外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 (1)

1、外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題120世紀(jì)70年代，選擇營(yíng)養(yǎng)支持的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（） A首選腔內(nèi)靜脈置管輸注PN制劑(正確答案)B首選周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)C首選使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D全營(yíng)養(yǎng)支持，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2目前選擇營(yíng)養(yǎng)支持的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（） A首選腔內(nèi)靜脈置管輸注PN制劑B首選周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)C首選使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D全營(yíng)養(yǎng)支持，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(正確答案)3（） 濃度降低是營(yíng)養(yǎng)不良最明顯的生化特征。 A清蛋白(正確答案)B白蛋白C轉(zhuǎn)鐵蛋白D前白蛋白4食物中每（）g白蛋白含1g氮。 A.16gB.100gC.12.5gD.6.25g(正確答案)5.機(jī)體蛋白質(zhì)分解后基本以（）形式排出。 A.尿素氮B.蛋白質(zhì)C.氨基酸(正確答案)D.清蛋

2、白6.周圍血液總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，低于（）常提示營(yíng)養(yǎng)不良。 A .1.5109 /L(正確答案)B.1.0109 /LC.2.5109 /LD.1.2109 /L7.輕度營(yíng)養(yǎng)不良為標(biāo)準(zhǔn)體重的（） A.90%B.8190%(正確答案)C.6080%D.60%9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑標(biāo)準(zhǔn)能量密度為（） A. 4.18kJ/ml(正確答案)B. 5.18kJ/mlC. 1.18kJ/mlD. 6.25kJ/ml10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)取合適體位為（） A.半臥位(正確答案)B.平臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位11.所有營(yíng)養(yǎng)素完全經(jīng)腸外獲得的營(yíng)養(yǎng)方式稱為（） A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.全腸外營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D. 靜脈全營(yíng)養(yǎng)1

3、2.PN的唯一氮源是（） A.葡萄糖B.脂肪乳C.復(fù)方氨基酸(正確答案)D.電解質(zhì)13.TNA液在（）時(shí)間內(nèi)輸完 A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.48小時(shí)D.4小時(shí)14.TPN不用時(shí)保存于（）冰箱 A. -4°冰箱B.4°冰箱(正確答案)C.20°以下冰箱D.10°以下冰箱15.PN糖代謝紊亂并發(fā)癥常見的是（） A.高血糖和高滲性非酮性昏迷(正確答案)B.低血糖C.肝功能異常D.血栓性靜脈炎1.臨床營(yíng)養(yǎng)支持(NS)是指口、腸道或腸外途徑為病人提供較全面的營(yíng)養(yǎng)素，包括（） A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B.腸外營(yíng)養(yǎng)(正確答案)C.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)D.中心靜脈

4、營(yíng)養(yǎng)E.全部都是2.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染后，機(jī)體通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為（） A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮(正確答案)B.胰島素分泌減少(正確答案)C.腎上腺素增加(正確答案)D.去甲腎上腺素增加(正確答案)E.抗利尿激素增加(正確答案)3.外科病人機(jī)體代謝變化的特征是（） A.高血糖伴胰島素抵抗(正確答案)B.蛋白質(zhì)分解加速，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡(正確答案)C.脂肪分解增加(正確答案)D.水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)(正確答案)E.微量元素、維生素代謝紊亂。(正確答案)4.體重綜合反映（）的情況 A.蛋白質(zhì)的攝入(正確答案)B.能量的攝入(正確答案)C. 蛋白質(zhì)的利用(正確答案)D.

5、能量的利用 C.蛋白質(zhì)的儲(chǔ)備(正確答案)5.內(nèi)臟蛋白包括（）是營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的重要指標(biāo)。 A.血清清蛋白(正確答案)B.白蛋白(正確答案)C.轉(zhuǎn)鐵蛋白(正確答案)D.前白蛋白(正確答案)E.血紅蛋白6.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良類型（） A.消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)B.低蛋白型營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)C.混合型營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)D.低能量型營(yíng)養(yǎng)不良E.低脂肪型營(yíng)養(yǎng)不良7.我們選擇何種方法估算病人能量需要量：（） A.基礎(chǔ)能量消耗(正確答案)B.靜息能量消耗(正確答案)C.實(shí)際能量消耗(正確答案)D.簡(jiǎn)易估算(正確答案)E.以上全是(正確答案)8.嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體代謝變化的特點(diǎn)有（） A.能量消耗增加(

6、正確答案)B.高血糖伴胰島素抵抗(正確答案)C.蛋白質(zhì)分解增加(正確答案)D.脂肪分解增加(正確答案)E. 水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)(正確答案)9.歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推出營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(NRS2002)，該篩查工具采用評(píng)分方法，從（）幾個(gè)方面篩查住院患者是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、程度如何 A.疾病(正確答案)B.營(yíng)養(yǎng)(正確答案)C.年齡(正確答案)D.性別E. 以上都是9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是：（） A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道和門靜脈吸收，能夠很好利用(正確答案)B.可以維持腸粘膜細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)，保護(hù)腸道屏障(正確答案)C.無(wú)嚴(yán)重代謝并發(fā)癥(正確答案)D.胃腸道功能正常，或存在部分功能者，應(yīng)選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(正確答案

