醫(yī)院壓瘡處理報告制度

1、規(guī)章制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-865編號：_醫(yī)院壓瘡處理報告制度審核：_時間：_單位：_醫(yī)院壓瘡處理報告制度用戶指南：該規(guī)章制度資料適用于管理中，通過編訂企業(yè)的章程、議事規(guī)則、生產(chǎn)經(jīng)營運作、監(jiān)督、員工的行為規(guī)范，再在運作中實踐得到不斷的完善，使經(jīng)營管理中議事有法可依。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。更多資訊醫(yī)院壓瘡處理報告制度1)壓瘡風險的評估：對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強迫體位者入院或大手術(shù)后當天內(nèi)必須完成初次評估(用Braden壓瘡風險護理單)，病情嚴重者每天評估，病

2、情穩(wěn)定者當評估值達危險臨界值時，應(yīng)48-72小時進行評估一次，直到評估值至正常范圍；當病情發(fā)生變化時隨時評估。2)報告制度和程序：一旦病人評估值達危險臨界值，要逐級上報：低風險向護理組長報告；中度風險向病區(qū)護士長報告；高度風險向科護士長/護理部上報。院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入期壓瘡，須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好壓瘡報告單；院外帶入、期壓瘡需于72h內(nèi)填寫壓瘡報告單報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。3）會診制度：對護理效果不明顯或期壓瘡、疑難病例需請造口及慢性傷口護理小組會診并提供指導。對皮膚高?；颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡時，由造口及慢性傷口護理小組組織

3、2人以上會診，對其壓瘡的發(fā)生進行定性，討論并最終定為難免壓瘡或者可避免壓瘡。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用壓瘡（傷口）護理單。5）壓瘡的處理：、期壓瘡由臨床護士在造口及慢性傷口護理小組成員的指導下處理，期或者疑難傷口由接受培訓并考試合格的專責護士進行處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫壓瘡風險護理單，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時，壓瘡風險護理單交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。8）病人出院或死亡后，將壓瘡風險護理單和壓瘡（傷口）護理單及時歸入病歷保存，壓瘡報告單交上護理部。9）護理部負責到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。10）難免壓瘡，實行三級報告制度。申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和造口及慢性傷口護理小組成員到病區(qū)核實，批準后登記在冊。跟蹤處理：對批準的病例由造口及慢性傷口護理小組組織院內(nèi)護理會診，制訂預(yù)防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。造口及慢