Xxx衛(wèi)生院xxxx年瘧疾防治實施方案-

1、Xxx衛(wèi)生院xxxx年瘧疾防治實施方案根據(jù) xxxx 省2010201020202020 消除瘧疾行動計劃和 xxxx 縣疾控中心xxxx 年瘧疾防治工作方案，結合我鄉(xiāng)實際情況，特制定 xxxx 年瘧疾防治工作實施方案。一、指導思想貫徹預防為主，科學防治的方針，加強綜合防治和監(jiān)測力度，降低流行程度和發(fā)病率，防止疫情擴散蔓延，消滅傳染源，切斷傳播途徑，增強全民防虐意識，落實發(fā)熱病人血檢工作，及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人，規(guī)范治虐工作。二、目標指標1 1、xxxxxxxx 年實現(xiàn)消除瘧疾目標。2 2、20202020 年前通過消除瘧疾國家認證。3 3、按照瘧疾項目工作規(guī)劃完成各項工作指標。三、技術措施我鄉(xiāng)的瘧

2、疾防治采取以消除瘧疾傳染源為主的綜合性防治措施，以傳染源的及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范抗瘧治療為重點，鞏固抗虐成果，增強全民防虐意識，從控制瘧疾向消除瘧疾邁進。四、方法（一）傳染源控制1 1、發(fā)熱病人血檢對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人（三熱病人），應開展顯微鏡檢查瘧原蟲，血檢對象重點是來自于其它瘧區(qū)的發(fā)熱病人。村衛(wèi)生所（室），應向上級醫(yī)療機構或有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構送檢。血檢指標：以鄉(xiāng)鄉(xiāng)為單位，“三熱”病人年血檢率應達到 70%70%以上。年血檢率大于本地居住人口的 100%,100%,鄉(xiāng)鄉(xiāng)覆蓋率 100%,100%,村覆蓋率 100%100%。2 2、疫情報告執(zhí)行職務的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個

3、體醫(yī)生），對發(fā)現(xiàn)的確診病例、臨床診斷病例和疑似病例，均應填寫瘧疾病例個案調查表，并根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范的規(guī)定和衛(wèi)生部關于傳染病疫情報告的要求，加強疫情報告和管理，提高報告的及時性和準確性，并及時進行網(wǎng)絡直報。要做到早診斷、早治療、早處理，嚴防瘧疾傳播流行。3 3、病例治療依據(jù)瘧疾診斷標準診斷確診的和臨床診斷為瘧疾病例者，均應進行規(guī)范治療，對疑似瘧疾病例應進行假定性治療，治療率應達到 100%100%。治療藥物及方法：間日瘧，三日瘧應給予氯嘍加伯氨嘍八日療法進行治療，（1 1）氯嘍：口服總劑量 12001200mgmg。第 1 1 天 600600mg,mg,頓

4、服或分 2 2 次服，每次300300mgmg；第 2 2、3 3 天各服1 1 次，每次 300300mgmg。（2 2）伯氨嘍：口服總劑量 180180mgmg。從服用氯嘍的第 1 1 天起，同時服用伯氨嘍，每天 1 1 次，每次mg,mg,連服 8 8 天。惡性瘧及重癥瘧疾的治療，（1 1）雙氫青蒿素哌嘍片劑（科泰復）：口服總劑量 8 8 片 （每片含雙氫青蒿素 40mg,40mg,磷酸哌嘍 320mg320mg） , ,首劑 2 2 片， 首劑后 6 68 8 小時、2424 小時、3232 小時各 2 2 片。（2 2）蒿甲醴：每天肌注 1 1 次，每次 80mg,80mg,連續(xù) 3

5、 35 5 天，首劑加倍。若原蟲密度大于 1515 萬/,/,首劑給藥后 4 46 6 小時，再給予 80mg80mg 肌注。疑似瘧疾病例的假定性治療藥物及方法：對來自單一間日瘧流行區(qū)人員的假定性治療，氯嘍總量 600mg600mg 頓服或兩次分服， 每次 300mg300mg， 間隔 6 68 8 小時； 在有惡性瘧流行地區(qū)， 可用磷酸哌嘍 600m600mg g頓服。3 3 天內(nèi)癥狀得到控制者給予規(guī)范治療。4 4、休止期根治對上一年的間日瘧病人，在瘧疾傳播休止期，采用伯氨嘍八日療法進行根治，根治率達到 90%90%以上。方法：口服伯氨嘍總劑量 180mg,180mg,每天 1 1 次，每次

6、，連服 8 8 天。對病人家屬和四鄰居民應根據(jù)實際情況進行休止期服藥。（二）疫點處理對 5 51010 月發(fā)生的瘧疾、輸入性瘧疾，應根據(jù)情況進行疫點處理。1 1、媒介防制措施以患者居住地為中心，周圍 500500 米內(nèi)的居民住房都應進行噴灑滅蚊和蚊帳浸泡。噴灑和浸泡方法防治。2 2、保護易感人群對疫點范圍內(nèi)的居民， 應根據(jù)情況服用預防藥。 服用方法： 每次服氯嘍 300mg,300mg,每 7 71010 天服 1 1 次，連服 2 23 3 次。3 3、追蹤觀察對疫點內(nèi)的居民，凡出現(xiàn)類似瘧疾發(fā)熱的患者，應及時進行血檢查瘧原蟲。定期對疫點居民進行一次訪視，觀察有無繼發(fā)病例，一般觀察一年，對疫點

7、內(nèi)出現(xiàn)的患者及時給予治療，必要時再進行一次滅蚊和預防服藥。（三）流動人口瘧疾防治措施1 1、健康教育近年來我鄉(xiāng)發(fā)生的瘧疾病例有輸入性惡性瘧，因此根據(jù)我縣實際情況，結合“全國瘧疾防治宣傳日”宣傳活動，重點對外出瘧區(qū)的流動人口采取各種形式，利用各種傳媒，加強健康教育，普及瘧疾防治知識，提高群眾及時就診、配合治療、自我防護和主動參與預防控制工作意識。2 2、預防服藥對我鄉(xiāng)進入過國內(nèi)、外瘧疾高傳播地區(qū)的回鄉(xiāng)人員，應于傳播季節(jié)定期服用抗瘧藥。到瘧疾流行區(qū)經(jīng)常夜晚室外作業(yè)與野外露宿者等高危人群，在傳播季節(jié)亦應進行預防服藥。預防服藥方法：氯嘍，每次服 300mg,300mg,每 7 71010 天服 1 1 次，但連續(xù)服藥的時間不宜超過 3-43-4 個月。（四）瘧疾防治技能培訓瘧疾防治技能培訓，由縣疾控中心負責對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）瘧疾防治技能培訓，鄉(xiāng)對村的瘧疾防治技能培訓。培訓合格率