第四章神經(jīng)組織

1、目錄目錄 第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元神經(jīng)元一、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)二、神經(jīng)元的分類第二節(jié)第二節(jié) 突觸突觸第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維和神經(jīng)一、神經(jīng)纖維二、神經(jīng)第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢一、感覺神經(jīng)末梢二、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢掌握神經(jīng)元和突觸的結(jié)構(gòu)及功能；神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能。 熟悉神經(jīng)元的分類；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；神經(jīng)末梢的分類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。 了解神經(jīng)的一般結(jié)構(gòu)。 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 神經(jīng)組織概論神經(jīng)組織概論 細(xì)胞組成數(shù)量：約1012個(gè) 功能：接受刺激、整合信息 及產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng) 少量

2、結(jié)締組織及血管神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量：是神經(jīng)元1050倍 功能：對神經(jīng)元起支持、 保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣 等作用 第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元神經(jīng)元 一、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)胞體結(jié)構(gòu)樹突軸突細(xì)胞核：大而圓、著色淺、核仁明顯 細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞膜：含有離子通道和膜受體，整合信息 尼氏體：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體神經(jīng)原纖維：神經(jīng)絲和微管結(jié)構(gòu)：1至多個(gè)，短粗、分支呈樹枝狀、有樹突棘 功能：接受刺激 結(jié)構(gòu)：1個(gè)、細(xì)長、末端分支，軸丘內(nèi)無尼氏體 功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng) 神經(jīng)元光鏡圖神經(jīng)元光鏡圖HEHE染色染色鍍銀染色鍍銀染色第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)元神經(jīng)元 二、神經(jīng)元的分類多極神經(jīng)元：多個(gè)樹突和1個(gè)軸突 雙極神經(jīng)元：樹突和軸突各1個(gè)

3、 假單極神經(jīng)元：自胞體發(fā)出1個(gè)突起，呈“T”字形分 為2支，即周圍突和中樞突突起數(shù)量感覺神經(jīng)元：接受內(nèi)、外環(huán)境刺激 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：作用于效應(yīng)細(xì)胞 中間神經(jīng)元：位于前兩者之間，加工和傳遞信息 功能分類神經(jīng)元模式圖神經(jīng)元模式圖第二節(jié)第二節(jié) 突突 觸觸 概念：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì) 胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)突 觸分類電 突 觸：即縫隙連接 化學(xué)突觸突觸前成分：含有神經(jīng)遞質(zhì) 突觸間隙 ：寬1530nm 突觸后成分：含有特異性受體 化學(xué)突觸結(jié)構(gòu)模式圖化學(xué)突觸結(jié)構(gòu)模式圖第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 分類星形膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)：數(shù)量最多，體積最大，突起多功能：形成

4、膠質(zhì)界膜、參與構(gòu)成血-腦 屏障小膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)：胞體最小，突起較少，來源于單 核細(xì)胞 功能：可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，吞噬死亡細(xì) 胞的碎屑 少突膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)：較星形膠質(zhì)細(xì)胞小，在鍍銀染色 標(biāo)本中突起較少 功能：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞 室管膜細(xì)胞：呈立方形或柱狀，形成室管膜 中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 分類施萬細(xì)胞 衛(wèi)星細(xì)胞：位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元胞體的周圍，呈扁平 或立方形，單層排列 呈長卷筒狀，形成髓鞘，是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞 呈長圓柱狀，表面縱行凹溝嵌有神經(jīng)元長突起，參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)無髓神

5、經(jīng)纖維的構(gòu)成 周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞模式圖第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維和神經(jīng) 一、神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維形成細(xì)胞：長卷筒狀施萬細(xì)胞形成結(jié)構(gòu)：成串狀，結(jié)間體、郎飛結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成細(xì)胞：少突膠質(zhì)細(xì)胞形成結(jié)構(gòu)：突起末端形成髓鞘周圍神經(jīng)系統(tǒng)無髓神經(jīng)纖維形成細(xì)胞：長圓柱狀施萬細(xì)胞形成結(jié)構(gòu)：不形成髓鞘中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成細(xì)胞：無神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹 形成結(jié)構(gòu)：軸索裸露周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維模式圖周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)纖維模式圖第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維和神經(jīng) 二、神經(jīng)神經(jīng)外膜：包裹在神經(jīng)表面的致密結(jié)締組織 神經(jīng)束膜：神經(jīng)外膜的結(jié)締組織將內(nèi)部分隔 為若干個(gè)神經(jīng)束

