3. 車(chē)站做好本站安全大檢查工作鋪排，按照檢查重點(diǎn)內(nèi)容，逐條 逐項(xiàng)做好排查工作，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行整改，確保問(wèn)題整 改到位，保證安全大檢查活動(dòng)取得實(shí)效。四、X站值班員錯(cuò)排進(jìn)路耽誤列車(chē)一般鐵路交通 D類(lèi)事故的案例（一）事故概況X年X月X日X時(shí)X分，X站值班員與X站辦理88178次列車(chē) 閉塞排列進(jìn)路時(shí)， 將通過(guò)進(jìn)路始終端排反， 致使上行進(jìn)站信號(hào)機(jī)至下 行H道出站信號(hào)機(jī)間出現(xiàn)白光帶，進(jìn)站信號(hào)機(jī)不能開(kāi)放，X時(shí)X分88178 次列車(chē)憑引導(dǎo)手信號(hào)進(jìn)站， 造成本列運(yùn)行時(shí)分超過(guò)圖定

16、運(yùn)行時(shí) 間，構(gòu)成耽誤列車(chē)一般鐵路交通 D 類(lèi)事故。（二）原因分析車(chē)站值班員排列列車(chē)通過(guò)進(jìn)路時(shí)，錯(cuò)誤點(diǎn)擊進(jìn)路始、終端按鈕， 造成接車(chē)進(jìn)路出現(xiàn)白光帶， 上行進(jìn)站信號(hào)機(jī)不能開(kāi)放。 車(chē)站值班員在 解鎖錯(cuò)誤進(jìn)路時(shí)，不清楚進(jìn)路始端按鈕，對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)路不能及時(shí)解鎖， 影響進(jìn)站信號(hào)正常開(kāi)放，造成人工引導(dǎo)接車(chē)耽誤列車(chē)。（三）采取措施1. 車(chē)務(wù)系統(tǒng)要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，舉一反三，重點(diǎn)盯住無(wú)聯(lián)鎖接 發(fā)車(chē)作業(yè)和施工作業(yè)安全的同時(shí)， 加強(qiáng)集中聯(lián)鎖半自動(dòng)閉塞接發(fā)列車(chē) 標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的督導(dǎo)檢查， 強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)， 提高行車(chē)作 業(yè)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)和應(yīng)急處置的能力。2. 車(chē)務(wù)段要認(rèn)真分析“錯(cuò)排進(jìn)路耽誤列車(chē)”這一慣性事故不能

17、根治 的原因，重點(diǎn)從干部履職、 管控能力上下功夫，使各級(jí)管理人員能夠 切實(shí)發(fā)現(xiàn)和解決安全生產(chǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題， 采取可行的安全措施， 提高職 工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的控制能力。3. 車(chē)務(wù)系統(tǒng)要針對(duì)今年以來(lái)連續(xù)發(fā)生調(diào)車(chē)脫軌、 丟失手搖把等嚴(yán) 重安全問(wèn)題， 結(jié)合近期開(kāi)展的推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)， 強(qiáng)化值班員 標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)落實(shí)的檢查， 加強(qiáng)車(chē)站值班員接發(fā)車(chē)時(shí)監(jiān)視控顯器進(jìn)路信 號(hào)等標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，確保接發(fā)車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。五. 電話(huà)閉塞值班員只顧填寫(xiě)路票忘記準(zhǔn)備進(jìn)路， 列車(chē)通過(guò)助理值 班員遞交路票但不確認(rèn)進(jìn)路， 造成未準(zhǔn)備好進(jìn)路發(fā)出列車(chē)鐵路交通事 故（一）事故概況XX年XX月XX日0時(shí)47分,X站值班員在接入70018次貨物

18、列車(chē)時(shí)，發(fā)現(xiàn)二分區(qū)紅光帶（工務(wù)施工影響）無(wú)法辦理通過(guò)，即通知 電務(wù)人員檢修， 并請(qǐng)示調(diào)度改用電話(huà)閉塞法行車(chē)。 同時(shí)使用列車(chē)調(diào)度 無(wú)線(xiàn)通信設(shè)備呼叫司機(jī)降低速度， 注意通過(guò)時(shí)接路票。 但是忘記準(zhǔn)備 進(jìn)路，也未派人檢查和確認(rèn)進(jìn)路情況， 盲目將填好的路票交助理值班 員出務(wù)接車(chē)遞交路票。 助理值班員未按無(wú)聯(lián)鎖條件接發(fā)列車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)督、檢查和確認(rèn)進(jìn)路是否良好，盲目遞交路票， 70018 次通過(guò) X 站時(shí)，室內(nèi)擠岔鈴響，才知 3 號(hào)道岔被擠壞，構(gòu)成未準(zhǔn)備好進(jìn)路接、 發(fā)列車(chē)的行車(chē)事故。（二）原因分析在改變閉塞方法時(shí)接發(fā)車(chē)時(shí)， 值班員、助理值班員均未能按標(biāo)準(zhǔn)作業(yè) 程序進(jìn)行進(jìn)路狀況檢查確認(rèn)， 值班員與助理值班員

19、之間的互控作用失 效，是這次鐵路交通事故的直接原因。（三）采取措施1. 停止基本閉塞法接發(fā)列車(chē)時(shí)，車(chē)站領(lǐng)導(dǎo)必須按要求到場(chǎng)監(jiān)督 作業(yè)，消除事故隱患。2. 無(wú)聯(lián)鎖接發(fā)列車(chē)作業(yè)時(shí)， 各作業(yè)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)， 特別是發(fā)車(chē)時(shí)，必須在進(jìn)路準(zhǔn)備完了并得到檢查確認(rèn)的報(bào)告后方可填 寫(xiě)路票。3. 擔(dān)當(dāng)助理值班員職務(wù)的臨時(shí)加崗人員，在作業(yè)中嚴(yán)格執(zhí)行作 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在遞交路票前必須與發(fā)車(chē)端扳道員對(duì)道確認(rèn)進(jìn)路正確后方可 遞交。六. 兩人手搖道岔準(zhǔn)備進(jìn)路無(wú)一人確認(rèn)就盲目匯報(bào)，造成未準(zhǔn)備 好進(jìn)路接入列車(chē)事故（一）事故概況XX 年 XX 月 XX 日 X 站因控制臺(tái)發(fā)生故障停止基本閉塞法，改 用電話(huà)閉塞法行車(chē)。 23 時(shí)

