醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試卷及答案(衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試)

1、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試卷及答案(衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試)一、單項選擇題(根據(jù)題目要求，在四個選項中選出一個正確答案。每小題1分，共50分)1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()。A. 體液B. 細(xì)胞內(nèi)液C. 細(xì)胞外液D. 血漿1.C解析 由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。2.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是()。A. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 磷酸肌D. ATP2.D解析 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，其中GTP固然可為個

2、別生理活動直接提供能量，但非人體活動的主要供能物質(zhì)。3.液化性壞死常見于()。A. 腦B. 心C. 腎D. 脾3.A解析 液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)的胰腺。4.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量不少于()。A. 排出氮，表示體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成大于蛋白質(zhì)的分解，見于嬰兒、孕婦及病后恢復(fù)期病人。17. 人體內(nèi)氨基酸脫氨基的最主要方式為()。A. 氧化脫氨基B. 還原脫氨基C. 聯(lián)合脫氨基D. 氨基轉(zhuǎn)移作用17. C解析 人體內(nèi)氨基酸脫氨基的主要方式有：氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用和聯(lián)合脫氨基作用及其他脫氨基作用等。其中聯(lián)合脫氨基作用是最主要的脫氨基方式。18

3、. AST活性最高的組織是()。A. 肺B. 心肌C. 肝D. 腎18. B解析 AST又稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，心肌中含量最高。19. 高氨血癥導(dǎo)致腦功能障礙的生化機(jī)理是氨增高可()。A. 大量消耗腦中酮戊二酸B. 升高腦中pH值C. 抑制腦中酶活性D. 升高腦中尿素濃度19. A解析 高氨血癥時，氨進(jìn)入腦組織，與其中的酮戊二酸結(jié)合成谷氨酸。也可進(jìn)一步組合成谷氨酰胺，使得大腦細(xì)胞的酮戊二酸含量減少，導(dǎo)致三羧酸循環(huán)減慢，ATP生成減少，引起大腦功能障礙。20. 下列不屬于嘌呤核苷酸從頭合成的原料是()。A. 磷酸核糖B. 氨基酸C. 甘油三酯D. 一碳單位及CO220. C解析 從頭合成嘌呤核苷

4、酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2。21. 細(xì)胞膜內(nèi)外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于()。A. 膜安靜時鉀通透性大B. 膜興奮時鈉通透性增加C. 鈉易化擴(kuò)散的結(jié)果D. 膜上鈉泵的作用21. D解析 細(xì)胞膜上Na+泵的存在(它受到細(xì)胞膜內(nèi)外Na+和K+濃度的精確控制)，經(jīng)常不斷地將胞內(nèi)多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，從而形成和維持著細(xì)胞膜內(nèi)外的正常Na+和K+的濃度差。22. 直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是()。A. 硝普鈉B. 多巴胺C. 酚妥拉明D. 哌唑嗪22. A解析 硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴(kuò)張，降低心臟前、后負(fù)荷。多巴胺通過興奮多巴

5、胺受體和、腎上腺素受體而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為腎上腺素受體阻滯劑，主要作用于外周動脈，降低心臟后負(fù)荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉(zhuǎn)換 酶抑制劑，使外周動、靜脈擴(kuò)張而降低心臟前、后負(fù)荷。23. 下列有關(guān)腹膜的敘述，正確的是()。A. 腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜B. 網(wǎng)膜不是腹膜形成的C. 腹膜的面積約1m2D. 壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確23. D解析 腹膜是由間皮細(xì)胞組成的一層很薄的漿膜。網(wǎng)膜是由腹膜形成的。腹膜的面積幾乎與全身的皮膚面積相等，約2m2。腹膜有很強(qiáng)的吸收力，膈下腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)。壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的

6、支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確。24. 經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留()。A. 5天B. 7天C. 10天D. 14天24. D解析 物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，可保持無菌包內(nèi)無菌兩周。25. 通常所說的血型是指()。A. 紅細(xì)胞上受體的類型B. 紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C. 紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D. 血漿中特異凝集素的類型25. C解析 血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。26. 下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是()。A. 膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B. 膽囊24小時可接納膽汁500mlC. 促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D. 成人每日分泌膽汁約8001 200ml26. A解析 成人每日

