2019年湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表.doc

1、Ai湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工復(fù)工指令。附：1、開(kāi)工報(bào)告；2 、（證明文件）。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師 A2湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工 組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 日 期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 A3湖

2、北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分 包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2 、分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱 （部位）工程數(shù)量擬分包工程 合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)日 期總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期A4湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng) 表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日 期

3、總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師A5湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫：）,現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書。附：1、工程量清單；2 、計(jì)算方法。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理A6湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)上報(bào)，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理日 期復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師A7湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：根

4、據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期, 請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期:2、證明材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理A8湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫）,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算附：證明材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日 期A9湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方于 年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用下述部位：請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單；2、（證明文件）。

5、承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的 要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 Aio湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程竣工報(bào)驗(yàn)單編號(hào):工程名稱:致：我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自 檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格 收。/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期

6、湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表監(jiān)理工程師通知單（B1）工程名稱:編號(hào):致:事由:內(nèi)容：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程暫停令（B2）工程名稱：富橋小區(qū)保障房一期工程編號(hào)： 致：湖北刊江建設(shè)有限公司（承包單位）由于 本工程圖紙?jiān)O(shè)計(jì)層高為6層，現(xiàn)原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：生月 曰本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程款支付證書（B3）工程名稱：編號(hào)：致： （

7、建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫：）。請(qǐng) 按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期：生&本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程臨時(shí)延期審批表（B4）工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期中請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷大的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：口

8、暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷大。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年月一日延遲到 年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。口不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期：生_a&本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程最終延期審批表（B5）工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期中請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷大的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工期延長(zhǎng) 日歷大。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的一年月一日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。口不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日

9、期組織施工。說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：生月 曰本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表費(fèi)用索賠審批表（B6）工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 號(hào)），索賠（大寫） ,經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫） 。索賠的理由：索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期生月a.本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程名稱:監(jiān)理工作聯(lián)系單（C1）編號(hào):致：事由:內(nèi)容:單 位： 負(fù)責(zé)人：日期：苣月曰有關(guān)單位各存一份C2湖北省建

10、設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表工程變更單工程名稱：編號(hào):致：由于原因，茲提出.工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件提出單位代表人日 期Tt1 見(jiàn)：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期 日期日期湖北省建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程編號(hào):日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：施工企業(yè)：監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：質(zhì)檢員（簽字）：年 月 日旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月 日湖北省建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表監(jiān)理工程師檢查記錄表（D1）工程名稱：湖北省咸寧市溫泉污水處理廠

11、工程編號(hào):承包單位：荊門市建筑工程總公司分項(xiàng)工程：部位：主 控 項(xiàng) 目項(xiàng) 目質(zhì)量情況123456項(xiàng) 目實(shí) 測(cè) 情 況（mm備注一股 項(xiàng) 目112345678910234567檢查結(jié)果主控項(xiàng)目一項(xiàng)目檢查 （項(xiàng)）點(diǎn)，其中合格專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 日監(jiān)理檢查記錄表編號(hào)：工程名稱湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位甘源水務(wù)有限責(zé)任公司受檢部位監(jiān)理單位1達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司總 監(jiān)沈建華施工單位荊門市建筑工程總公司項(xiàng)目經(jīng)理劉倫峰開(kāi)工日期2007.7.25檢查日期標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50204-2002）條文項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查情況判定檢查結(jié)論改進(jìn)措施

12、跟蹤反饋檢查人員檢查單位達(dá)華工程管理(集團(tuán))有限公司湖北分公司咸寧市溫泉污水處理廠工程項(xiàng) 目監(jiān)理部判定說(shuō)明：A符合要求；B存在輕微不符合要求；C不符合要求；D嚴(yán)重不符合要求監(jiān)理檢查記錄表編號(hào):工程名稱湖北省咸寧市溫泉污水處理廠工程結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位甘源水務(wù)有限責(zé)任公司受檢部位監(jiān)理單位1達(dá)華工程管理(集團(tuán))有限公司總 監(jiān)沈建華施工單位荊門市建筑工程總公司項(xiàng)目經(jīng)理劉倫峰開(kāi)工日期12007.7.25檢查日期標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB50204-2002) 給水排水構(gòu)筑物施工及驗(yàn)收規(guī)范(GBJ141-90)條文項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查情況判定檢查結(jié)論改進(jìn)措施跟蹤反饋檢查人員檢查單位達(dá)華工程管理(集團(tuán))有限公司湖北分公司咸寧市溫泉污水處理廠工程項(xiàng) 目監(jiān)理部判定說(shuō)明：A符合要求；B存在輕微不符合要求；C不符合要求；D嚴(yán)重不符合要求水池滿水試驗(yàn)記錄編號(hào)：工程