艾梅乙職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

1、果布戛鄉(xiāng)計(jì)生衛(wèi)生院 2015 年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播職業(yè)暴露預(yù)案果布戛鄉(xiāng)計(jì)生衛(wèi)生院2015 年 1 月 2 日果布戛鄉(xiāng)計(jì)生衛(wèi)生院 2015 年 預(yù)防艾、梅、乙母嬰傳播項(xiàng)目職業(yè)暴露 應(yīng)急預(yù)案 為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理，保障工作人員的身體健康和確保 工作人員的職業(yè)安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立職業(yè)暴露后應(yīng)急管 理小組，并制定職業(yè)暴露后應(yīng)急工作預(yù)案、流程。一、職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過程中， 意外被某種傳染病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被 含有傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能 被感染的情況。二、應(yīng)急管理小組組 長(zhǎng)

2、：鄧興旺副組長(zhǎng)：張 強(qiáng)成 員：李 詠 程燕會(huì) 謝傳喜 李照平 鄧吉能三、職業(yè)暴露的預(yù)防原則（一）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體 液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接觸時(shí)應(yīng)當(dāng)采取必要的防 護(hù)。（二）一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其 污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（三）醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生感染性物 質(zhì)飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、 口罩、 防護(hù)眼鏡； 有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體 時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿隔離衣。（四）醫(yī)務(wù)人員在處理針頭、 縫針、 刀片等銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意， 防止受傷；使

3、用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)。（五）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸感染性物 質(zhì)的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。（六）禁止使用后的一次性針頭雙手重新復(fù)帽，禁止用手直接接 觸使用后的針頭、刀片等銳器。四、各部門職責(zé)與工作流程（一）醫(yī)務(wù)科、防?？?、院感科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴露后的評(píng)估及預(yù)防性用藥。（二）防保科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)臨床各部門有關(guān)預(yù)防職 業(yè)暴露防護(hù)用品的配備情況。（三）檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后的檢測(cè)工作。（四）藥事辦：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的保管和發(fā)放。（五）設(shè)備科、后勤保障部：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后臨床有關(guān)防護(hù) 用品與物質(zhì)準(zhǔn)備。（六）防保科、院感辦

4、：1、立即及時(shí)查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防護(hù)措施。2、接到職業(yè)暴露報(bào)告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)估、早 服藥、定期隨訪”的原則，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測(cè)確認(rèn)工作。3、做好流行病學(xué)調(diào)查，做出初步的危險(xiǎn)性評(píng)估，指導(dǎo)被暴露者 進(jìn)行傷口消毒處理。4、收集暴露者和被暴露者的基本資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記， 便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。5、做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接 種疫苗，預(yù)防性服藥等，必要時(shí)負(fù)責(zé)與上級(jí)疾控中心取得聯(lián)系，6、做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時(shí)安排定期復(fù)查。7、加強(qiáng)對(duì)所有人員的院感知識(shí)培訓(xùn)和教育。8、督導(dǎo)臨床科室按照醫(yī)院感染管理辦法規(guī)范操作治療，避 免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。五、處理流程（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：1、銳器傷傷口處理：立即向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液輕輕擠出， 再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗 2-3 分鐘；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng) 當(dāng)用消毒液，如： 75% 乙醇或者 %碘伏進(jìn)行消毒，如有需要?jiǎng)t做包扎 處理；2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主任或護(hù)士長(zhǎng)，到 醫(yī)院防?？铺顚懧殬I(yè)暴露登記表，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的化驗(yàn)檢 查及疫苗