7、分泌的膽汁量8001 200ml。膽囊容積雖僅為4060ml，但24小時內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。27. 下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?()A. 雙嘧達(dá)莫B. 阿司匹林C. 噻氯匹定D. 雙香豆素27. D解析 雙嘧達(dá)莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。

8、以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。28. 真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括()。A. 5末端加帽B. 3末端加多聚A尾C. 甲基化修飾D. 磷酸化修飾28. D解析 真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程包括：(1)5末端加帽;(2)3末端加多聚A尾;(3)剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子;(4)甲基化修飾;(5)核苷酸編輯等。但不包括磷酸化修飾。29. 下列關(guān)于門靜脈的描述，哪項是錯誤的?()A. 在未阻斷的情況下，門靜脈壓的正常值在1324cmH2OB. 在門靜脈壓力增高時首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張C. 門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D. 門靜脈與

9、腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支29. B解析 門靜脈壓的正常值為1324cmH2O，主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因門靜脈無瓣膜，其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當(dāng)門靜脈血流受阻壓力增高時，首先出現(xiàn)充血性脾腫大，繼之出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹水等癥狀。30. 成人脊髓下端的位置在()。A. 第一骶椎水平B. 第五腰椎下緣水平C. 第四腰椎下緣水平D. 第一腰椎下緣水平30. D解析 成人脊髓下端的位置在第一腰椎下緣水平。31. 腦脊液主要由()。A. 脈絡(luò)叢產(chǎn)生B. 蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生C. 蛛網(wǎng)膜粒產(chǎn)生D

10、. 軟腦膜產(chǎn)生32. 表示()。A. 恒牙，左上第二前磨牙B. 恒牙，左下第一前磨牙C. 恒牙，左下第一側(cè)切牙D. 乳牙，左上第二磨牙33. 生理學(xué)主要的研究任務(wù)是闡明()。A. 人體與環(huán)境的關(guān)系B. 人體結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系C. 人體細(xì)胞的功能D. 人體正常功能活動的規(guī)律 34. 下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A. 血液凝固B. 分娩過程C. 排尿反射D. 降壓反射35. 細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動是通過下列哪種方式實現(xiàn)的?()A. 單純擴(kuò)散B. 易化擴(kuò)散C. 主動轉(zhuǎn)運(yùn)D. 出胞36. 下列關(guān)于主動轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述，錯誤的是()。A. 又名泵轉(zhuǎn)運(yùn)B. 依靠載體蛋白的協(xié)助C. 逆濃度差或電勢差進(jìn)行D. 消

11、耗能量37. 下列關(guān)于動作電位特征的敘述，正確的是()。A. 閾下刺激引起低幅度的動作電位B. 閾上刺激引起大幅度的動作電位C. 動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，即可沿細(xì)胞膜傳遍整個細(xì)胞D. 動作電位的幅度可隨傳播距離的增大而降低38. 在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時期是()。A. 絕對不應(yīng)期B. 相對不應(yīng)期C. 超常期D. 低常期39. 肌細(xì)胞“興奮收縮耦聯(lián)”的耦聯(lián)因子是()。A. Ca2+B. Na+C. Mg2+D. K+40. 啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是()。A. 因子B. 因子C. PF3D. Ca2+41. 心動周期中，心室血液充盈主要是由于()。A. 血液依賴地心引力而回流B.

12、 骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C. 心房收縮的擠壓作用D. 心室舒張的抽吸作用42. 透明血栓最常見于()。A. 小靜脈B. 小動脈C. 中型動脈D. 毛細(xì)血管43. 吸氣時膈肌收縮，胸內(nèi)壓將()。A. 等于零B. 負(fù)值減小C. 更負(fù)D. 等于肺泡內(nèi)壓44. 正常人尿中的主要色素是()。A. 膽色素B. 膽紅素C. 膽綠素D. 膽汁酸45. 診斷肺癌首選的檢查方法是()。A. X線檢查B. 痰細(xì)胞學(xué)檢查C. 支氣管鏡檢查D. 縱隔鏡檢查46. 血源性肺膿腫最常見的病原菌是()。A. 大腸桿菌B. 產(chǎn)氣桿菌C. 金黃色葡萄球菌D. 肺炎桿菌47. 中、晚期胃癌最多見的肉眼類型是()。A. 潰瘍型