20、 56 分，車(chē)站辦理接發(fā) 83905 次貨物列車(chē)， 當(dāng)列車(chē)進(jìn)站時(shí)將 3 號(hào)道岔擠壞，構(gòu)成鐵路交通事故。（二）原因分析負(fù)責(zé)手搖道岔的進(jìn)路檢查員違反技規(guī)和 TB1506/2003 的有 關(guān)規(guī)定，簡(jiǎn)化作業(yè)過(guò)程，在非正常情況下準(zhǔn)備接車(chē)進(jìn)路時(shí)，只開(kāi)通了 1 號(hào)和 5 號(hào)道岔，就臆測(cè)在正常使用時(shí)與 1 號(hào)聯(lián)動(dòng)的 3 號(hào)岔也已開(kāi)通， 而當(dāng)時(shí) 3 號(hào)岔正處于開(kāi)通安全線(xiàn)的位置， 負(fù)責(zé)進(jìn)路檢查的加崗人員對(duì) 接車(chē)進(jìn)路上的道岔未作全部檢查、 確認(rèn)就盲目匯報(bào)進(jìn)路確認(rèn)好了， 是 這起事故發(fā)生的重要原因。（三 ） 采取措施1. 認(rèn)真落實(shí)非正常情況下接發(fā)列車(chē)的各項(xiàng)規(guī)章制度， 嚴(yán)格執(zhí)行兩 紀(jì)一化。2. 加強(qiáng)干部職工的技術(shù)業(yè)務(wù)培

21、訓(xùn) &特別是新上電氣集中的車(chē)站， 要盡快熟悉和掌握新設(shè)備，制定非正常情況下的行車(chē)安全措施。七. 兩鄰站值班員同忘區(qū)間封鎖施工，同意閉塞發(fā)出列車(chē)后才發(fā) 現(xiàn)錯(cuò)辦，造成向占用區(qū)間發(fā)出列車(chē)鐵路交通事故（ 一） 事故概況XX 年 XX 月 XX 日， X 站至 X 站間上行線(xiàn) 155Km+350m 156Km+500m 處，自 9 時(shí) 00 分至 10 時(shí) 00 分隧道施工封鎖， 9 時(shí) 30 分 X 站車(chē)站值班員抄收階段計(jì)劃時(shí)忘記了區(qū)間封鎖，與 X 站值班 員辦理了 7708次閉塞，當(dāng)7708次在民族站H道通過(guò)車(chē)站值班員報(bào)點(diǎn) 時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)辦閉塞， 緊急呼叫司機(jī)停車(chē)， 同時(shí)司機(jī)也發(fā)現(xiàn)了施工封鎖的 防

22、護(hù)信號(hào)，緊急停車(chē)于距施工地點(diǎn) 60m 處，構(gòu)成鐵路交通事故。（ 二） 原因分析X、X 兩站車(chē)站值班員在接發(fā)列車(chē)作業(yè)中違反辦理閉塞時(shí)應(yīng)確認(rèn)區(qū)間 空閑的規(guī)定， 是造成此次事故的主要原因。 兩站助理值班員在作業(yè)中 未起到聯(lián)控、互控作用，是造成這起事故的次要原因。（ 三） 采取措施1. 各工種在作業(yè)中一定要將強(qiáng)聯(lián)控、互控作用的發(fā)揮，確保班組 作業(yè)的安全。2. 車(chē)站作業(yè)人員在作業(yè)中要嚴(yán)格按照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章、 制度的規(guī) 定執(zhí)行。3. 加強(qiáng)職工責(zé)任心教育和事故案例教育，從主觀上消滅惡性違章。八. 全站信、聯(lián)、閉設(shè)備停用，電話(huà)閉塞法行車(chē)人工辦理進(jìn)路， 在道岔遮斷器未打開(kāi)， 鉤鎖器未鉤緊的情況下中途轉(zhuǎn)換道岔，

23、造成旅 客列車(chē)脫軌鐵路交通事故案例（ 一） 事故概況XX 年 X 月 X 日，根據(jù) X 十月份運(yùn)輸方案安排， X 站 X 時(shí) X 分 至 X 時(shí) X 分進(jìn)行電源年檢，全站信、聯(lián)、閉設(shè)備停用，改為電話(huà)閉 塞法行車(chē)，手搖道岔準(zhǔn)備金路， X 電務(wù)段 X 信號(hào)工區(qū)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始施工 , 但 13 號(hào)等多組道岔沒(méi)有按施工要求打開(kāi)遮斷器。 X 時(shí) X 分 XX 次特 別旅客快車(chē)在 X 站開(kāi)車(chē)，經(jīng)過(guò) 13 號(hào)道岔時(shí)該道岔轉(zhuǎn)轍機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)，車(chē)站 在準(zhǔn)備進(jìn)路時(shí) 13 號(hào)道岔鉤鎖器未鉤緊而且未按規(guī)定加鎖， 13 號(hào)道岔 轉(zhuǎn)向開(kāi)通安全線(xiàn)，造成客車(chē)進(jìn)入安全線(xiàn)脫軌，客車(chē)大破 3 輛，中破 4 輛，小破 3 輛，旅客死亡 1 人，重

24、傷 1 人，輕傷 12 人，直接經(jīng)濟(jì)損 失 109 萬(wàn)元，影響本列 1 小時(shí) 32 分，構(gòu)成行車(chē)事故。（ 二） 原因分析1. x 站在信、聯(lián)、閉設(shè)備停用時(shí)，直接違反技規(guī)第 285 條“在 無(wú)聯(lián)鎖的線(xiàn)路上接發(fā)列車(chē)時(shí)， 車(chē)站值班員除嚴(yán)格按接發(fā)列車(chē)手續(xù)辦理 外，并應(yīng)將進(jìn)路上有關(guān)對(duì)向道岔及鄰線(xiàn)上的防護(hù)道岔加鎖”的規(guī)定， 未將 13 號(hào)對(duì)向道岔的鉤鎖器鉤緊和加鎖，使該鉤鎖器失去了鎖閉道 岔的作用，以致在通電后控制臺(tái)出現(xiàn)了紅、白光帶解鎖時(shí)，造成 13 號(hào)道岔動(dòng)作，致使列車(chē)脫軌。2. 當(dāng)日 13 號(hào)道岔一直開(kāi)通蘭新正線(xiàn)，道岔處于反位，直接違反 了技規(guī)第 187 條“引向安全線(xiàn)、避難線(xiàn)的道岔，為安全線(xiàn)、避難

