頸動(dòng)脈支架的技術(shù)要點(diǎn)復(fù)習(xí)課程

1、頸動(dòng)脈支架的技術(shù)要點(diǎn)頸動(dòng)脈狹窄的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療是頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除頸動(dòng)脈狹窄的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療是頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（術(shù)（Carotid endarterectomy, Carotid endarterectomy, CEACEA）北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)試驗(yàn)（北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)試驗(yàn)（NASCETNASCET）、）、無癥狀頸動(dòng)脈硬化癥研究（無癥狀頸動(dòng)脈硬化癥研究（ACASACAS）已證實(shí)）已證實(shí)CEACEA可降低可降低癥狀性和無癥狀頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者的缺血性卒中癥狀性和無癥狀頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者的缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 近年隨著血管內(nèi)技術(shù)的發(fā)展和介入器械的改良，頸近年隨著血管內(nèi)技術(shù)的發(fā)展和介入器械的

2、改良，頸動(dòng)脈血管成形和支架置入術(shù)（動(dòng)脈血管成形和支架置入術(shù)（carotid angioplasty carotid angioplasty and stentingand stenting，CASCAS）已成為繼）已成為繼CEACEA后的另一種有效治療后的另一種有效治療手段手段 ，同樣可以減少頸動(dòng)脈狹窄病人發(fā)生腦卒中的危同樣可以減少頸動(dòng)脈狹窄病人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)險(xiǎn)- - CEACEA和和CASCAS，哪一個(gè)更具有優(yōu)越性，哪一個(gè)更具有優(yōu)越性? ? 目前尚無大綜病例的隨訪結(jié)果發(fā)表，但小組目前尚無大綜病例的隨訪結(jié)果發(fā)表，但小組病例的臨床結(jié)果顯示兩者效果相當(dāng)病例的臨床結(jié)果顯示兩者效果相當(dāng) 目前業(yè)內(nèi)仍普

3、遍認(rèn)為目前業(yè)內(nèi)仍普遍認(rèn)為CEACEA是治療頸動(dòng)脈狹窄的是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)CASCAS更適合于同時(shí)有對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈閉塞，再狹窄和各更適合于同時(shí)有對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈閉塞，再狹窄和各種外科手術(shù)困難的病人，如高位頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，高種外科手術(shù)困難的病人，如高位頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，高齡及有麻醉和手術(shù)禁忌癥者齡及有麻醉和手術(shù)禁忌癥者病例選擇適應(yīng)癥與禁忌癥動(dòng)脈炎：動(dòng)脈炎：F-28y,多發(fā)大動(dòng)脈炎, 繼發(fā)性癲癇LICALICAstentingM-77y,心衰，高血壓病、糖尿病史，二月內(nèi)心衰，高血壓病、糖尿病史，二月內(nèi)三次腦梗死三次腦梗死, R-ICAS-stentingR-ICASPost-stentingRCCALICAPost stent1、H5等造影導(dǎo)管2、頸外動(dòng)脈的應(yīng)用，硬導(dǎo)絲3、導(dǎo)引導(dǎo)管塑形4、其他入路此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課件