13、B. 皮革型C. 息肉型D. 局限浸潤型48. 下列哪項不是反映心肌梗死的指標(biāo)?()A. 血清肌凝蛋白輕鏈降低B. 血清肌凝蛋白重鏈增高C. 肌鈣蛋白增高D. 肌紅蛋白增高49. 一般留置導(dǎo)尿管34天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)()。A. 50%B. 60%C. 70%D. 90%以上50. 外科應(yīng)用抗菌藥物時，正確的是()。A. 抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B. 應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C. 所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D. 手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時內(nèi)停藥二、多項選擇題(每小題1分，共30分。多選、少選或錯選不得分)51. 人的基礎(chǔ)代謝率

14、()。A. 與體重成正比B. 與體重成反比C. 與體表面積成正比D. 成年女子成年男子52. 肱骨中、下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)下列哪些癥狀?()A. 垂腕B. 猿手畸形C. 各手指下垂D. 感覺障礙53. 下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有()。A. 稽留熱B. 弛張熱C. 間歇熱D. 回歸熱54. 促胃液素的生理作用有()。A. 刺激胃黏膜細(xì)胞增生B. 刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C. 抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D. 刺激胰液、膽汁和腸液分泌55. 酶的國際分類中包括()。A. 氧化還原酶類B. 轉(zhuǎn)移酶類C. 異構(gòu)酶類D. 合成酶類56. 能升高血糖濃度的激素是()。A. 胰高血糖素B. 生

15、長激素C. 腎上腺素皮質(zhì)激素D. 腎上腺素57. 下列化合物中屬于高能化合物的是()。A. 乙酰CoAB. 磷酸肌酸C. ATPD. 磷酸烯醇式丙酮酸58. 糖無氧酵解途徑的關(guān)鍵酶包括()。A. 磷酸果糖激酶B. 己糖激酶C. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D. 丙酮酸激酶59. DNA操作的修復(fù)包括()。A. 連接修復(fù)B. 切除修復(fù)C. 光復(fù)合作用D. SOS修復(fù)60. 直接參與蛋白質(zhì)合成的核酸有()。A. mRNAB. rRNAC. tRNAD. DNA61. 下列有關(guān)大葉性肺炎的描述，正確的是()。A. 肺泡腔內(nèi)可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞B. 肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌C. 肺泡壁有明顯變化D. 肺泡內(nèi)纖維素可

16、被機(jī)化62. 內(nèi)分泌器官有()。A. 甲狀腺B. 腎上腺C. 垂體D. 胸腺63. 關(guān)于耳的敘述正確的是()。A. 鼓膜中央向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍B. 耳廓下方1/5無軟骨，稱為耳垂C. 外耳道為一彎曲管道D. 中耳鼓室內(nèi)有三塊聽小骨64. 關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述正確的是()。A. 有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B. 可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C. 長期使用可有許多副作用D. 皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病65. 肝濁音界擴(kuò)大見于()。A. 肝癌B. 肝膿腫C. 急性肝壞死D. 肝淤血66. 有關(guān)核酶的解釋不正確的是()。A. 它是由RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的B. 它是R

17、NA分子，但具有酶的催化功能C. 是專門水解核酸的酶D. 它是由DNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的67. 下列哪些選項符合生理性雜音的條件?()A. 心臟無增大B. 雜音柔和C. 吹風(fēng)樣D. 無震顫68. 胸鎖乳突肌()。A. 起于胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端B. 止于乳突C. 兩側(cè)收縮時頭向后仰D. 單側(cè)收縮時頭歪向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)69. 關(guān)于健康成年男性在靜息狀態(tài)下每搏輸出量錯誤的是()。A. 3050 mlB. 4060 mlC. 6080 mlD. 7090 ml70. 關(guān)于心室肌的有效不應(yīng)期的持續(xù)終點，錯誤的是()。A. 收縮期開始B. 收縮期中間C. 舒張期開始D. 舒張早期71. 關(guān)于房室延擱的生理意義