25、線(xiàn)開(kāi)通的位置”的規(guī)定。（三）采取措施1.深入進(jìn)行“安全第一，預(yù)防為主”教育，以此事故為鑒，舉一反 三。2. 發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展“四查”，強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格管理，整頓兩紀(jì)， 整頓作風(fēng)。3. 切實(shí)抓好基本規(guī)章制度的落實(shí)，從干部抓起，落實(shí)安全逐級(jí)負(fù)責(zé)制。4. 把好安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)，狠抓安全關(guān)鍵，防止類(lèi)似事故的再次發(fā)生。5. 進(jìn)一步強(qiáng)化技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高干部、工人素質(zhì)，適應(yīng)安 全生產(chǎn)需要。九、關(guān)于 83809 次貨運(yùn)列車(chē)車(chē)輛折角塞門(mén)半關(guān)閉開(kāi)車(chē)的處理案例（ 一 ） 事故概況X 年 X 月 X 日 X 時(shí) X 分， 83809 次貨運(yùn)列車(chē) X 站開(kāi)車(chē)，運(yùn)行至 X 站加掛補(bǔ)機(jī)后，機(jī)車(chē)乘務(wù)員檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)后第 26 位

26、車(chē)輛 C701644755 運(yùn)行方向后部折角塞門(mén)處于半關(guān)閉狀態(tài)，處理后于 14 時(shí)開(kāi)車(chē)，造成 83809 次貨運(yùn)列車(chē) X 站至 X 站間折角塞門(mén)半關(guān)閉運(yùn)行，險(xiǎn)未造成嚴(yán) 重后果。（ 二） 原因分析1.X 站列車(chē)始發(fā)制動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，司機(jī)已發(fā)現(xiàn)列車(chē)充風(fēng)慢，錯(cuò)誤認(rèn)為 機(jī)車(chē)中繼閥故障漏風(fēng)， 用錘敲擊中繼閥方法處理無(wú)效。 在車(chē)站值班員 催問(wèn)下，才告訴車(chē)站列車(chē)充不起風(fēng)，請(qǐng)求車(chē)站人員對(duì)列車(chē)進(jìn)行檢查， 車(chē)站派調(diào)車(chē)人員去尾部檢查過(guò)程中， 司機(jī)擔(dān)心列車(chē)晚點(diǎn)， 在未查明原 因、隱患未消除的情況下， 僅與車(chē)站核對(duì)了尾部風(fēng)壓一致后，就盲目 聯(lián)控車(chē)站要求開(kāi)車(chē)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到列車(chē)管充風(fēng)慢潛在的嚴(yán)重安全隱患， 是造成此次嚴(yán)重安全問(wèn)題的

27、主要原因。2.X 站值班員在得到機(jī)車(chē)乘務(wù)員充風(fēng)慢的報(bào)告后，沒(méi)有主動(dòng)安排 調(diào)車(chē)人員全面檢查列車(chē)，調(diào)車(chē)人員也沒(méi)有按照行規(guī)第 46 條 5 項(xiàng) 規(guī)定，對(duì)列車(chē)車(chē)輛的折角塞門(mén)開(kāi)閉狀態(tài)進(jìn)行檢查，盲目放行列車(chē)，安 全責(zé)任意識(shí)差，是造成此次嚴(yán)重安全問(wèn)題的又一主要原因。（三）采取措施1. 要認(rèn)真吸取此次嚴(yán)重安全問(wèn)題教訓(xùn)， 深刻查找自身安全管理存 在的不足，超前預(yù)想安全生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題， 及時(shí)制定補(bǔ)強(qiáng)措施， 解決 X 站開(kāi)行專(zhuān)調(diào)結(jié)合部管理存在的漏洞。2.車(chē)務(wù)、機(jī)務(wù)部門(mén)要進(jìn)一步強(qiáng)化主要行車(chē)崗位作業(yè)人員業(yè)務(wù)能力 和非正常情況下應(yīng)急處置知識(shí)的培訓(xùn)教育， 特別是針對(duì)行車(chē)安全控制 措施，強(qiáng)化應(yīng)急培訓(xùn)，提升應(yīng)急故障判斷能

28、力。3. 各機(jī)務(wù)段要加大添乘檢查力度， 重點(diǎn)對(duì)高坡地段機(jī)車(chē)操縱進(jìn)行 檢查指導(dǎo)， 特別要通過(guò)分析監(jiān)控記錄數(shù)據(jù)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)乘務(wù)員操作方面 存在的不足， 有計(jì)劃地進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)學(xué)習(xí)， 確?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全隱患得到有 效控制。十.值班員擅離崗位助理值班員違章操作道岔四開(kāi)，值班員被叫 回崗，不確認(rèn)進(jìn)路就開(kāi)放引導(dǎo)信號(hào)，造成貨物列車(chē)脫軌事故案例（一）事故概況XX年X月X日X時(shí)X分，XX次貨物列車(chē)計(jì)劃在X站通過(guò)，而 車(chē)站值班員擅離崗位由助理值班員辦理 XX 次通過(guò)進(jìn)路 ,因 4 號(hào)道岔 故障，下行進(jìn)站信號(hào)不能開(kāi)放，故改用引導(dǎo)信號(hào)接車(chē)。由于助理值班 員違章操縱，致使進(jìn)路中的 6 號(hào)道岔處于四開(kāi)狀態(tài) ,車(chē)站值班員被助 理值

