《口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)》專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱

1、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱實(shí)習(xí)周數(shù)：45學(xué)分：24適應(yīng)專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)一、實(shí)習(xí)目的畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)；是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力和科學(xué)思維方法，要將理論知識與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。基本掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、治療及基本操作技術(shù)；培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實(shí)際工作能力。在臨床實(shí)習(xí)中，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)的思想，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為今后從事口腔醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作打下良好的基礎(chǔ)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)，應(yīng)按著住院醫(yī)師的水平要求進(jìn)行培養(yǎng)，使其具備獨(dú)

2、立處置口腔各科常見病及修復(fù)、正畸等方面的工作和結(jié)合臨床運(yùn)用理論知識的能力。即要求學(xué)生全面掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的綜合運(yùn)用與訓(xùn)練，其中要側(cè)重于口腔科的診斷、治療和處置。 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1口腔內(nèi)科學(xué)各科1.1 實(shí)習(xí)目的與要求1.1.1 通過臨床實(shí)習(xí)，逐步掌握口腔檢查器械的使用及醫(yī)生、患者的體位。1.1.2 掌握口腔一般檢查方法和特殊檢查法。1.1.3 在帶教教師指導(dǎo)下，能初步掌握各種治療方法的適應(yīng)癥，理解容易發(fā)生的差錯事故及其預(yù)防和補(bǔ)救措施。1.1.4 在教師指導(dǎo)下，獨(dú)立完成：潔治全口牙：  510例刮治術(shù)：    

3、60; 25例松牙固定術(shù)：  25例牙齦手術(shù)：    25例齲病、牙髓病及根尖周病治療：    510例1.1.5 積極做好口腔衛(wèi)生宣傳教育，預(yù)防保健及口腔內(nèi)科常見病的調(diào)查和衛(wèi)生統(tǒng)計工作。 1.2 實(shí)習(xí)內(nèi)容1.2.1 掌握齲病的臨床表現(xiàn)、診斷、病因?qū)W、預(yù)防及手術(shù)治療。1.2.2 掌握牙體損傷、牙本質(zhì)過敏癥的臨床表現(xiàn)及治療方法。1.2.3 掌握牙髓病及根尖周病的診斷、鑒別診斷、臨床應(yīng)急處理及各種治療方法的操作步驟。1.2.4 掌握齦病、牙周病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法（潔治術(shù)、刮治術(shù)、藥物治療、調(diào)整咬合、齦切除術(shù)、牙

4、周膿腫切開術(shù)、松牙固定術(shù)等）。1.2.5 掌握常見口腔粘膜病的臨床表現(xiàn)和治療方法。1.2.6 掌握常見兒童牙病的治療及年輕恒牙的治療特點(diǎn)。1.2.7 理解牙體解剖生理在臨床的應(yīng)用、牙齒發(fā)育異常、青少年牙周炎及牙周一牙髓合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則，理解齦翻瓣術(shù)的操作步驟及術(shù)后注意事項(xiàng)。1.2.8 理解全身疾病在口腔中的表現(xiàn)（維生素缺乏、金屬中毒及血液?。?.2.9 理解高壓蒸氣、干熱、熱食鹽及藥物消毒法，并積極配合護(hù)理人員做好口腔器械的常規(guī)消毒處理。 2、口腔頜面外科 2.1 實(shí)習(xí)目的與要求2.1.1 在條件允許下，實(shí)習(xí)生在指導(dǎo)教師帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)12張病床，完成分管病人的日常診

5、療工作。2.1.2 對口腔頜面外科的術(shù)中、術(shù)后記錄，術(shù)前、術(shù)后討論等要按照規(guī)定完成，并要求準(zhǔn)確、科學(xué)。2.1.3 掌握常用局麻藥物的劑量、濃度、副作用及局麻的并發(fā)癥與應(yīng)急處理。2.1.4 掌握浸潤麻醉、阻滯麻醉的應(yīng)用與方法。2.1.5 基本掌握口腔牙片的投照及閱片技術(shù)。牙拔除術(shù)               810例口腔頜面清創(chuàng)及小縫合術(shù) 510 例口腔頜面囊腫手術(shù)       12例腫瘤切除手術(shù)助

6、手       12例頜下腺摘除術(shù)或舌下腺囊腫摘除術(shù)助手  1例口腔頜面部膿腫切開引流術(shù)     12例 2.2  實(shí)習(xí)內(nèi)容2.2.1 掌握拔牙術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、拔牙的基本方法與步驟，各類牙的拔除特點(diǎn)，牙根拔除的原則與方法，拔牙并發(fā)癥的防治，牙槽骨修正術(shù)的原則與方法及阻生牙的分類和手術(shù)方法。2.2.2 掌握口腔頜面部損傷急救的處理原則（窒息、出血、休克、顱腦損傷的急救）。2.2.3 掌握智齒冠周炎、顏面部癤、癰及常見頜面部間隙感染的診斷和治療方法。2.2.