7、)E.以上都是(正確答案)10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥（） A.不能正常經(jīng)口進(jìn)食者(正確答案)B.處于高分解狀態(tài)者(正確答案)C.處于慢性消耗狀態(tài)者(正確答案)D.肝腎肺功能不全(正確答案)E.糖不耐受者(正確答案)11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥（） A.腸梗阻(正確答案)B.消化道活動(dòng)性出血(正確答案)C.腹腔或腸道感染(正確答案)D.嚴(yán)重腹瀉或吸收不良(正確答案)E.休克(正確答案)12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予途徑（） A.鼻胃管(正確答案)B.胃造口(正確答案)C.鼻腸管(正確答案)D.腸造口(正確答案)E.口腔13.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予方式（） A.按時(shí)分次給予(正確答案)B.間隙重力滴注(正確答案)C.連續(xù)輸注(正

8、確答案)D.隨時(shí)給予E.以上都是14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見護(hù)理診斷（） A.有誤吸的危險(xiǎn)(正確答案)B.有胃腸動(dòng)力失調(diào)的危險(xiǎn)(正確答案)C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(正確答案)D.潛在并發(fā)癥(正確答案)E.以上都是(正確答案)15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管道護(hù)理包括（） A.妥善固定喂養(yǎng)管(正確答案)B.觀察喂養(yǎng)管在體外的標(biāo)記(正確答案)C.造口置管采用縫線固定于腹壁(正確答案)D.輸注前確定導(dǎo)管位置(正確答案)E. PH試紙測(cè)定抽吸液體酸堿性(正確答案)16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)經(jīng)胃管給予護(hù)理（） A. 開始可用全濃度(正確答案)B. 滴速約50ml/h(正確答案)C. 34日逐漸增加至100ml/h(正確答案)D.開始每日給

9、予5001000ml(正確答案)E. 34日后達(dá)日需量2000ml(正確答案)17.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)經(jīng)空腸管給予護(hù)理（） A.先給與1/41/2全濃度(正確答案)B.速度宜慢(正確答案)C.逐漸增加滴速(正確答案)D.用輸注泵控制輸注速度(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)液溫度3840°(正確答案)18.如何防止?fàn)I養(yǎng)液污染？（） A.遵守?zé)o菌操作原則(正確答案)B.現(xiàn)用現(xiàn)配(正確答案)C.1次配1日量(正確答案)D. 暫不用時(shí)置于4°C冰箱(正確答案)E.每日更換輸注管(正確答案)19.喂養(yǎng)管飼藥注意事項(xiàng)（） A.參考藥物說明書(正確答案)B.藥物研碎、溶解直接注入喂養(yǎng)管(正確答案)C.避免與營(yíng)

10、養(yǎng)液混合凝結(jié)成粘塊附于管壁或堵塞管腔(正確答案)D.重新置管E.盡量避免口服藥物20.腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥（） A. 不能從胃腸道進(jìn)食者(正確答案)B. 消化道需要休息或消化不良(正確答案)C.處于高分解代謝狀態(tài)者(正確答案)D.需要改善營(yíng)養(yǎng)狀況者(正確答案)E.以上都是(正確答案)21.臨床上選擇PN途徑時(shí)，應(yīng)考慮（） A.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓(正確答案)B.預(yù)計(jì)輸注時(shí)間(正確答案)C.既往靜脈置管史(正確答案)D.擬定穿刺部位的血管條件(正確答案)E.病人凝血功能(正確答案)22.經(jīng)中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持包括（） A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈(正確答案)C.上腔靜脈D.經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(正

11、確答案)E.以上都是23.全營(yíng)養(yǎng)混合液的優(yōu)點(diǎn) （） A.以較佳熱氮比和多種營(yíng)養(yǎng)成分同時(shí)進(jìn)入人體(正確答案)B.混合后液體滲透壓減低(正確答案)C.單位時(shí)間內(nèi)脂肪乳劑輸入量低于單瓶輸入(正確答案)D.無(wú)需排氣更換輸液瓶(正確答案)E.全封閉輸注系統(tǒng)減少污染和空氣栓塞(正確答案)24.合理安排輸注速度正確的選項(xiàng)是（） A.對(duì)已有缺水者，先補(bǔ)充部分平衡溶液(正確答案)B.已有電解質(zhì)紊亂者，先予糾正(正確答案)C.TNA輸注不超過200ml/h，并保持；連續(xù)性(正確答案)D.不可突然大幅度改變輸液速度(正確答案)E.根據(jù)病人24小時(shí)液體出入量，合理補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡(正確答案)25.置管相關(guān)并

