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文檔簡介

1、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時的核對程序醫(yī)囑核對制度相關(guān)處置流程護(hù)士轉(zhuǎn)抄及錄入醫(yī)囑必須認(rèn)真核對，確保準(zhǔn)確無誤， 轉(zhuǎn)抄者簽名必須簽名清晰認(rèn)真仔細(xì)核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法）分不同內(nèi)容對電子醫(yī)囑進(jìn)行處置（口服藥、靜脈給藥）核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處理文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班）要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度處方或用藥執(zhí)行制度一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥避免盲用執(zhí)行；二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患

2、者進(jìn)行藥物知識的介紹；三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度；三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；五、給藥前要詢問患者有無藥行過敏史（需要時作過敏試驗） ，并向患者解釋以取得合作用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果， 如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師， 并記錄護(hù)理記錄單， 填寫藥物不良反應(yīng)登記本；六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)， 靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀琢絮狀物等握給藥時間、 方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低；八、治療后所用的各種物品進(jìn)，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌；七、安全正確用藥，合理掌行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理，口服藥杯定期清洗消毒備用；九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補(bǔ)救措施，向患者作好解釋工作。處方和醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中的審核程序醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、開具處方護(hù)辦室雙人核對醫(yī)囑與處方是否相符核對無誤錄入處方、取藥雙人再次核對醫(yī)囑并簽字、將長期、特殊用藥、口服藥轉(zhuǎn)抄

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