29、班員用廣播叫回到行車(chē)室后， 在未確認(rèn)進(jìn)路的情況下即開(kāi)放引導(dǎo) 信號(hào)，將 XX 次列車(chē)引導(dǎo)進(jìn)站 ,當(dāng)列車(chē)進(jìn)站后在 6 號(hào)道岔處機(jī)車(chē)及機(jī) 后 1 12 位車(chē)輛脫軌，造成機(jī)車(chē)小破 1 臺(tái)，貨車(chē)小破 2 輛，中斷正 線(xiàn)行車(chē) 3 小時(shí) 13 分,構(gòu)成其他列車(chē)脫軌事故。（二）原因分析1. 車(chē)站值班員嚴(yán)重違章違紀(jì) ,當(dāng)班時(shí)擅自離崗近 1 小時(shí)，直至道岔設(shè)備發(fā)生故障，助理值班員用廣播叫他才回到行車(chē)室, 回崗后又未認(rèn)真查明情況， 確認(rèn)接車(chē)進(jìn)路， 在 6 號(hào)道岔四開(kāi)的情況下盲目開(kāi)放引 導(dǎo)信號(hào)，直接導(dǎo)致了列車(chē)脫軌重大事故。2. 助理值班員違章作業(yè) ,在車(chē)站值班員不在的情況下擅自操縱控 制臺(tái)，辦理接車(chē)進(jìn)路 ,當(dāng)發(fā)現(xiàn) 4

30、 號(hào)道岔故障時(shí)，由于業(yè)務(wù)不熟違章操 縱 6 號(hào)道岔，又使 6 號(hào)道岔發(fā)生故障 （其中 6 號(hào)道岔處于四開(kāi)狀態(tài) ） ， 致使列車(chē)在 6 號(hào)道岔上脫軌。3. 清掃員業(yè)務(wù)素質(zhì)差 ,在準(zhǔn)備 XX 次接車(chē)進(jìn)路時(shí)， 不知道 6 號(hào)道岔 是接車(chē)進(jìn)路上的道岔， 只將 4 號(hào)道岔?yè)u到位置， 而沒(méi)有檢查確認(rèn)進(jìn)路 上的 6號(hào)道岔位置 ,在6號(hào)道岔四開(kāi)狀態(tài)下盲目匯 報(bào)進(jìn)路準(zhǔn)備妥當(dāng)，致使車(chē)站值班員盲目開(kāi)放引導(dǎo)信號(hào)。4. 車(chē)站值班員在設(shè)備發(fā)生故障， 采取非正常情況接發(fā)車(chē)作業(yè)時(shí)未 通知值班領(lǐng)導(dǎo)到崗監(jiān)督作業(yè)，為事故埋下嚴(yán)重隱患。5. 車(chē)站管理不善，當(dāng)日車(chē)站站長(zhǎng)、安全員均離站外出，發(fā)生設(shè)備 故障后沒(méi)有干部到場(chǎng)安全把關(guān)監(jiān)督作業(yè)。

31、（三）采取措施1. 加強(qiáng)對(duì)行車(chē)一線(xiàn)作業(yè)人員遵章守紀(jì)教育， 提高責(zé)任心杜絕違章 違紀(jì)現(xiàn)象。2. 加強(qiáng)對(duì)職工業(yè)務(wù)素質(zhì)教育， 熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行非正常情況下行車(chē) 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3. 嚴(yán)格執(zhí)行非正常情況下行車(chē)作業(yè)雙人把關(guān)制度。4. 嚴(yán)格執(zhí)行車(chē)務(wù)段有關(guān)制度，禁止擅自離崗，特別是中心站專(zhuān)業(yè) 管理人員和 6 人站站長(zhǎng)、站長(zhǎng)助理。十一.關(guān)于對(duì) X 站未操縱變通按鈕導(dǎo)致出站信號(hào)不能開(kāi)放的處理分析（一）事情概況X年X月X日，X站新H道經(jīng)反向曲線(xiàn)并入新6道開(kāi)通后，設(shè)備要求：“排列下行H道發(fā)車(chē)時(shí)必須點(diǎn)擊D20變通按鈕，方能排列H道發(fā)車(chē)進(jìn)路， 開(kāi)放X H出站信號(hào)。X月X日，X站車(chē)站值班員關(guān)建恒接白班前未對(duì)新設(shè)備開(kāi)通情況及相關(guān)新

32、設(shè)備的操縱要求進(jìn)行掌握，導(dǎo)致 X月X日排列客車(chē)XX次H道發(fā)車(chē)進(jìn)路時(shí)，未點(diǎn)擊D20變通按鈕，選不出H道發(fā)車(chē)進(jìn)路，致使X H出站 信號(hào)不能開(kāi)放，造成客車(chē)XX次使用綠色許可證發(fā)車(chē)。（二）原因分析1. 車(chē)站值班員XX對(duì)新開(kāi)通的設(shè)備操縱不熟悉；在控顯器提示： X H進(jìn)路選不出”的情況下沒(méi)有及時(shí)通知站長(zhǎng)及包站干部，盲目向列車(chē)調(diào) 度員匯報(bào)，使用綠色許可證組織發(fā)車(chē)。2站長(zhǎng)XX沒(méi)能及時(shí)對(duì)值班員進(jìn)行站場(chǎng)變化情況及操縱重點(diǎn)進(jìn)行 培訓(xùn)學(xué)習(xí)（下行H道發(fā)車(chē)時(shí)必須點(diǎn)擊D20變通按鈕，方能排列H道發(fā)車(chē) 進(jìn)路，開(kāi)放H道出站信號(hào)）。3包站干部xx沒(méi)能發(fā)揮包站盯控、培訓(xùn)的作用，致使值班員沒(méi)能 及時(shí)掌握站場(chǎng)改造后設(shè)備的變化情況及操縱

33、設(shè)備的相關(guān)要求。（三）防范措施1 .車(chē)站要認(rèn)真吸取教訓(xùn)，舉一反三，切實(shí)抓好各項(xiàng)安全、職教等 重點(diǎn)工作的落實(shí)， 尤其對(duì)非正常情況下應(yīng)急處理的能力要進(jìn)行強(qiáng)化培 訓(xùn)，提高現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的控制能力。2. 包站干部及站長(zhǎng)以行車(chē)安全、設(shè)備安全和現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全為重 點(diǎn)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)盯控及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)， 確保雙線(xiàn)自閉區(qū)段過(guò)渡行 車(chē)組織有序、安全可控。3. 業(yè)務(wù)干部長(zhǎng)駐白音庫(kù)倫站，采取倒班制，對(duì) XX站站場(chǎng)設(shè)備改造 及接發(fā)列車(chē)等重點(diǎn)作業(yè)進(jìn)行 24小時(shí)不間斷的盯控。4. 其他站車(chē)站值班員利用大休的時(shí)間到 XX站再進(jìn)行一次業(yè)務(wù)技 能及規(guī)章制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)， 切實(shí)提高車(chē)站值班員現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)技能及應(yīng)急 處置能力。5. 針對(duì)XX和X

