臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育思考

1、Word參考資料，下載后可編輯臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育思考 摘要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立呈現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)對人的終極關(guān)心，然而在科技至上和醫(yī)療服務(wù)市場化的環(huán)境下，醫(yī)務(wù)工作者對先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的推崇與依靠很大程度上輕視了病人生命個體的存在，造成了醫(yī)務(wù)工作者人文精神的缺失。該文從加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素養(yǎng)教育的重要性、人文素養(yǎng)教育內(nèi)容和教育途徑等方面進(jìn)行思考與闡述，旨在探究加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育的有效途徑。 關(guān)鍵詞學(xué)生，醫(yī)科；臨床實習(xí)；人文學(xué)科 教育實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)臨床技能和職業(yè)素養(yǎng)的黃金時期，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校期間通過課堂教學(xué)學(xué)習(xí)了系統(tǒng)的人文知識，在臨床實習(xí)階段正是將人文知識延伸到實踐的過程。這一時

2、期培養(yǎng)質(zhì)量的上下直接影響到將來的醫(yī)療隊伍素養(yǎng)1。所以，加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育對于培養(yǎng)其人文精神具有非常重要的意義。 1加強(qiáng)臨床實習(xí)生人文教育的重要性 1.1建立和諧醫(yī)患關(guān)系的要求。聞名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。對于每個醫(yī)療工作者來說，是否具有較強(qiáng)的溝通能力，與患者進(jìn)行良好的溝通，對于是否到達(dá)理想的醫(yī)療效果起著至關(guān)重要的作用。良好的人文素養(yǎng)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的根底，對于臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生而言，在實習(xí)階段加強(qiáng)人文素養(yǎng)教育，自覺地把人文文化融入醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的開展，讓醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)與醫(yī)

3、療工作有機(jī)融合在一起，以精湛的醫(yī)術(shù)為根底，與病患之間建立和諧的人際關(guān)系，對于以后正式走上醫(yī)療崗位做一名具有科學(xué)精神和人文精神兼?zhèn)涞尼t(yī)療人才意義重大。1.2新醫(yī)學(xué)模式的要求。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要從生理和心理及其他社會因素等方面綜合對病人進(jìn)行治療，主張醫(yī)學(xué)是科學(xué)技術(shù)與人文精神的完美結(jié)合，這就要求醫(yī)生擁有精湛的醫(yī)術(shù)之外還要具備良好的人文素養(yǎng)。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速開展，技術(shù)和資本逐漸代替了患者的主體地位，造成了醫(yī)療實踐中主客體的錯位。對于高精尖醫(yī)療器械和醫(yī)療技術(shù)過度追求，導(dǎo)致了人文精神在醫(yī)療行業(yè)中被邊緣化的趨勢。人文精神的缺失使醫(yī)療行為變得機(jī)械化，醫(yī)生關(guān)注的是對于疾病的治療，輕視

4、了病人作為社會個體的存在，更談不上對于病人從心理、社會等因素的關(guān)心，顯然，這是與生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式背道而馳的。所以，為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育尤為重要。1.3培養(yǎng)新時代醫(yī)療人才的需要。醫(yī)學(xué)生的人文教育是一個從知識傳授到精神培育的過程，也就是說，對于醫(yī)學(xué)生的人文教育，最終要到達(dá)的目標(biāo)不是教而是育。醫(yī)學(xué)生在課堂上所學(xué)到的人文知識只是一種系統(tǒng)化的理論，這種理論只是培養(yǎng)人文精神的根底，理論只有經(jīng)過醫(yī)學(xué)生實踐內(nèi)化為一個人的行動指引，才能形成為一種精神。對于醫(yī)學(xué)生而言，實習(xí)階段正是將在課堂上所學(xué)的人文知識融入醫(yī)學(xué)實踐中的大好時機(jī)，利用與病人接觸的時機(jī)，將人文知識潛