7、4 掌握口腔頜面部囊腫的分類、診斷及治療原則。2.2.5 掌握顳下頜關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。2.2.6 理解牙再植術(shù)和系帶矯正術(shù)的原則與方法?？谇活M面部清創(chuàng)縫合術(shù)及各類軟組織損傷的處理特點(diǎn)、牙和牙槽突損傷的診斷與處理原則，面頸部淋巴結(jié)炎的診斷及治療原則，口腔頜面部常見良惡性腫瘤與瘤樣病變的診斷與處理原則，顳下頜關(guān)節(jié)常見疾病的診斷與治療（顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直），口腔頜面部神經(jīng)性疾病的診斷與治療（三叉神經(jīng)痛及周圍性面神經(jīng)麻痹）及唇裂的分類，手術(shù)原則與方法。 3.口腔修復(fù)3.1 實(shí)習(xí)目的與要求要求掌握口腔常見修復(fù)體的原則、方法、制作材料，理解口腔修復(fù)體的基本制作方法以及各種常用

8、材料的性能及調(diào)配方法。了解口腔修復(fù)的新知識、新技術(shù)和新進(jìn)展。3.1.1 掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。通過實(shí)習(xí)掌握固定義齒、活動義齒、全口義齒操作技術(shù)，達(dá)到能獨(dú)立地完成一般的修復(fù)工作。3.1.2 掌握口腔修復(fù)常用材料的性能、用途和方法。3.1.3 掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、及修復(fù)的診療過程。3.1.4 掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的診療過程。烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的診療過程。樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的診療過程。3.1.3 基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷，治療及修復(fù)后回訪的診療過程?？烧植苛x齒的診斷、設(shè)計、處理和技工操作的診療過程。鑄造支架式義齒的設(shè)計及技工操作的全過程。3.1.

9、6 基本掌握全口義齒的臨床診療過程，及技工室制作過程。3.1.7 理解口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。3.1.8 了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法。3.1.9 了解頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。3.1.10 理解牙牙合畸形的一般表現(xiàn)、病因及危害性，診斷和防治。鑄造/烤瓷全冠備牙     6-8例鑄造/烤瓷固定橋備牙   1-2例可摘局部義齒          6-8例全口義齒 

10、;             2-3例 3.2 實(shí)習(xí)內(nèi)容3.2.1 固定義齒3.2.1.1 臨床部分（1） 掌握鑄造金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠、樁冠、固定橋的適應(yīng)癥及臨床設(shè)計。（2） 掌握牙體制備、印模、灌模及修復(fù)體的試戴和粘固。3.2.1.2 技工部分（1） 掌握鑄造全冠、橋體（含增加橋梁、舌面板）、臨床塑料全冠、樁冠的制作。（2）掌握焊接技術(shù)、磨光、熱處理技術(shù)。（3）理解鑄造全冠包埋、鑄造的操作及方法。（4）理解固定修復(fù)后臨床常見的問題、原因的分析及解決方法。&#

11、160;3.2.2 活動義齒3.2.2.1 臨床部分（1） 掌握局部義齒的適應(yīng)癥及設(shè)計原則。（2） 掌握局部義齒牙合支托、隙卡溝的制備。（3） 掌握局部義齒的印模、灌模、牙合記錄技能。（4） 掌握局部義齒戴入的注意事項(xiàng)及戴入后出現(xiàn)問題的處理。3.2.2.2 技工部分（1） 掌握卡環(huán)的制作（重點(diǎn)為三臂卡、隙卡）。（2） 掌握排牙原則、裝盒、填膠、熱處理及磨光。（3） 掌握活動義齒破損的修理方法。（4） 理解連接桿、鑄造支架的設(shè)計原則及制作方法。（5） 了解帶模鑄造、大支架包埋方法。 3.2.3 全口義齒3.2.3.1 臨床部分（1）、掌握測定垂直距離和取正中頜的方法。（2）、掌握全口義

12、齒印模、灌模、試堤與試戴。（3）、掌握全口義齒戴入后的注意事項(xiàng)及調(diào)整方法。（4）、了解無牙牙合解剖生理特點(diǎn)對全口義齒固位的影響。3.2.3.2 技能部分（1） 掌握簡單牙合架的使用方法。（2） 掌握全口義齒排牙原則、基托形成。（3） 掌握裝盒、填膠、熱處理、磨光。（4） 理解無牙牙合的解剖標(biāo)志與全口義齒修復(fù)之間的關(guān)系。 3.2.4 牙牙合畸形的防治3.2.4.1 臨床部分（1）    理解錯牙合畸形的一般表現(xiàn)、病因及危害。（2）    理解錯牙合畸形的早期預(yù)防。（3）    理解錯牙合畸形的矯治

13、原則、分類、設(shè)計及固定矯治器托槽的粘固，弓絲的制作。3.2.4.2 技工部分（1）    理解活動矯治器的制作。（2）    理解保持器的制作。 3.2.5、牙周病及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥的矯形治療。（1）了解牙周病的矯形治療方法。（2）了解顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥的矯形治療方法。 三、實(shí)習(xí)時間在第9-10學(xué)期，進(jìn)行45周的實(shí)習(xí)。 四、實(shí)習(xí)方式和具體安排在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人，書寫門診病歷等，經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。在門診、病房及技工室操作中，每個步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下

14、一個步驟操作。參加病案討論、專題講課等，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高臨床工作能力。 五、考核方式 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)成績考核辦法 專業(yè)實(shí)習(xí)考核，包括臨床專業(yè)考核和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核部分。（一）臨床專業(yè)考核1考核科目： 口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科三大科、并以臨床常見病、多發(fā)病為其重點(diǎn)。每科考核分值為100分計算。2考核內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)理論考試：根據(jù)實(shí)習(xí)計劃要求，對各科的常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論，進(jìn)行統(tǒng)一試題考核?；A(chǔ)理論考試占臨床實(shí)習(xí)考核總分的30%。（2）臨床技能考核：根據(jù)口腔專業(yè)臨床實(shí)踐技能基本要求規(guī)定的項(xiàng)目，結(jié)合各自實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)際，考核常見病診治的基本技能操作和綜合分析能力。臨床技能考核占臨床實(shí)習(xí)考核的70%。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核：1根據(jù)“實(shí)習(xí)大綱要求的實(shí)習(xí)生醫(yī)德規(guī)范十則”及各科考核成績評定表中“工作態(tài)度” 一欄的要求，由考核小