6、，神經(jīng)束表面的 幾層扁平細(xì)胞構(gòu)成神經(jīng)束膜神經(jīng)內(nèi)膜：每根神經(jīng)纖維周圍的少量疏松結(jié)締組織 神經(jīng)神經(jīng)結(jié)構(gòu)模式圖神經(jīng)結(jié)構(gòu)模式圖第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢 一、感覺神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢形態(tài)：呈反復(fù)分支狀，外無被囊 分布：皮膚、角膜、骨膜、腦膜、肌 腱和牙髓等處 功能：參與產(chǎn)生冷、熱和疼痛等感覺 游離神經(jīng)末梢有被囊神經(jīng)末梢觸覺小體環(huán)層小體肌 梭形態(tài)：呈卵圓形 分布：皮膚的真皮乳頭內(nèi)功能：參與產(chǎn)生觸覺 形態(tài)：呈圓形 分布：皮下組織、腸系膜、韌帶和 關(guān)節(jié)等處功能：參與產(chǎn)生壓覺和振動(dòng)覺 形態(tài)：呈梭形 分布：骨骼肌 功能：參與對骨骼肌伸縮狀態(tài)的感知 感覺神經(jīng)末梢模式圖感覺神經(jīng)末梢模式圖第五節(jié)第五節(jié) 神經(jīng)末梢神

7、經(jīng)末梢 二、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢形態(tài)：反復(fù)分支后形成葡萄狀的終末，與骨骼 肌纖維建立突觸，即運(yùn)動(dòng)終板 分布：骨骼肌 功能：支配或調(diào)節(jié)骨骼肌纖維收縮 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢形態(tài)：形成串珠樣的膨體，與肌纖維和腺細(xì)胞 建立突觸分布：心肌、平滑肌、腺體功能：支配或調(diào)節(jié)心肌纖維、平滑肌纖維的收 縮和腺細(xì)胞的分泌 運(yùn)動(dòng)終板模式圖運(yùn)動(dòng)終板模式圖內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢模式圖內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢模式圖膠質(zhì)瘢痕和星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘢痕和星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 腦和脊髓的損傷可導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)性增生，形成膠質(zhì)瘢痕填補(bǔ)缺損。增生的星形膠質(zhì)細(xì)胞在早期有利于損傷的修復(fù)，但形成的膠質(zhì)瘢痕卻成為機(jī)械屏障，阻礙神經(jīng)纖維的再生

8、，影響神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)修復(fù)和功能恢復(fù)。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞異常增生時(shí)，便可形成星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的30%，占神經(jīng)膠質(zhì)瘤總數(shù)的78%以上。 基礎(chǔ)與臨床基礎(chǔ)與臨床 吉蘭吉蘭- -巴雷綜合征巴雷綜合征 吉蘭-巴雷綜合征是一種急性起病，以神經(jīng)根和外周神經(jīng)損害為主的神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，又稱格林-巴利綜合征。任何年齡和男女均可患病，但以男性青壯年為多見。臨床一般表現(xiàn)為感染性疾病后13周，突然出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)根疼痛（以腰、肩、頸和下肢為多）、急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱、主觀感覺障礙、腱反射減弱或消失等癥狀。80%以上病人首先出現(xiàn)雙下肢無力，繼之癱瘓逐漸上升加重；嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸麻痹而危及生命。約1/3病人可遺留有后遺癥狀，如雙下肢或/和雙上肢無力或肌萎縮、肌酸痛和足下垂。 章小結(jié)章小結(jié) 細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)：胞體（尼氏體、神經(jīng)原纖維）、樹突、軸突功能：接受刺激、整合信息及產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)分類突起：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元功能：感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元突觸電 突 觸：即縫隙連接化學(xué)突觸：突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、室 管膜細(xì)