插胃管技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

1、 插胃管技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值扣分細(xì)則扣分操作前準(zhǔn)備1.著裝整潔，洗手，戴口罩。1. 用物：50ml注射器、20ml注射器、聽診器、胃管、石蠟油棉球、棉簽、治療巾、手電筒、紗布、38-40溫水、鼻飼食物、口取紙、膠布、彎盤、別針、皮筋、執(zhí)行卡。2. 用物準(zhǔn)備3分鐘。352一項(xiàng)不符合要求扣1分。缺一項(xiàng)扣1分。超時(shí)1分鐘扣2分。評(píng)估1.評(píng)估患者合作程度，詢問有無(wú)插管經(jīng)歷。2.了解患者鼻腔狀況，包括既往有無(wú)鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。55評(píng)估不全面少一項(xiàng)扣1分，未評(píng)估不得分。操作流程1.備齊用物，攜至床旁，問候患者，核對(duì)腕帶信息：床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)等。2.向患者解釋操作目的，取得合作。

2、 3.安全與舒適：臥位舒適，病室環(huán)境安靜、整潔。4.協(xié)助患者取平臥或半坐臥位，昏迷患者頭稍后仰，頜下鋪治療巾，置彎盤于口角旁。5.備膠布，清潔鼻孔，檢查并打開胃管及石蠟油的包裝。6.戴手套。取胃管并檢查是否通暢，測(cè)量標(biāo)記插管的長(zhǎng)度（自發(fā)際至劍突），約4555cm。7.潤(rùn)滑胃管前端，右手持胃管，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，到咽喉部約15cm時(shí)，囑患者張口，檢查胃管是否在口中。然后囑患者做吞咽動(dòng)作,同時(shí)快速將胃管送至所需的長(zhǎng)度（在插管過(guò)程中適時(shí)給予鼓勵(lì)）。8.用膠布固定于鼻翼。9.驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)（口述另兩種方法）。10.擦凈患者口鼻，撤去彎盤，摘手套，標(biāo)注置管時(shí)間。11.如需注入實(shí)物，先注入20ml溫

3、開水，反折胃管末端，遵醫(yī)囑抽吸鼻飼食物，接胃管緩?fù)迫胛钢校ㄍ谱⑦^(guò)程中注意詢問患者感受）。鼻飼完畢再注入20ml溫開水。12.將胃管開口端反折用紗布包好，用別針固定于枕旁。撤去治療巾。13.交待注意事項(xiàng)。14.整理床單位及用物。15.洗手、記錄：水、食物、藥物的量及置胃管、鼻飼時(shí)間。5434471525573222未問候扣1分，查對(duì)不認(rèn)真扣2分，未查對(duì)扣4分。未解釋扣4分，解釋不到位扣2分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。未戴手套扣1分，未檢查扣2分，未試通暢扣2分，測(cè)量不準(zhǔn)確扣5分。未潤(rùn)滑扣1分，未檢查扣2分，插管方法不對(duì)扣5分，插管失敗扣10分，插管過(guò)程中未

4、適時(shí)給予鼓勵(lì)扣2分。未固定扣2分。未驗(yàn)證扣5分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。溫開水溫度及劑量不合要求各扣1分，鼻飼食物溫度不合要求扣2分，注入過(guò)快扣1分，前后未注入溫開水各扣2分，在注入過(guò)程中未詢問患者感受扣2分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。交待不全面扣1分，未交待扣2分。未整理扣2分，漏掉一件扣1分。記錄不全面扣1分，未記錄扣2分。評(píng)價(jià)1.操作準(zhǔn)確、熟練、查對(duì)規(guī)范。2.與患者溝通有效（操作中實(shí)施“五聲”化溫馨服務(wù)）。3.愛傷觀念強(qiáng)。4.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作。343操作不熟練扣1分，查對(duì)不規(guī)范扣2分。未按要求實(shí)施“五聲”化溫馨服務(wù)一處扣1分。愛傷觀念差酌情扣1-2分。每超時(shí)1分鐘扣2分。 姓名 考試日期

5、監(jiān)考人 得分 插胃管技術(shù)相關(guān)知識(shí)一、目的1、對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。2、胃內(nèi)容物的抽吸或清洗。二、適應(yīng)證1、急性胃擴(kuò)張。2、上消化道穿孔或胃腸道梗阻。3、急腹癥有明顯的腹脹或較大的腹部手術(shù)前等4、多種原因造成的無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食而需鼻飼者：不能張口、昏迷病人、早產(chǎn)兒和病情危重的病人、拒絕進(jìn)食。5、清除胃內(nèi)毒物，進(jìn)行胃液檢查。三、禁忌癥1、嚴(yán)重頜面部損傷。2、近期食道腐蝕性損傷。3、食管梗阻，食道靜脈曲張。4、鼻咽部腫或記性炎癥、鼻腔阻塞。5、上消化道出血。6、嚴(yán)重高血壓。7、精神異常，極度不合作的患者。四、注意事項(xiàng)1、插管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。2、昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米,左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。3、每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。4.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。5、鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。6、對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。五、并發(fā)癥1、誤入氣管。2、胃食管反流或誤吸。3、鼻腔出血。4、惡心