5、移默化地融入到日常的臨床醫(yī)療工作中。只有在實際的醫(yī)療工作中才能讓醫(yī)學(xué)生真正體會到，醫(yī)生不僅僅面對的是一種疾病，更重要的是怎樣與患者交流，僅依靠精湛的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療手段而沒有對病人的人文關(guān)心不是一場完美的治療過程。所以，對于醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)生給予其人文方面的教育和引導(dǎo)，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)新時代全方位開展的醫(yī)療衛(wèi)生人才是十分重要的。 2醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育的內(nèi)容 2.1生命文化教育。生命是整個自然延續(xù)和一切社會活動的根本，要尊重每個生命的存在，只有保護(hù)大自然中的一切生命，人類社會才能繼續(xù)向前開展。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的形成離不開生命文化的教育2。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相統(tǒng)一的一門學(xué)科，醫(yī)學(xué)是伴

6、隨生命從生到死全過程的一門學(xué)科，所以在醫(yī)學(xué)人文教育中，進(jìn)行生命文化的教育，有利于學(xué)生正確認(rèn)識生命，樹立起敬畏生命、尊重生命的理念?？茖W(xué)技術(shù)日趨高精尖開展使得先進(jìn)的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)越來越多地運(yùn)用在醫(yī)療行業(yè)，這就更需要用敬畏生命的倫理思想來教育學(xué)生，不斷深化學(xué)生對生命個體的感性認(rèn)識，使學(xué)生明白，一切醫(yī)療救治行為都應(yīng)該以人為本，只有敬畏生命才能恪守救死扶傷、挽救生命的古訓(xùn)，實現(xiàn)“除人類之病痛，助健康之完美”的終極目標(biāo)。關(guān)愛生命是生命文化的重要組成局部，也是醫(yī)學(xué)人文教育的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的研究對象是生命個體，這個生命個體是兼具生物屬性和社會屬性的，所以，在進(jìn)行醫(yī)療救治的時候要以關(guān)愛生命的態(tài)度為動身點(diǎn)。關(guān)愛生

7、命的前提是以病人為中心，而不是以疾病為中心，醫(yī)生在診斷治療的過程中，不是將病人單單看成是一個生物體而是一個社會生命體來看待，從生理疾病、社會因素、心理因素等各種因素交互作用的角度下來進(jìn)行醫(yī)療實踐，充分考慮和顧及到病人的主觀感受，在治療疾病的同時，給予病人溫暖的關(guān)心，從生理上和心理上治愈病人的痛苦，這也充分呈現(xiàn)了醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)相統(tǒng)一的本質(zhì)屬性。2.2仁愛精神教育。集中國文化之大成者的儒家文化主張“仁者愛人”，強(qiáng)調(diào)人要具有仁愛精神，傳統(tǒng)文化中將醫(yī)術(shù)尊稱為“仁術(shù)”，這講明中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心價值觀就是“仁愛”精神。仁愛思想不僅是中國崇尚的醫(yī)學(xué)精神，在西方的醫(yī)學(xué)人文中也占有重要的地位，邁蒙尼提

8、斯禱文中寫道：“啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人”。可見，無論是中國還是西方，都將“仁愛”作為醫(yī)學(xué)的價值追求。在對實習(xí)生進(jìn)行人文教育的時候，要注重仁愛教育，讓學(xué)生明白，醫(yī)生要有一顆仁慈的心，對病人關(guān)懷保護(hù)，還要有一顆慈善憐憫的心，善于進(jìn)行換位思考，理解病人的痛苦，同情病人的境遇，與病人進(jìn)行有效地和諧的溝通，從而更好地為病人服務(wù)。2.3醫(yī)德教育。醫(yī)德作為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療工作者的行為準(zhǔn)則，是對醫(yī)學(xué)實習(xí)生進(jìn)行人文教育必不可少的內(nèi)容，良好的醫(yī)德教育不僅可以培養(yǎng)新時代合格的醫(yī)療人才，還可以有效地推動醫(yī)患關(guān)系的和諧。醫(yī)德教育的內(nèi)容可以簡單的概況為以下幾個方面：首先是不為名利的道德品質(zhì)。我國傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者要無欲無求，也就