18、描述，錯誤的是()。A. 使心室肌不會產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮B. 增強(qiáng)心肌收縮力C. 使心室肌有效不應(yīng)期延長D. 使心房、心室不會同時收縮72. 下列物質(zhì)中升壓作用不是最強(qiáng)的是()。A. 血管緊張素B. 血管緊張素C. 腎素D. 腎上腺素73. 關(guān)于阿托品經(jīng)胃腸道吸收后達(dá)到高峰的時間(小時)描述，錯誤的是()。A. 1B. 2C. 3D. 474. 山莨菪堿不具有明顯的()。A. 中樞抗膽堿作用B. 外周抗膽堿作用C. 中樞擬膽堿作用D. 外周擬膽堿作用75. 臨床上常用的去極化型肌松藥不包括()。A. 新斯的明B. 筒箭毒堿C. 泮庫溴銨D. 琥珀膽堿76. 泮庫溴銨過量中毒不能用于急救的藥物是(

19、)。A. 筒箭毒堿B. 乙醚C. 新斯的明D. 鏈霉素77. 有關(guān)口腔的描述，正確的是()。A. 向后經(jīng)咽峽與咽相通B. 底為舌C. 頂為腭D. 兩側(cè)為頰78. 高鉀血癥的處理原則是()。A. 積極防治心律失常B. 立即停止鉀鹽攝入C. 降低血鉀濃度D. 原發(fā)病治療79. 顱腦損傷昏迷患者的膳食應(yīng)()。A. 鼻胃管飼B. 胃造瘺口管飼C. 供給高熱能、高蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食D. 半流質(zhì)管飼80. 能引起高血脂的藥物是()。A. 噻嗪類利尿藥B. 心得安C. 紅霉素D. 維生素C三、判斷題(每小題1分，共20分)(紅色代表錯誤)81. 大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()82. 血栓形成對機(jī)體毫無益

20、處。()83. 傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。()84. 位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥?zhǔn)宵c壓痛標(biāo)志闌尾的病變。()85. 黃疸是由于膽色素代謝障礙致血液中膽紅素濃度降低，滲入組織，尤其是鞏膜、黏膜，染成黃色所致。()86. 在引起嘔血的原因中以消化性潰瘍最為常見。()87. 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克匿格征、布魯金斯基征。()88. 正常心電圖P波代表心房除極的結(jié)果，時限為大于0.12 s;QRS波群代表心室除極的結(jié)果，時限為0.41 s。()89. McBurney點是指右髂前上棘與臍連線的中外1/3處有壓痛。()90. Gordon陽性表現(xiàn)為拇趾背伸、其余四趾呈

21、扇形展開，多見于脊髓損害。()91. 正常成人血壓18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg)，脈壓差為4.05.3 kPa(3040 mmHg)，左右上肢血壓相差1.32.6 kPa(1020 mmHg)，通常以測右側(cè)上肢為準(zhǔn)。()92. 心包摩擦音屏住呼吸后消失，胸膜摩擦音屏住呼吸后仍存在。()93. 甲狀腺腫大可分三度，度腫大是指在胸鎖乳突肌以內(nèi)者;度腫大能看到又能觸及并超過胸鎖乳突肌者。()94. 肝濁音界出現(xiàn)，鼓音消失，提示胃腸穿孔。()95. 低密度脂蛋白(LDL)，在血中由VLDL轉(zhuǎn)變生成，轉(zhuǎn)運(yùn)肝中膽固醇到全身各組織被利用。()96. 呼吸鏈?zhǔn)蔷€粒體內(nèi)膜上由一系列遞氫體、

22、遞電子體按一定順序排列而成的連續(xù)酶促反應(yīng)體系。()97. 特異投射系統(tǒng)是指由丘腦的髓板內(nèi)核群發(fā)出并彌散地投射到大腦垂體廣泛區(qū)域的纖維聯(lián)系。()98. 牽涉痛是某些內(nèi)臟疾病常引起的一定體表部位發(fā)生的疼痛或痛覺過敏。()99. 骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，牽拉的同一肌肉會產(chǎn)生反射性收縮，此種反射稱為牽張反射。()100.迷走神經(jīng)傳出纖維的沖動可看做是反饋信息。()31. A解析 腦脊液主要由脈絡(luò)叢產(chǎn)生。32. B解析 題干中符號表示恒牙，左下第一前磨牙。33. D解析 生理學(xué)是生物學(xué)的一個分支，是研究生物機(jī)體正常功能活動規(guī)律的一門科學(xué)。34. D解析 正反饋的意義在于產(chǎn)生“滾雪球”效應(yīng)。A、B、C

