日間病房護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、日間病房護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的：研究日間病房護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：取我院痔瘡手術(shù)患者116例作為研究對(duì)象，抽簽法分研究組（日間病房護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各58例，比較康復(fù)指標(biāo)與并發(fā)癥。結(jié)果：研究組創(chuàng)口愈合、首次排便與住院時(shí)間較對(duì)照組均短，并發(fā)癥率較對(duì)照組低，P0.05），具可比性。 1.2方法 （1）對(duì)照采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)后給予飲食、藥物與心理等常規(guī)指導(dǎo)。 （2）研究組采取日間病房護(hù)理干預(yù)，心理與宣教指導(dǎo)：術(shù)后患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏正確理解導(dǎo)致其產(chǎn)生負(fù)面情緒，主動(dòng)交流溝通能糾正對(duì)疾病知識(shí)錯(cuò)誤理解，采取同伴教育闡述配合要點(diǎn)與典型治

2、愈成功案例，告知痔瘡疾病的普遍性，各臨床檢查做好隱私保護(hù)，消除顧慮且提高依從性。按摩護(hù)理：術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生排便不暢情況，取平臥位順時(shí)針按摩肚臍部位，持續(xù)15min后按摩結(jié)腸部位，以患者身體耐受程度選擇按摩頻率或按摩力度，結(jié)合中醫(yī)理論按摩足三里與合谷穴的穴位。飲食指導(dǎo)：術(shù)后待體征穩(wěn)定給予膳食指導(dǎo)，以全流質(zhì)食物為主，后續(xù)逐漸過渡至正常飲食，空腹?fàn)顟B(tài)下喝蜂蜜水預(yù)防便秘發(fā)生，增加新鮮蔬菜瓜果攝入量，減少肉制品攝入量且改善腸道環(huán)境，提高免疫力。并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后患者具有強(qiáng)烈疼痛，則采用閱讀或觀看視頻等形式轉(zhuǎn)移注意力，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥緩解，術(shù)后24h內(nèi)告知其排尿，預(yù)防手術(shù)敷料堵塞造成尿潴留，保持傷口清

3、潔干燥，避免感染或出血，有異常及時(shí)告知醫(yī)師處理2。 1.3療效評(píng)價(jià) 康復(fù)指標(biāo)：測(cè)定創(chuàng)口愈合、首次排便與住院時(shí)間。 統(tǒng)計(jì)發(fā)生尿潴留、肛緣水腫與出血的并發(fā)癥。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（康復(fù)指標(biāo)）（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥）n/（%），檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2 結(jié)果 2.1 康復(fù)指標(biāo) 研究組創(chuàng)口愈合、首次排便與住院時(shí)間較對(duì)照組均短，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見表1。 2.2 并發(fā)癥 研究組（n=58）尿潴留1例，肛緣水腫1例，出血1例，并發(fā)癥率5.17%;對(duì)照組（n=58）尿潴留4例，肛緣水腫2例，出血4例，并發(fā)癥率17.24%，x2=

4、4.2450，p=0.0393，研究組并發(fā)癥率較對(duì)照組低，P<0.05。 3 討論 痔瘡是常見的肛腸科病癥，經(jīng)手術(shù)切除能提高療效，但術(shù)后患者易發(fā)生尿潴留或感染等并發(fā)癥，造成其排尿困難且增加尿路感染發(fā)生率，因此術(shù)后配合對(duì)癥護(hù)理具重要意義。 有研究報(bào)道，日間病房護(hù)理干預(yù)能改善該病癥患者預(yù)后，屬新型護(hù)理模式，經(jīng)門診做好術(shù)前檢查、簽字、預(yù)約手術(shù)時(shí)間等工作后在手術(shù)當(dāng)日辦理住院，待手術(shù)結(jié)束后24h內(nèi)辦理出院，具有提高床位周轉(zhuǎn)率、緩解疼痛或降低費(fèi)用等優(yōu)勢(shì)，術(shù)后給予心理與宣教指導(dǎo)改善心理應(yīng)激反應(yīng)，根據(jù)身體狀況按摩腹部與結(jié)腸部位能避免發(fā)生便秘，預(yù)防尿潴留發(fā)生，有效解決排便問題，術(shù)后待病情穩(wěn)定給予全流質(zhì)食物，后續(xù)逐漸過渡至正常飲食，確保病情穩(wěn)定，增加新鮮蔬菜瓜果攝入量，改善腸道環(huán)境，嚴(yán)格遵循無菌操作原則處理傷口，避免發(fā)生感染，提高手術(shù)效果。 在本次研究中，研究組創(chuàng)口愈合、首次排便與住院時(shí)間較對(duì)照組均短，并發(fā)癥率較對(duì)照組低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），說明本研究與侯麗丹，鮑淑