推拿常用診斷方法

1、 第一節(jié)第一節(jié) 望診望診一、望神和色一、望神和色 1 1、面神和面色、面神和面色 2 2、局部色彩、局部色彩二、整體望診二、整體望診1 1、形體、形體2 2、姿態(tài)、姿態(tài)2 2、肩部、肩部3 3、膝部、膝部三、局部望診三、局部望診1 1、頸部、頸部2 2、腰部、腰部3 3、肩部、肩部4 4、膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)第二節(jié)第二節(jié)觸診觸診一、尋找壓痛點（阿是穴）一、尋找壓痛點（阿是穴）1、真痛點與假痛點。、真痛點與假痛點。2、痛點在不同部位的臨床意義。、痛點在不同部位的臨床意義。二、頸、腰部的觸診二、頸、腰部的觸診 1 1、痛點、痛點 淺壓痛淺壓痛 深壓痛深壓痛 間接壓痛間接壓痛2、脊柱的位置3、棘突的位置4

2、、肌肉的狀態(tài)：緊張度和平衡度5、頸椎的活動度6、腰椎的活動度第三節(jié) 特殊檢查叩頂試驗（椎間孔擠壓實驗）叩頂試驗（椎間孔擠壓實驗）屈頸試驗屈頸試驗臂叢牽拉試驗臂叢牽拉試驗直腿抬高及加強(qiáng)試驗直腿抬高及加強(qiáng)試驗“4”字試驗字試驗挺腹試驗挺腹試驗雙膝雙髖屈曲試驗床邊試驗骨盆分離或擠壓試驗跟臀試驗Mill氏試驗屈腕試驗握拳試驗杜加氏試驗肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗肩抗阻力試驗前臂抗阻力試驗（伸肌緊張試驗）肩三角檢查肘三角檢查髖關(guān)節(jié)過伸試驗足跟叩擊試驗托馬氏試驗側(cè)向試驗浮髕試驗抽屜試驗抽屜試驗膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗研磨試驗研磨試驗足內(nèi)、外翻試驗足內(nèi)、外翻試驗第四節(jié) X-Ray檢查第五節(jié) CT檢查第六節(jié) MR檢查

3、密切結(jié)合臨床密切結(jié)合臨床。如只依靠影像片。如只依靠影像片上所呈現(xiàn)的黑白陰影，?？蓪?dǎo)致診斷上上所呈現(xiàn)的黑白陰影，常可導(dǎo)致診斷上的錯誤。的錯誤。閱片須時了解的情況：閱片須時了解的情況：病者的確實年齡、性別、職業(yè)史以及個人病者的確實年齡、性別、職業(yè)史以及個人嗜好。嗜好?，F(xiàn)病史、過去病史及居住地區(qū)?，F(xiàn)病史、過去病史及居住地區(qū)。體格檢查所見及其他輔助檢查的結(jié)果。體格檢查所見及其他輔助檢查的結(jié)果。病情發(fā)展情況及病者曾接受過何種治療療病情發(fā)展情況及病者曾接受過何種治療療效果如何等。效果如何等。觀察順序：觀察順序：1自上而下，由外至內(nèi)，兩側(cè)對照，全面觀察。自上而下，由外至內(nèi)，兩側(cè)對照，全面觀察。2、再集中異常

4、部位，結(jié)合臨床，仔細(xì)觀察分析。、再集中異常部位，結(jié)合臨床，仔細(xì)觀察分析。且不應(yīng)滿足所發(fā)現(xiàn)的一處病變，須做更詳細(xì)的綜且不應(yīng)滿足所發(fā)現(xiàn)的一處病變，須做更詳細(xì)的綜合分析以防漏診。合分析以防漏診。3對一種病變采用不同影像檢查方法，應(yīng)結(jié)合全對一種病變采用不同影像檢查方法，應(yīng)結(jié)合全部片子全面觀察分析。如復(fù)查時，須與前片做細(xì)部片子全面觀察分析。如復(fù)查時，須與前片做細(xì)致的比較觀察后再確定診斷。致的比較觀察后再確定診斷。結(jié)果描述：結(jié)果描述： 影像診斷結(jié)果的描述，式樣雖多，影像診斷結(jié)果的描述，式樣雖多，但常用者如下：但常用者如下：1病變的敘述，指出病變的病變的敘述，指出病變的數(shù)目、形態(tài)、數(shù)目、形態(tài)、大小、邊緣、位

5、置以及病變的密度和周大小、邊緣、位置以及病變的密度和周圍器官的改變圍器官的改變等。等。2再綜合臨床分析后做出結(jié)論。再綜合臨床分析后做出結(jié)論。 應(yīng)當(dāng)指出，在推拿學(xué)上影像診斷是很應(yīng)當(dāng)指出，在推拿學(xué)上影像診斷是很有價值的，但也有一定局限性。一些疾病有價值的，但也有一定局限性。一些疾病的早期或病變很小，則可以沒有影像學(xué)上的早期或病變很小，則可以沒有影像學(xué)上異常的表現(xiàn)，以致不能作出診斷。異常的表現(xiàn)，以致不能作出診斷。 影像診斷結(jié)果基本上有三種情況：影像診斷結(jié)果基本上有三種情況：肯定性診斷肯定性診斷：即經(jīng)過檢查，可以確診。即經(jīng)過檢查，可以確診。否定性診斷否定性診斷：即經(jīng)過檢查，排除了某些疾病。但應(yīng)即經(jīng)過檢查，排除了某些疾病。但應(yīng)注意它有一定局限性，因病變從發(fā)生到出現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)需注意它有一定局限性，因病變從發(fā)生到出現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)需單一定時間，在該時間內(nèi)影像檢查可以呈陰性，病變與其單一定時間，在該時間內(nèi)影像檢查可以呈陰性，病變與其所在器官組織間的對比所在器官組織間的對比(信號信號)好壞也會影響征象的顯示。好壞也會影響征象的顯示。因此，要正確評價否定性診斷的意義。因此，要正確評價否定性診