9、是說，醫(yī)生的眼中應(yīng)該只有病人和疾病，沒有功利之心，不受病人物質(zhì)條件、身份地位的影響，一切醫(yī)療行為皆以病患的具體情況為主，才能“恃己所長”治病救人。其次是認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)療態(tài)度。認(rèn)真負(fù)責(zé)可以說是從事任何行業(yè)都要求具備的職業(yè)道德，對于醫(yī)療行業(yè)更是如此。因為，醫(yī)生所從事的是“健康所系，性命所托”的職業(yè)，同時，醫(yī)學(xué)又是一個求證的過程，每一個環(huán)節(jié)都層層相扣，稍有不慎或者馬虎就可能造成無法挽回的結(jié)果，所以，認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)道德顯得尤為重要。第三是精益求精的鉆研精神。大醫(yī)精誠中指出：醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“精勤不倦”，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，更需要具有學(xué)識淵博、技術(shù)精湛的醫(yī)療人才，所以在實習(xí)生教育過程中，

10、應(yīng)注重引領(lǐng)學(xué)生養(yǎng)成精益求精的鉆研精神，在醫(yī)療學(xué)習(xí)和實踐中不斷地鉆研，不斷地提高自身的醫(yī)療技術(shù)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德。 3醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育途徑 3.1為實習(xí)生選擇文化底蘊(yùn)深厚的實習(xí)醫(yī)院。許多醫(yī)學(xué)院校在為學(xué)生選擇實習(xí)基地的時候，關(guān)注的往往是醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療水平等方面的因素，對醫(yī)院的培養(yǎng)要求也集中在能否按照實習(xí)計劃和實綱開展實踐教學(xué)，而對于醫(yī)院是否對學(xué)生開展人文教育沒有過多的要求。其實，醫(yī)院作為實習(xí)生教育的主要場所，對于醫(yī)學(xué)生的成長和成才起著非常關(guān)鍵的作用。對于醫(yī)學(xué)實習(xí)生而言，長時間在一所醫(yī)院實習(xí)，不可防止地會受到醫(yī)院醫(yī)院各方面文化的熏陶和浸染，潛移默化地受到醫(yī)學(xué)人文的教育。所以，醫(yī)學(xué)院校在考察實習(xí)

11、基地時，應(yīng)當(dāng)將實習(xí)醫(yī)院的文化建設(shè)、醫(yī)院對實習(xí)生人文教育的重視程度作為重要的指標(biāo)來考察。優(yōu)秀的醫(yī)院文化、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文教育、和諧的醫(yī)療環(huán)境對實習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)、人生觀、價值觀的培養(yǎng)具有良好的推動作用。3.2為實習(xí)生配備人文素養(yǎng)高的帶教老師。帶教老師是實習(xí)生的職業(yè)導(dǎo)師和人生導(dǎo)師，是醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文教育的具體實施者。帶教老師的職業(yè)能力、道德品質(zhì)、人文素養(yǎng)等各個方面都會對醫(yī)學(xué)實習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響，一名優(yōu)秀的帶教老師，應(yīng)該是學(xué)生思想作風(fēng)和醫(yī)德修養(yǎng)的引路人3。目前，帶教老師大局部是一線的臨床大夫，平常工作任務(wù)繁重，沒有時間與學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識以外的溝通和交流，還有一局部帶教老師對于以往以疾病為中心的醫(yī)療

12、模式有著慣性的延續(xù)，過多地注重醫(yī)療專業(yè)知識和臨床實踐能力，自身就存在著的人文知識和素養(yǎng)“營養(yǎng)不良”的現(xiàn)象，根本無法對學(xué)生進(jìn)行人文教育。針對這種情況，醫(yī)院要一方面要加強(qiáng)對帶教老師人文知識與素養(yǎng)的教育，另一方面也要注重為學(xué)生選擇職業(yè)能力和人文素養(yǎng)兼?zhèn)涞膸Ы汤蠋煟顾麄冊趯嵙?xí)生進(jìn)行專業(yè)知識和技能指導(dǎo)的同時通過自身的言傳身教，讓學(xué)生在實踐中樹立“以病人為中心”的職業(yè)認(rèn)知，學(xué)會尊重與關(guān)愛病人、敬畏生命，從而培養(yǎng)高尚的醫(yī)德。3.3整合學(xué)校與醫(yī)院兩級教育力量。實習(xí)期的人文教育是學(xué)校教育的延伸，也是在學(xué)校所學(xué)的人文知識內(nèi)化為學(xué)生人文精神的重要階段。雖然實習(xí)生在實習(xí)階段離開了學(xué)校，但是對于實習(xí)生的人文教育，學(xué)