34、X站線(xiàn)路階段開(kāi)通的情況，提前制定各條線(xiàn)路開(kāi)通 后排列接發(fā)列車(chē)和調(diào)車(chē)進(jìn)路所需點(diǎn)擊的始終端（變通）按鈕，明確接發(fā)列車(chē)進(jìn)路中的帶動(dòng)道岔和防護(hù)道岔，組織車(chē)站站長(zhǎng)（站助）、包站干部、車(chē)站值班員、信號(hào)員、助理值班員進(jìn)行設(shè)備開(kāi)通前培訓(xùn)并考試， 考試達(dá)不到百分的不準(zhǔn)上崗。第三部分調(diào)車(chē)作業(yè)案例一. 關(guān)于X站沖撞車(chē)擋一般D類(lèi)事故的處理案例（一）事故概況X年X月X日X時(shí)X分，X站利用到達(dá)83810次列車(chē)本務(wù) DF4D4258機(jī)車(chē)進(jìn)行調(diào)車(chē)作業(yè)，在第2鉤“章-52 ”推進(jìn)作業(yè)時(shí)，由于機(jī) 車(chē)乘務(wù)員調(diào)速不及時(shí)，車(chē)列接近車(chē)擋“三車(chē)”距離時(shí)超速運(yùn)行，造成車(chē) 列首位車(chē)輛與車(chē)擋發(fā)生沖撞，構(gòu)成鐵路交通一般D類(lèi)事故。（二）原因分析1.

35、 連結(jié)員存在的問(wèn)題：（1）.連結(jié)員未能?chē)?yán)格執(zhí)行進(jìn)入盡頭線(xiàn) 10m安全距離內(nèi)要嚴(yán)格控制速度的規(guī)定，發(fā)“三車(chē)”信號(hào)指令，在規(guī)定走行距離內(nèi)未降到限速以 下時(shí)未及時(shí)顯示減速信號(hào)；同時(shí)違反鐵路調(diào)車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)危及行車(chē)和人身安全時(shí)，應(yīng)使用緊急停車(chē)按鈕，及時(shí)向司機(jī)發(fā)出 停車(chē)指令”的規(guī)定，只是使用平調(diào)設(shè)備呼喊停車(chē)，沒(méi)有及時(shí)按壓緊急 停車(chē)鍵，是造成事故的重要原因。（2）.連結(jié)員存有嚴(yán)重的僥幸心理，在現(xiàn)場(chǎng)檢查沖撞車(chē)檔車(chē)輛后， 發(fā)現(xiàn)車(chē)輛沒(méi)有脫軌，車(chē)輛沒(méi)有損壞，拉出車(chē)檔后，就沒(méi)有報(bào)告調(diào)車(chē)長(zhǎng)、 值班員、站長(zhǎng)，在正藍(lán)旗站列檢發(fā)現(xiàn)后才說(shuō)明真相。2. 調(diào)車(chē)長(zhǎng)存在的問(wèn)題：(1).調(diào)車(chē)長(zhǎng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不執(zhí)行，應(yīng)急處置能力不強(qiáng)

36、，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)中未 能發(fā)揮互控聯(lián)控作用， 且在作業(yè)中沒(méi)有在適當(dāng)位置領(lǐng)車(chē)， 而是在機(jī)車(chē) 上指揮調(diào)車(chē)，對(duì)車(chē)列推進(jìn)位置、運(yùn)行速度關(guān)鍵環(huán)節(jié)卡控不到位。(2). 調(diào)車(chē)長(zhǎng)作業(yè)中基本功不扎實(shí)，對(duì)專(zhuān) 2線(xiàn)有效長(zhǎng)和容車(chē)數(shù)不掌 握，對(duì)一批調(diào)車(chē)作業(yè)心中無(wú)數(shù)， 不能全面掌握作業(yè)計(jì)劃和推進(jìn)的車(chē)列 輛數(shù)，在司機(jī)超速推進(jìn)的情況下，不能提前采取有效的防控措施。3. 車(chē)站值班員存在的問(wèn)題：車(chē)站值班員傳達(dá)作業(yè)計(jì)劃不認(rèn)真， 特別是針對(duì)大組車(chē)作業(yè)沒(méi)能進(jìn) 行全面安全預(yù)想，專(zhuān) 2 線(xiàn)最大容車(chē)數(shù)為 53 輛，而作業(yè)推進(jìn) 52 輛， 車(chē)站值班員沒(méi)有針對(duì)此問(wèn)題， 要求調(diào)車(chē)人員加強(qiáng)瞭望， 存在一定的安 全隱患。4. 車(chē)站站長(zhǎng)存在的問(wèn)題：(1).值班

37、站長(zhǎng)在行車(chē)室監(jiān)督作業(yè)，對(duì)重點(diǎn)工作盯控不到位，對(duì)大 鉤取送調(diào)車(chē)安全預(yù)想和班中作業(yè)卡控不到位， 沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行盯控， 不 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)作業(yè)中存在的問(wèn)題，導(dǎo)致事故發(fā)生后不能及時(shí)掌握。(2).站長(zhǎng)工作責(zé)任心不強(qiáng)，日常履職不力，對(duì)車(chē)站調(diào)車(chē)作業(yè)中存 在的安全問(wèn)題和隱患不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，工作嚴(yán)重失職。(三) 采取措施1. 組織全體干部職工召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，舉一反三，吸取教訓(xùn)。各級(jí) 干部認(rèn)真反思在安全管理履職上存在的問(wèn)題， 全體職工認(rèn)真反思現(xiàn)場(chǎng) 作業(yè)存在的問(wèn)題。2. 嚴(yán)格落實(shí)站長(zhǎng)“三到”現(xiàn)場(chǎng)制度，重點(diǎn)對(duì)職工標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、行車(chē) 設(shè)備質(zhì)量及使用管理上存在的隱患進(jìn)行盯控， 消除安全隱患， 發(fā)揮盯 控作業(yè)的安全預(yù)想和安全關(guān)鍵點(diǎn)提醒

