常用護(hù)理技術(shù)實驗教學(xué)教案——導(dǎo)尿術(shù)

1、常用護(hù)理技術(shù)課程教案   授課教師   課程名稱 常用護(hù)理技術(shù) 教學(xué)手段 講解、示范，指導(dǎo)練習(xí) 授課日期   授課對象   授課類型 實驗課教學(xué) 授課內(nèi)容 導(dǎo)尿術(shù) 學(xué)時數(shù) 6×40min   教學(xué)步驟及主要內(nèi)容（詳細(xì)內(nèi)容見課件和講授提綱） 時間安排 1、按護(hù)理程序講解與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)：導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿管術(shù)、膀胱沖洗 2、按護(hù)理程序演示導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿管術(shù)、膀胱沖洗 3、小結(jié)、學(xué)生提問并答疑 4、學(xué)生分組練習(xí)（分四組，四位指導(dǎo)老師） 5 min 50 min 5 min 180 min 教 學(xué) 目 的 掌握正確的導(dǎo)尿術(shù)，嚴(yán)格遵循無菌

2、原則。     教 學(xué) 方 法 1、應(yīng)用護(hù)理程序講解導(dǎo)尿術(shù)的方法。 2、講解男女病人導(dǎo)尿術(shù)的異同。 3、結(jié)合臨床講解導(dǎo)尿術(shù)常遇到的困難。 4、演示導(dǎo)尿術(shù)、留置尿管方法、膀胱沖洗方法。 5、輔導(dǎo)分組練習(xí)。     教 學(xué) 重 點 應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行操作，嚴(yán)格無菌，保證病人安全及自尊。 教 學(xué) 難 點 1、會陰消毒方法。 2、打開無菌導(dǎo)尿包方法及鋪孔巾方法（使形成無菌區(qū)）。 3、如何固定尿管放出尿液。 4、如何判斷尿道口的位置。 5、如何順利插入導(dǎo)尿管。 6、如何按無菌原則留取尿培養(yǎng)標(biāo)本。 7、蝶形膠布固定方法。     教 材 及 參 考

3、 書 1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第一版 崔焱主編（供高專、高職護(hù)理學(xué)專業(yè)用） 2、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱及實習(xí)指導(dǎo)   思 考 題 1、留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥？   教 學(xué) 后 記       常用護(hù)理技術(shù)課程教案 教 學(xué) 內(nèi) 容 備注 與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù) 一、導(dǎo)尿術(shù)： 1、目的： 2、評估： 3、計劃： （1）用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備無菌導(dǎo)尿包（內(nèi)裝治療碗或彎盤1個，導(dǎo)尿管10、12號各1根，小藥杯1個內(nèi)盛棉球4個，血管鉗2把，潤滑油棉球瓶1個，標(biāo)本瓶1個，洞巾1塊）；外陰清潔用物：治療碗1個（內(nèi)盛消毒液棉球10余個，血管鉗或鑷子1把），彎盤1個，手套1只或指套2只；

4、無菌持物鉗和容器1套，無菌手套1雙，消毒溶液。小橡膠單和治療單、浴巾、便器及便盆巾、屏風(fēng)、男患者需準(zhǔn)備紗布罐。 特別說明導(dǎo)尿管的選擇： 材料：橡皮消毒后可再用，安全經(jīng)濟(jì)。 塑料一次性 金屬男性尿道狹窄時用 管徑：成人1422號，1416號最常用，長期使用為18號。 兒童814號，以810號較常用。 4、實施： 備物核對、解釋清洗外陰（男、女病人不同）取體位（男、女病人不同）墊單第一次消毒會陰（由內(nèi)向外，自上而下）開無菌導(dǎo)尿包并倒消毒液戴無菌手套鋪孔巾用手整理、潤滑尿管第二次消毒會陰（由內(nèi)向外，自上而下）插尿管（男性如何消除兩個彎曲）取尿標(biāo)本拔尿管整理、致謝記錄送檢 二、留置導(dǎo)尿管術(shù)(reten

5、tion catheterization) ： 1、目的： 2、評估： 3、計劃： 4、實施： 插管同導(dǎo)尿術(shù)固定方法：男性、女性，氟來氏尿管留置固定法 三、膀胱沖洗方法（bladder irrigation）： 【目的】 【評估】 【計劃】 1、  用物準(zhǔn)備 （1）       開放式膀胱沖洗 1）  無菌治療盤內(nèi)置：治療碗兩個、鑷子1把，70%的乙醇棉球數(shù)個、紗布2塊、無菌膀胱沖洗器。 2）  彎盤、便盆及便盆巾。 （2）       密閉式膀

6、胱沖洗 1）  無菌治療盤內(nèi)置：治療碗1個、鑷子1把，70%的乙醇棉球數(shù)個、無菌膀胱沖洗裝置1套、血管鉗1把。 2）  開瓶器、輸液調(diào)節(jié)器、輸液架、輸液瓶套、便盆及便盆巾。 （3）       常用沖洗溶液：生理鹽水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯己定液、0.1%新霉素溶液。灌入溶液的溫度約3840。若為前列腺肥大摘除術(shù)后患者，用冰生理鹽水灌洗。 【實施】   四、學(xué)生分組練習(xí)、老師指導(dǎo)   強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，及無菌技術(shù)，防止感染                   講解作用     結(jié)合解剖學(xué)說明如何消除兩個彎曲 演示 注意解釋時所用的語言和語氣 版書流程，邊演示邊講解，并做動作分解，在演示中提出難點并講解方法   演示