23、三項均屬于正反饋。而D項的降壓反射，是指當(dāng)動脈血壓升高時，通過一定的調(diào)節(jié)途徑抑制心血管中樞的活動，使血壓下降;相反，當(dāng)動脈血壓降低時，又可通過一定的調(diào)節(jié)途徑增強(qiáng)心血管中樞的活動，使血壓升高。35. B解析 細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。36. B解析 主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特征有：逆濃度差或逆電位差、耗能、需要泵的參與。依靠載體蛋白協(xié)助的是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。故選B。37. C解析 此題是測試動作電位的特點。動作電位具有“全或無”現(xiàn)象，刺激強(qiáng)度過小則不能產(chǎn)生動作電位，刺激強(qiáng)度達(dá)到一定的程度才能爆發(fā)動作電位，而動作電位一旦發(fā)生，其幅度就達(dá)到最大。38. C解析 此題測試的知識點是神經(jīng)細(xì)胞的興奮性

24、的周期性變化。神經(jīng)細(xì)胞在超常期，興奮性高于正常水平，此時只要給予較小的刺激，即能產(chǎn)生興奮，故選C。39. A解析 在興奮-收縮耦聯(lián)中，三聯(lián)管是“興奮收縮耦聯(lián)”的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，Ca2+是“興奮收縮耦聯(lián)”的耦聯(lián)因子。40. A解析 外源性凝血途徑由因子暴露于血液中而啟動，這一途徑因因子來源于血液之外而得名，因子也因來源于組織細(xì)胞而稱為組織因子。41. D解析 在心臟泵血過程中的快速充盈期，心室舒張，室內(nèi)壓降低到低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，在心室內(nèi)低壓的“抽吸”作用下，心房和大靜脈內(nèi)的血液迅速流入心室，使心室內(nèi)容積增加，流入心室的血流約占總充盈量的2/3，故選D。42. D解析 透明血栓最常見于毛細(xì)血管。

25、43. C解析 胸內(nèi)壓為負(fù)壓，是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時肺擴(kuò)張，肺的回縮力增大，胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。44. A解析 正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。45. C解析 肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。46. C解析 肺膿腫的病原最常見來自上呼吸道，以吸入為主，其病原菌多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原菌多見為大腸桿菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。47. A解析 中、晚期胃癌中以潰瘍型最多見。48. A解析 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增

26、高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標(biāo)。49. D解析 留置導(dǎo)尿管34天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)90%以上。50. D解析 使用抗菌藥物不能取代及時、正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計算，年齡、 腎功能等可結(jié)合考慮。一般情況下，可單用者不聯(lián)合用藥，可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)是術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般在術(shù)后24小時內(nèi)停藥。二、多項選擇題51.CD解析 男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高;年齡越大，代謝率越低。同一環(huán)境下的同一種恒溫動物，其基礎(chǔ)代謝量與其體表面積成正比。人體基礎(chǔ)代謝率公式：男性基礎(chǔ)代謝率=66+(

27、13.7體重)+(5身高)-(6.8年齡)女性基礎(chǔ)代謝率=65.5+(9.6體重)+(1.8身高)-(4.7年齡)。52. ACD解析 上臂橈神經(jīng)損傷時，各伸肌廣泛癱瘓，出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形;手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。53. CD解析 間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn);回歸熱：高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次;稽留熱：體溫持續(xù)于3940以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1;弛張熱：體溫在39以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2以上，最低時一般仍高于正常水平。54. ABD解析 促胃液

28、素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促進(jìn)胃運(yùn)動;刺激胰酶分泌;促進(jìn)膽汁分泌;促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增生和修復(fù)。55. ABCD解析 按國際酶學(xué)委員會規(guī)定，酶分為以下六類：氧化還原酶類、轉(zhuǎn)移酶類、水解酶類、裂合酶類、異構(gòu)酶類、合成酶類。56. ABCD解析 使血糖升高的激素有胰高血糖素、腎上腺素皮質(zhì)激素、腎上腺素、生長激素，胰島素是唯一降低血糖濃度的激素。57. ABCD解析 體內(nèi)常見的高能化合物有ATP，ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1，3二磷酸甘油酸、乙酰CoA、琥珀酰CoA等。58. ABD解析 糖酵解途徑中有三個不可逆反應(yīng)：分別由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應(yīng)，