38、控制作用3. 車(chē)站立即開(kāi)展調(diào)車(chē)基本功的學(xué)習(xí)演練工作， 尤其是調(diào)車(chē)長(zhǎng)的基 本功，做好互控聯(lián)防工作； 同時(shí)要開(kāi)展好應(yīng)急演練培訓(xùn)工作，提高各 作業(yè)工種的應(yīng)急處置能力。4. 車(chē)站對(duì)各崗位作業(yè)環(huán)節(jié)進(jìn)行一次徹底的排查， 提高各崗位作業(yè) 人員作業(yè)質(zhì)量，杜絕事故的發(fā)生。5. 狠抓現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，嚴(yán)盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)。車(chē)站重點(diǎn)對(duì)交接班、后半夜等 關(guān)鍵時(shí)段進(jìn)行抽查， 加大檢查的頻次和力度， 做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決 問(wèn)題。二. X站調(diào)車(chē)脫軌一般D類(lèi)鐵路交通事故案例（一）事情經(jīng)過(guò)X月X日X時(shí)X分，DF4D5715機(jī)車(chē)在X站進(jìn)行40904次列車(chē) 編掛調(diào)車(chē)作業(yè)， 6道推進(jìn) 14 輛時(shí)，軋上移動(dòng)脫軌器，車(chē)輛脫軌， 14 時(shí) 05 分起復(fù)完

39、畢，構(gòu)成一般 D 類(lèi)鐵路交通事故。（二）原因分析1 .調(diào)車(chē)作業(yè)人員在調(diào)車(chē)作業(yè)過(guò)程中沒(méi)有按照 技規(guī)227 條、229 條規(guī)定， 確認(rèn)進(jìn)路、 檢查線(xiàn)路、道岔及停留車(chē)等情況； 在推進(jìn)車(chē)輛調(diào) 車(chē)作業(yè)時(shí)， 沒(méi)有認(rèn)真確認(rèn)前方進(jìn)路， 在調(diào)車(chē)指揮人確認(rèn)前方進(jìn)路有困 難時(shí)，也沒(méi)有按照規(guī)定指派調(diào)車(chē)組其他人員確認(rèn)前方進(jìn)路， 盲目臆測(cè) 調(diào)車(chē)作業(yè)，是造成事故的主要原因。2. 車(chē)站值班員在編制“調(diào)車(chē)作業(yè)通知單”時(shí)未按照站細(xì)規(guī)定填 寫(xiě)調(diào)車(chē)作業(yè)計(jì)劃的內(nèi)容和要求， 下達(dá)的“調(diào)車(chē)作業(yè)通知單”記事欄沒(méi)有 將 6 道有車(chē)這一重要內(nèi)容進(jìn)行引記；向調(diào)車(chē)作業(yè)人員布置調(diào)車(chē)計(jì)劃 時(shí)沒(méi)有將 6 道有始發(fā)列車(chē)技檢作業(yè)這一重要內(nèi)容傳達(dá)給調(diào)車(chē)作業(yè)人

40、員；在推進(jìn)調(diào)車(chē)作業(yè)進(jìn)入有車(chē)線(xiàn)時(shí)車(chē)站值班員未與調(diào)車(chē)作業(yè)人員進(jìn)行 聯(lián)控，調(diào)車(chē)安全措施沒(méi)有得到落實(shí)，是造成事故的重要原因。3. 連結(jié)員在推進(jìn) 6 道作業(yè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)前方危及人身和行車(chē)安全，沒(méi) 有發(fā)出緊急停車(chē)信號(hào)，錯(cuò)過(guò)防止事故的最后時(shí)機(jī)，擴(kuò)大了事態(tài)。（三）防范措施1. 要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，舉一反三，統(tǒng)籌抓好各項(xiàng)工作。在重點(diǎn) 盯住接發(fā)車(chē)作業(yè)和施工作業(yè)安全的同時(shí)， 要加強(qiáng)安全基礎(chǔ)管理， 加大 慣性違章的整治；2. 要針對(duì)今年以來(lái)發(fā)生的問(wèn)題， 結(jié)合季節(jié)性安全隱患分析總結(jié)本 部門(mén)安全工作的薄弱點(diǎn)， 制定切實(shí)可行的安全措施， 著重從干部履職、 提高管控能力、 實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的有效控制做工作， 使各級(jí)管理人員真 正能沉

41、下身子，發(fā)現(xiàn)和解決安全生產(chǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題。3. 要針對(duì)此次事故暴露出的問(wèn)題，開(kāi)展一次調(diào)車(chē)專(zhuān)項(xiàng)檢查，從調(diào) 車(chē)安全管理制度措施的制定完善、 干部現(xiàn)場(chǎng)檢查考核量化標(biāo)準(zhǔn)、 調(diào)車(chē) 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)等方面逐條逐項(xiàng)進(jìn)行排查， 徹底解決有檢查無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、 無(wú) 考核，以及結(jié)合部長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。三、關(guān)于 X 站調(diào)車(chē)沖突一般 D 類(lèi)事故案例（一）事故概況X 年 X 月 X 日， XDF10D0169 機(jī)車(chē)擔(dān)當(dāng) X 站調(diào)車(chē)任務(wù)。 4 時(shí) 50 分在進(jìn)行第 8 鉤“1110 ”推進(jìn)作業(yè)時(shí)，因調(diào)車(chē)人員對(duì) 11 道被連掛車(chē) 輛停留位置不清， “十、五、三車(chē)”距離信號(hào)顯示不及時(shí)，接近連掛超 速，與停留車(chē)輛發(fā)生沖突，造成被連掛車(chē)輛 K13