13、校不能全部依靠醫(yī)院進(jìn)行，而是要和醫(yī)院之間要搭建起互相交流、互相推動的橋梁，形成教育合力，共同進(jìn)行。學(xué)校對于醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人文教育制定教學(xué)計劃和教學(xué)任務(wù)，用來指導(dǎo)醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)；醫(yī)院遵循學(xué)校的教學(xué)計劃和任務(wù)開展人文教育實踐，雙方對于教學(xué)開展情況以及教學(xué)效果進(jìn)行定期溝通，并依據(jù)教學(xué)效果調(diào)整教育思路和方法，學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管，是有效地開展實習(xí)生人文教育的有力保障。3.4為實習(xí)生開拓人文教育第二課堂。醫(yī)院臨床實踐是醫(yī)學(xué)生人文教育的主要實施場所，但是如前所述，由于醫(yī)院病號多，工作任務(wù)繁忙，對實習(xí)生的人文教育在時間上和內(nèi)容上是很有限的。針對這種情況，醫(yī)院可以積極為實習(xí)生開拓醫(yī)院臨床工作之外的第二人文教育課堂

14、社會實踐，來對實習(xí)生進(jìn)行人文教育。例如，利用與衛(wèi)生醫(yī)療相關(guān)的節(jié)日，如艾滋病日、愛牙日等到社區(qū)、街道進(jìn)行宣傳和義診活動；組織學(xué)生跟隨醫(yī)院專家到敬老院以及貧窮地區(qū)進(jìn)行義診活動等，讓實習(xí)生在一系列的社會實踐中，接觸社會，接觸病人，培養(yǎng)其關(guān)愛健康、關(guān)愛社會的觀念，使其自身的人文精神得到升華。此外，還可以組織實習(xí)生參加醫(yī)學(xué)人文講座，邀請德高望重的老專家為實習(xí)生講解自己的行醫(yī)經(jīng)驗和醫(yī)德感受，宣傳大醫(yī)精誠、大愛無疆的真實案例，通過榜樣的力量讓實習(xí)生生在心靈上產(chǎn)生共鳴，從而更好地將人文知識內(nèi)化于心，培養(yǎng)自身的人文精神。3.5將人文素養(yǎng)考核納入實習(xí)生考核體系。我國醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院對實習(xí)生的考核大多只涉及到臨床專業(yè)

15、知識和操作技能方面，很少有對實習(xí)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德等方面的考核。沒有考核，形不成鼓勵機(jī)制，這也是導(dǎo)致帶教老師和實習(xí)生不注重人文教育使人文教育流于形式的原因。為防止出現(xiàn)以上情況，可以將醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)細(xì)化為一些具體的條目，例如醫(yī)患溝通技巧方面、愛崗敬業(yè)方面、關(guān)懷保護(hù)病人方面等表現(xiàn)，納入實習(xí)生實習(xí)成績考核的體系之中，作為實習(xí)合格的重要考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣就能引起醫(yī)院和帶教老師、實習(xí)生的重視，行之有效地進(jìn)行實習(xí)生人文素養(yǎng)的教育，到達(dá)良好的教育效果。3.6充分利用新媒體教育平臺。臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生是伴隨網(wǎng)絡(luò)成長起來的年輕一代，他們接受新生事物快，了解互聯(lián)網(wǎng)，許多同學(xué)都是處于“無網(wǎng)不在”“每日必網(wǎng)”的狀態(tài)，針對這種情況，教育局部可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)作為教育平臺，對實習(xí)生進(jìn)行人文教育。例如通過班級微信群、QQ群、微博等多種手段，建立一個活潑的新媒體學(xué)習(xí)氣氛，向?qū)W生傳播正能量的視頻、文章，搭建人文教育的交流平臺，讓學(xué)生之間、師生之間及時交流，讓學(xué)習(xí)無時不在，形成老師與學(xué)生、“網(wǎng)上”與