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1、精選ppt1寬QRS波的鑒別診斷精選ppt2精選ppt3精選ppt4精選ppt5精選ppt6精選ppt7精選ppt8精選ppt9精選ppt10精選ppt11精選ppt12精選ppt13精選ppt14精選ppt15精選ppt16精選ppt17精選ppt18精選ppt19精選ppt20精選ppt21精選ppt22精選ppt23精選ppt24精選ppt25精選ppt26精選ppt27精選ppt28 第一步:觀察全部心前導(dǎo)聯(lián)的QRS 波圖形,如果沒(méi)有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)呈RS 型者,判斷為室性心動(dòng)過(guò)速,如果有的導(dǎo)聯(lián)呈RS 型者則進(jìn)行下一步。Brugada四步法精選ppt29 第二步:有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)的R2S 間距(指從

2、R 波的起點(diǎn)至S 波的谷底之間的距離) 。 100 ms 者,判斷為室速,否則進(jìn)行下一步。精選ppt30 第三步:觀察是否有房室分離,有房室分離者判斷為室速,否則進(jìn)行下一步。精選ppt31 第四步:觀察V1 和V6 導(dǎo)聯(lián)的QRS 波形態(tài),以判斷是室速還是室上性心動(dòng)過(guò)速伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或束支傳導(dǎo)阻滯。 V1 和V6 室速的圖形為: 如呈右束支傳導(dǎo)阻滯型時(shí),V1 呈R 型、QR 型、RS 型;前耳較大的左突耳征;V6 呈QS、QR 或RS 型,R/ S 30 ms ; S 波前支鈍挫,R2S 間期60 ms ;V6 呈RS、QR 型,R/ S 1 。精選ppt32 上述四步診斷呈階梯狀分布,如室性心動(dòng)過(guò)速在任何一步得以成立,則停止以后的分析,如全部過(guò)程均否定室性心動(dòng)過(guò)速的診斷,則為室上性心動(dòng)

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