42、5500516 側(cè)梁彎曲， 構(gòu)成鐵路交通一般 D 類(lèi)事故。（二）事故原因1. X 站調(diào)車(chē)人員交接班作業(yè)不認(rèn)真，沒(méi)有對(duì)站場(chǎng)停留車(chē)情況進(jìn)行 詳細(xì)交接；在調(diào)車(chē)作業(yè)準(zhǔn)備工作中，違反技規(guī)第 227 條及調(diào) 車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，未提前檢查 11 道停留車(chē)位置情況；在現(xiàn)場(chǎng)了望 條件不好，不能準(zhǔn)確看清停留車(chē)位置的情況下，臆測(cè)作業(yè)，是造成事 故的主要原因。2. 調(diào)車(chē)作業(yè)人員違反技規(guī)第 223 條、第 228 條規(guī)定，推進(jìn) 車(chē)輛連掛時(shí)，未能?chē)?yán)格按要求顯示十、五、三車(chē)的距離信號(hào)，盲目掛車(chē)，是造成事故的重要原因。3. 車(chē)站值班干部違反“三到現(xiàn)場(chǎng)”安全管理制度，對(duì)后半夜關(guān)鍵時(shí) 段調(diào)車(chē)中存在的盲目臆測(cè)慣性違章作業(yè)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)

43、糾偏， 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安 全卡控措施落實(shí)上存在的差距盯控不到位，是造成事故的次要原因。（三）采取措施1. 各部門(mén)、單位要深刻吸取事故教訓(xùn)，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)安全管控 辦法的落實(shí)， 以提高職工標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)為目的， 制定有效的重點(diǎn)作業(yè)和 關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制措施， 增加關(guān)鍵時(shí)段的控制環(huán)節(jié)和檢查環(huán)節(jié)， 從制度源 頭上提升安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管控力度， 進(jìn)一步細(xì)化不同時(shí)期各級(jí)干部量 化任務(wù)，強(qiáng)化關(guān)鍵作業(yè)、重點(diǎn)時(shí)段、關(guān)鍵問(wèn)題的檢查督導(dǎo)，提高現(xiàn)場(chǎng) 作業(yè)人員作業(yè)紀(jì)律和作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。2. 各級(jí)管理人員要嚴(yán)格落實(shí)干部“ 2+1 ”現(xiàn)場(chǎng)檢查卡控制度，強(qiáng)化 節(jié)假日、交接班、 后半夜等關(guān)鍵時(shí)段的檢查力度，對(duì)違章作業(yè)必須采 取有效的控制手段加以

44、整治， 嚴(yán)格落實(shí)考核管理制度， 切實(shí)提升現(xiàn)場(chǎng) 作業(yè)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的自覺(jué)性。3. 車(chē)務(wù)系統(tǒng)要針對(duì)管內(nèi)站場(chǎng)變化情況， 進(jìn)一步細(xì)化完善調(diào)車(chē)作業(yè) 安全卡控措施，徹底解決調(diào)車(chē)作業(yè)中有檢查無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)考核，以及結(jié) 合部存在的問(wèn)題。 特別是要嚴(yán)格落實(shí)交接班作業(yè)制度， 值班干部必須 親自到場(chǎng)盯控，做好重點(diǎn)工作和重點(diǎn)事項(xiàng)的傳達(dá)。四、關(guān)于 X 站調(diào)車(chē)脫軌一般 D 類(lèi)鐵路交通事故案例（一）事故概況X月x日X時(shí)X分，DF4D5715機(jī)車(chē)在X站進(jìn)行40904次列車(chē) 編掛調(diào)車(chē)作業(yè)， 6道推進(jìn) 14 輛時(shí)，軋上移動(dòng)脫軌器，車(chē)輛脫軌， 14 時(shí) 05 分起復(fù)完畢，構(gòu)成一般 D 類(lèi)鐵路交通事故。（二）事故原因1. 調(diào)車(chē)作業(yè)人員在

45、調(diào)車(chē)作業(yè)過(guò)程中沒(méi)有按照 技規(guī)227 條、229 條規(guī)定， 確認(rèn)進(jìn)路、 檢查線(xiàn)路、道岔及停留車(chē)等情況； 在推進(jìn)車(chē)輛調(diào) 車(chē)作業(yè)時(shí)， 沒(méi)有認(rèn)真確認(rèn)前方進(jìn)路， 在調(diào)車(chē)指揮人確認(rèn)前方進(jìn)路有困 難時(shí)，也沒(méi)有按照規(guī)定指派調(diào)車(chē)組其他人員確認(rèn)前方進(jìn)路， 盲目臆測(cè)調(diào)車(chē)作業(yè)，是造成事故的主要原因2. 車(chē)站值班員在編制“調(diào)車(chē)作業(yè)通知單”時(shí)未按照站細(xì)規(guī)定填 寫(xiě)調(diào)車(chē)作業(yè)計(jì)劃的內(nèi)容和要求， 下達(dá)的“調(diào)車(chē)作業(yè)通知單”記事欄沒(méi)有 將 6 道有車(chē)這一重要內(nèi)容進(jìn)行引記；向調(diào)車(chē)作業(yè)人員布置調(diào)車(chē)計(jì)劃 時(shí)沒(méi)有將 6 道有始發(fā)列車(chē)技檢作業(yè)這一重要內(nèi)容傳達(dá)給調(diào)車(chē)作業(yè)人 員；在推進(jìn)調(diào)車(chē)作業(yè)進(jìn)入有車(chē)線(xiàn)時(shí)車(chē)站值班員未與調(diào)車(chē)作業(yè)人員進(jìn)行 聯(lián)控，調(diào)車(chē)

46、安全措施沒(méi)有得到落實(shí)，是造成事故的重要原因。3. 連結(jié)員在推進(jìn) 6 道作業(yè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)前方危及人身和行車(chē)安全，沒(méi) 有發(fā)出緊急停車(chē)信號(hào)，錯(cuò)過(guò)防止事故的最后時(shí)機(jī)，擴(kuò)大了事態(tài)。（三）采取措施1.各單位要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，舉一反三，統(tǒng)籌抓好各項(xiàng)工作。 車(chē)務(wù)系統(tǒng)在重點(diǎn)盯住接發(fā)車(chē)作業(yè)和施工作業(yè)安全的同時(shí)， 要加強(qiáng)安全 基礎(chǔ)管理，加大慣性違章的整治；2. 各單位要針對(duì)今年以來(lái)發(fā)生的問(wèn)題， 結(jié)合季節(jié)性安全隱患分析 總結(jié)本部門(mén)安全工作的薄弱點(diǎn)， 制定切實(shí)可行的安全措施， 著重從干 部履職、提高管控能力、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的有效控制做工作，使各級(jí)管 理人員真正能沉下身子，發(fā)現(xiàn)和解決安全生產(chǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題。3. 車(chē)務(wù)系統(tǒng)要針對(duì)此