12、發(fā)癥包括（） A.氣胸(正確答案)B.血管損傷(正確答案)C.胸導(dǎo)管損傷(正確答案)D.空氣栓塞(正確答案)E.導(dǎo)管移位(正確答案)26.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理（） A.穿刺24小時(shí)后消毒管口皮膚(正確答案)B.更換透明敷貼并注明時(shí)間(正確答案)C.局部有異常時(shí)及時(shí)消毒和更換敷貼(正確答案)D.每日更換輸液管道(正確答案)E.遵守?zé)o菌操作(正確答案)27.規(guī)范配制和使用TNA應(yīng)該（） A.配制過程由專人負(fù)責(zé)(正確答案)B.在層流環(huán)境進(jìn)行配制(正確答案)C.營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配(正確答案)D.添加電解質(zhì)、微量元素時(shí)注意配伍禁忌(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)液中不得加入抗生素、激素、升壓藥(正確答案)28.防止中心靜脈

13、導(dǎo)管管腔堵塞護(hù)理是措施（） A.中心靜脈導(dǎo)管不得用于輸注血制品(正確答案)B. 中心靜脈導(dǎo)管不得采血(正確答案)C.中心靜脈導(dǎo)側(cè)不得測(cè)壓(正確答案)D.保持滴注通暢(正確答案)E.采用正壓封管技術(shù)(正確答案)1.營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂可影響組織及器官功能，但不會(huì)導(dǎo)致器官功能衰竭。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.短期內(nèi)出現(xiàn)的體重變化可受水鈉潴留或脫水影響，故應(yīng)根據(jù)病前3個(gè)月體重變化加以判斷。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.體質(zhì)指數(shù)(BMI)BMI=體重(kg)/身高(m) 對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.“中國(guó)肥胖問題工作組”提出中國(guó)人BMI正常參考值18.5kg/m2 BMI24kg/m2 對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.轉(zhuǎn)鐵蛋白及前蛋白半

14、壽期較長(zhǎng)(20日)，清蛋白半壽期較短，為2日 對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.氮的攝入量大于排出量為正氮平衡，反之為負(fù)氮平衡。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.氮平衡=氮攝入量【靜脈輸入氮量或口服蛋白質(zhì)(g)/6.25-氮排出量(尿中尿素氮+4g)。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)病人常伴有免疫功能降低。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.清蛋白2127g/L為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)10.三頭肌皮褶厚度是測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.上臂肌圍用于判斷骨骼肌或體內(nèi)所有組織群的量。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.營(yíng)養(yǎng)不良是因能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足或肥胖，影響機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)1

15、3.正常狀態(tài)下，脂肪與碳水化合物提供非蛋白質(zhì)熱量，蛋白質(zhì)為人體合成代謝原料，熱氮比為150kcal:lg。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)消化道給予較較全面營(yíng)養(yǎng)素。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分為以整蛋白為主的制劑和以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑和以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑2類。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以整蛋白為主的制劑通常含有乳糖。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以蛋白水解產(chǎn)物(或氨基酸)為主的制劑，通常含有乳糖和膳食纖維。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以蛋白水解產(chǎn)物(或氨基酸)為主的制劑，滲透壓較高(470850mmol/L)。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制

16、劑以蛋白水解產(chǎn)物(或氨基酸)為主的制劑適用于腸道功能正常或基本正常者 對(duì)錯(cuò)(正確答案)20.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)按時(shí)分次給予方式不易引起胃腸道反應(yīng) 對(duì)錯(cuò)(正確答案)21.間隙重力滴注，每次入量在23小時(shí)內(nèi)完成，間隔23小時(shí)，多數(shù)病人可以接受 對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.連續(xù)輸注在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴注，適用于病情危重、胃腸道功能和耐受性較差、經(jīng)十二指腸或空腸造口管飼的病人 對(duì)錯(cuò)(正確答案)23.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及時(shí)評(píng)估胃內(nèi)殘余量，若超過200ml，應(yīng)減慢或暫停輸注 對(duì)錯(cuò)(正確答案)24.每次輸注前后，連續(xù)輸注過程中每間隔4小時(shí)、特殊用藥前后、均已溫開水沖洗管道 對(duì)(正確答案)錯(cuò)25.腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈為無(wú)法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營(yíng)養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素，以抑制分解，促進(jìn)合成代謝并維持結(jié)構(gòu)蛋白的功能。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)26.腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥是凡不能經(jīng)口攝食超過57日的病人 對(duì)(正確答案)錯(cuò)27.微量元素短期禁食者不予補(bǔ)充，TPN超過2周時(shí)靜脈給予 對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.經(jīng)周圍靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于PN時(shí)間2周、部分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的病人 對(duì)錯(cuò)(正確答案)29.經(jīng)中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于PN時(shí)間10日、營(yíng)養(yǎng)素需要較多及營(yíng)養(yǎng)液的滲