嗜酸性粒細(xì)胞增多診斷思路_第1頁
嗜酸性粒細(xì)胞增多診斷思路_第2頁
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嗜酸性粒細(xì)胞增多診斷思路_第4頁
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文檔簡介

1、u 輕度:嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.080.15,計(jì)數(shù)<1.5×10*9/Lu 中度:嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.150.50,計(jì)數(shù)<1.55.0×10*9/Lu 重度:嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.500.90,計(jì)數(shù)>5.0×10*9/L。u 繼發(fā)性u 過敏性疾病 u 支氣管哮喘u 過敏性鼻炎u(yù) 藥物過敏u 感染u 寄生蟲u 結(jié)核u 衣原體u 真菌u 皮膚病u 銀屑病u 濕疹u 剝脫性皮炎u(yù) 結(jié)締組織病u 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎u(yù) Wegener肉芽腫u 結(jié)節(jié)性多動脈炎等u 腫瘤u 淋巴瘤u 各種實(shí)體腫瘤u 內(nèi)分泌疾病u Adison病u 垂體功能不全u 免疫缺陷病u IgA缺乏癥u 移植

2、物抗宿主病等u 間質(zhì)性腎病克隆性u 克隆性:嗜酸性粒細(xì)胞本身為惡性克隆的組成部分u 許多血液系統(tǒng)腫瘤常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高u 慢性嗜酸細(xì)胞白血病(CEL)u 骨髓增殖性腫瘤(MPN)u 骨髓增生異常綜合征(MDS)等特發(fā)性特發(fā)性:不能找出其確定的病因時(shí)(IHES)克隆性與IHES的鑒別要點(diǎn)是找到克隆性增生的依據(jù)嗜酸性粒細(xì)胞增多導(dǎo)致的常見疾病l 嗜酸性粒細(xì)胞肺炎(PIE)表現(xiàn)為干咳、低熱,痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多,肺X線檢查呈游走性斑片影,多于四周內(nèi)痊愈,不伴心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)損害l 嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎常有變態(tài)反應(yīng)性疾病史,并與某種食物有關(guān);表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉;重者可發(fā)生梗阻,少數(shù)出現(xiàn)脫水;胃鏡可見粘膜皺襞粗大,呈乳頭狀或息肉樣改變;活檢顯示大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤l Churg-Strauss綜合征(嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫血管炎)男性多于女性;早期為反復(fù)鼻竇炎和哮喘;逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛,呼吸道癥狀加重,為血管炎期;X線檢查為斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤,可形成空洞;皮膚、腎臟和神經(jīng)均可受累;pANCA陽性l 嗜酸性粒細(xì)胞性心內(nèi)膜炎嗜酸性粒細(xì)胞大量浸潤,引起心內(nèi)膜增厚、心肌纖維化和附壁血栓,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心律不

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