47、次事故暴露出的問(wèn)題， 開(kāi)展一次調(diào)車(chē)專(zhuān)項(xiàng)檢 查，從調(diào)車(chē)安全管理制度措施的制定完善、 干部現(xiàn)場(chǎng)檢查考核量化標(biāo) 準(zhǔn)、調(diào)車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)等方面逐條逐項(xiàng)進(jìn)行排查， 徹底解決有檢查無(wú) 標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)考核，以及結(jié)合部長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。五、關(guān)于 X 站調(diào)車(chē)闖藍(lán)燈嚴(yán)重安全隱患事故案例（一）事故概況X年X月X日x時(shí)X分，X站利用DF8B0241機(jī)車(chē)進(jìn)行調(diào)車(chē)作 業(yè)，作業(yè)計(jì)劃為：“1 道東、5+59 、I 道測(cè)量、5-59、5+59、6+18、5-18、 1-59 、II 道走行、 1+59 ”。當(dāng)作業(yè)到第 4 鉤“5-59 ”時(shí)，調(diào)車(chē)列越過(guò)關(guān)閉 的 D4 信號(hào)機(jī)進(jìn)入 5 道，造成 X1 至 D4 間調(diào)車(chē)進(jìn)路遺留綠光帶，值 班

48、員發(fā)現(xiàn)后解鎖進(jìn)路，連續(xù) 2 次錯(cuò)誤使用道岔區(qū)段“故障解”，均未能 解鎖成功，之后使用“總?cè)私狻辈艑⑦M(jìn)路解鎖。（二）原因分析1. 連結(jié)員違反技規(guī)第 228 條“調(diào)車(chē)作業(yè)時(shí)，調(diào)車(chē)人員必須正 確及時(shí)地顯示信號(hào)”及行規(guī)第 65 條“在設(shè)有調(diào)車(chē)信號(hào)機(jī)的線(xiàn)路上 調(diào)車(chē)作業(yè)時(shí)，必須嚴(yán)格按照調(diào)車(chē)信號(hào)機(jī)的顯示進(jìn)行”等規(guī)定，未認(rèn)真 確認(rèn) D4 信號(hào)機(jī)的顯示狀態(tài)，盲目作業(yè)。2.車(chē)站值班員對(duì) 9月 21日站場(chǎng) 5、6道進(jìn)行聯(lián)鎖改造后， 調(diào)車(chē)作 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不掌握，未能正確排列調(diào)車(chē)進(jìn)路， 未認(rèn)真監(jiān)視調(diào)車(chē)列運(yùn)行狀態(tài)。（三）采取措施1. 各相關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)此類(lèi)問(wèn)題的嚴(yán)重性和潛在隱患， 深刻吸取教訓(xùn)，舉一反三，引以為戒，牢固樹(shù)立安

49、全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo) 準(zhǔn)化作業(yè)，認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全卡控制度。2.車(chē)務(wù)系統(tǒng)要針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，深刻反思，立即開(kāi)展一次接發(fā)列車(chē)和調(diào)車(chē)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)， 杜絕值班員錯(cuò)排進(jìn)路和調(diào)車(chē)作業(yè)頂 紅燈或闖藍(lán)燈嚴(yán)重安全隱患的發(fā)生。3. 立即開(kāi)展一次針對(duì)站改后新設(shè)備的操作方法、 應(yīng)急處置等基本 業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能。六. 值班員誤排調(diào)車(chē)進(jìn)路開(kāi)放調(diào)車(chē)信號(hào)， 糾正不當(dāng)盲目變進(jìn)路道岔 中途轉(zhuǎn)換，造成調(diào)車(chē)作業(yè)車(chē)輛脫軌鐵路交通事故（一）事故概況XX 年 XX 月 XX 日 14 時(shí) 45 分， XXXXX 次列車(chē)機(jī)后 16 位熱軸，進(jìn)X站甩車(chē)，調(diào)車(chē)計(jì)劃為3+16 , 4-1 , 3+全開(kāi)。當(dāng)4-

50、1后牽出至2號(hào)道 岔處，車(chē)站值班員排列上行回 3 道進(jìn)路， 誤排為進(jìn) 4 道的進(jìn)路， 信號(hào) 開(kāi)放后發(fā)現(xiàn)進(jìn)路錯(cuò)誤， 在未通知調(diào)車(chē)人員的情況下盲目取消， 變更進(jìn) 路，造成道岔中途轉(zhuǎn)換，致使前端第一輛前臺(tái)車(chē)進(jìn)入渡線(xiàn)，后臺(tái)車(chē)進(jìn) 入四股后脫軌，車(chē)輛小破 3 輛，損壞道岔尖軌 2 根，中斷下行線(xiàn) 0 小時(shí) 56 分 !中斷上行線(xiàn) 1 小時(shí) 32 分。（ 二 ） 原因分析1. 車(chē)站值班員值班中思想不集中，有章不循，違章蠻干，錯(cuò)排進(jìn) 路后盲目取消，變更進(jìn)路。2. 站長(zhǎng)管理不善， 對(duì)職工安全教育不到位， 安全措施落實(shí)不徹底。（ 三 ） 采取措施1. 強(qiáng)化安全意識(shí)，轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)。2. 落實(shí)干部安全包保責(zé)任制，從關(guān)鍵崗位入手抓好超前控制。七. X站調(diào)車(chē)站檢修設(shè)備耽誤列車(chē)一般 D類(lèi)鐵路交通事故的案例（ 一 ） 事故概況X 年 X 月 X 日， DF4D4244 機(jī)車(chē)擔(dān)當(dāng) 83801 次貨物列車(chē)牽引任 務(wù)， X 時(shí) X 分列車(chē)運(yùn)行至 X 站進(jìn)站信號(hào)移頻發(fā)碼箱處，由于電務(wù)人 員處理接近軌紅光帶故障時(shí)， 未及時(shí)恢復(fù)該區(qū)段移頻電源盤(pán)電源， 造 成機(jī)車(chē)接收不到地面信號(hào)，于 X 時(shí)