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文檔簡介
1、檢驗科查對制度一、建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少過失發(fā)生。二、每次檢驗,檢驗師應對結果進展復核, 并簽上某某。 遇疑難問題,應與時報告科主任。三、米集標本時:1、門診病人:認真查對科別、某某、性別、年齡、檢 測項目、標本質(zhì)、量。2、住院病人:認真查對科別、住院號、床號、某某、性別、檢測項目、標本質(zhì)、量,同一病人,多 X申請單 時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。四、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標本是否相符。五、檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。六、發(fā)報告單時,認真查對科別、某某與檢驗項目。七、血型與輸血檢驗時,認真查對病人某某、性別,標本、血袋編號、標簽是
2、否完整,標本和診斷血清是否符合要 求,獻血員某某,血型、 Rh血型與血交叉試驗結果,血袋是 否有破損與血液質(zhì)量。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微 鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、 血型、Rh血型與交叉試驗結果后,簽上核對者某某。檢驗標本管理制度一、標本一律憑單采集,做好五查五對科別、床號、 某某、性別、檢驗項目,臨床科室送的標本要核對檢驗單、 檢查項目和標本采集是否符合要求。二、檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號 和核對,緩檢標本應核對后妥善保存。三、檢驗后的標本應按規(guī)定,根據(jù)不同要求和條件限時 保存?zhèn)洳椋厥鈽吮咎厥獗4?。四、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本?/p>
3、理規(guī)定須經(jīng) 滅菌處理后才能棄去。過失事故登記報告制度一、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標 本、化驗單的科別、床號、某某、檢驗目的、檢驗標本的質(zhì) 量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗完畢時的 檢驗結果、登記;發(fā)報告時的科別等。二、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本,收到后應立即登記并檢驗, 防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保存24小時,輸血標本應保存七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用與計算錯誤;防止 定錯或錯報血型與交叉配合試驗等等。三、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本 和化驗單應
4、與時驗收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化 驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。四、發(fā)現(xiàn)過失應與時向科主任報告,力求妥善處理,并 登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重過失或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并 報告科主任、院領導,對重大事故,應做好善后工作。五、對已發(fā)生的過失事故,科主任應視不同情況進展批 評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。六、科主任加強對過失事故的防 X管理與對檢驗人員的 安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患與時解決。檢驗科醫(yī)院感染管理制度一、檢驗人員須穿工作服, 戴工作帽,必要時穿隔離衣、 膠鞋、戴口罩、手套。二、使用合格的一次性檢驗用品, 用后進展無害化處理。三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,
5、靜脈采血必須一人一 針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每 位病人操作前洗手或手消毒。四、無菌物品與其容器應在有效期內(nèi)使用,開啟后使用 時間不得超過 24小時。使用后的廢棄物品,應與時進展無 害化處理,不得隨意丟棄。五、各種器具應與時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理六、 檢驗報告單消毒后發(fā)放電腦打印的除外。七、檢驗人員完畢操作后應與時洗手,毛巾專用,每天 消毒。八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體外表與地 面常規(guī)消毒,有記錄。在進展各種檢驗時應防止污染;在進 展特殊傳染病檢驗后,應與時進展消毒,遇有場地、工作服 或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上 級報告。
6、九、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。檢驗師職責一、在科主任領導下進展工作。二、親自參加檢驗,并指導檢驗士進展工作,核對檢驗 結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、 檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防過失事故。三、負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料 的計劃和請領、報銷等工作。四、開展科學研究和技術革新,改良檢驗方法,不斷開 展新項目,提高檢驗質(zhì)量。五、負責開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。檢驗科科主任崗位職責一、負責部門內(nèi)部各崗位分工、人員調(diào)整、員工考核與 日常管理等工作;二、負責實驗室人員的招聘、 培訓、梯隊建設等管理工作;三、負責各專業(yè)組內(nèi)流程的優(yōu)化,擬定本科工作規(guī)劃并組織實施,檢查并上報相關執(zhí)行情況;四、完成醫(yī)院交辦的其他任務,配合相關人員開展工作;五、在保證檢驗質(zhì)量的前提下, 盡量節(jié)約開支,控制本錢等。主管檢驗師崗位職責一、 在主任領導和主任檢驗師指導下,負責本科一定X 圍的檢驗、教學和科研工作。二、參加局部檢驗工作,解決業(yè)務上復雜疑難問題。搞 好本專業(yè)組質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,檢查組內(nèi)人員工作質(zhì)量。 審查檢驗報告單是否準確規(guī) X。三、監(jiān)視檢查本組人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操 作規(guī)程,負責本室的儀器設備正確使用和保養(yǎng)維修,做好劇 毒
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