29、它們是糖無氧酵解途徑的三個調(diào)節(jié)點。59. BCD解析 DNA損傷的修復(fù)包括切除修復(fù)、光復(fù)合作用和SOS修復(fù)。60. ABC解析 直接參與蛋白質(zhì)生物合成的核酸有三種。其中tRNA參與氨基酸的活化與搬運(yùn);mRNA作為蛋白質(zhì)生物合成的模板;rRNA與蛋白質(zhì)構(gòu)成核糖體，作為蛋白質(zhì)生物合成的場所。61. ABD解析 此題考核的知識點為大葉性肺炎的病理變化特點。發(fā)生大葉性肺炎時細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎，氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞，纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥，故此題選ABD。62. ABCD解析 內(nèi)分泌器官包括：甲狀腺、甲狀旁腺、腎

30、上腺、垂體、性腺、胰島、胸腺及松果體等。63. ABCD解析 略64. ABCD解析 糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用;可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病;長期大量應(yīng)用會引起很多不良反應(yīng)。65. ABD解析 肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等，肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。66. ACD解析 核酶是具有催化活性的RNA，即化學(xué)本質(zhì)是核糖核酸，卻具有酶的催化功能。大多數(shù)核酶通過催化轉(zhuǎn)磷酸酯和磷酸

31、二酯鍵水解反應(yīng)參與RNA自身剪切、加工過程。67. ABCD解析 生理性雜音必須符合以下條件：(1)只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，指雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變;(2)心臟無擴(kuò)大;(3)雜音柔和;(4)雜音為吹風(fēng)樣;(5)無震顫。68. ABCD解析 胸鎖乳突肌區(qū)是指該肌在頸部所在的區(qū)域。其胸骨頭起自胸骨柄前面，鎖骨頭起自鎖骨內(nèi)1/3上緣。兩頭間的三角形間隙是在胸鎖關(guān)節(jié)上方，在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方，止于乳突外面及上項線外側(cè)1/3。由甲狀腺上動脈等發(fā)支營養(yǎng)，由副神經(jīng)及第二、三頸神經(jīng)前支支配。69. ABD解析 一側(cè)心室一次收縮所搏出的血液量稱為搏出量。安靜狀態(tài)下，健康

32、成年人為6080ml。70. ABC解析 心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，一直延伸到機(jī)械反應(yīng)的舒張早期。這是心肌細(xì)胞區(qū)別于其他細(xì)胞的特點。71. ABC解析 房室延擱指興奮在房室交界區(qū)的速度傳導(dǎo)很慢，所需時間較長。其意義在于使心室的收縮總是出現(xiàn)在心房收縮完畢之后，因而能保證心室的充盈和射血。72. ACD解析 腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進(jìn)入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，血管緊張素經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素，它是一種具有強(qiáng)烈收縮血管活性的肽類物質(zhì)。73. BCD解析 阿托品口服后迅速經(jīng)胃腸道吸收，生物利用度約80%，1小時后作用達(dá)高峰。吸收后

33、分布于全身組織，可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，也能經(jīng)乳汁分泌。74. ACD解析 山莨菪堿屬于受體阻斷藥，因其不易透過血-腦脊液屏障，中樞興奮作用比較弱，具有明顯的外周抗膽堿作用。75. ABC解析 筒箭毒堿和泮庫溴銨屬于非去極化型肌松藥，新斯的明可對抗其肌松作用，琥珀膽堿又稱司可林，是臨床常用的去極化型肌松藥。76. ABD解析 泮庫溴銨屬非去極化型肌松藥，其肌松作用類似于筒箭毒堿。吸入性全麻藥(如乙醚)和氨基糖苷類抗生素(如鏈霉素)可增強(qiáng)和延長此類藥物的作用，抗膽堿酯酶藥(如新斯的明)可對抗其肌松作用，在泮庫溴銨過量中毒時可用新斯的明解救。77. ACD解析 口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?？谇坏那氨跒榇?、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)?？谇唤枭?、下牙弓分為前外側(cè)部的口腔前庭和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔。78. ABCD解析 高鉀血癥治療原則：(1)立即停止鉀鹽攝入;(2)積極防治心律失常和窒息濃度;(3)迅速降低血清鉀濃度;(4)及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能。79. AC解析