皮膚與性病學-8試題

1、皮膚與性病學-8（總分： 100.00，做題時間：90 分鐘 ）一、 填空題 （ 總題數(shù)：8，分數(shù)：24.00）1. 蕁麻疹的主要表現(xiàn)是1 。（分數(shù)：3.00 ）解析：風團2. 1 型超敏反應多見于血清病及蕁麻疹性血管炎。（分數(shù)：3.00 ）解析：m3. 遺傳性血管性水腫主要發(fā)生在1 、 2 、 3 三個部位。（分數(shù)：3.00 ）解析：皮下組織、腹腔臟器、上呼吸道4. 蕁麻疹的發(fā)病機制分為1 與 2 兩類。（分數(shù)：3.00 ）解析：超敏反應、非超敏反應5. 膽堿能蕁麻疹可能的誘發(fā)因素有1 、 2 、 3 、 4 或 5 。（分數(shù)：3.00 ）解析：運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料6.

2、蕁麻疹在臨床上分為1 性和 2 性蕁麻疹，尚有其他特殊類型蕁麻疹。（分數(shù)：3.00 ）解析：急、慢7. 獲得性血管性水腫好發(fā)于1 。（分數(shù)：3.00 ）解析：組織疏松部位8. 血管性水腫分為獲得性和1 兩類。（分數(shù)：3.00 ）解析：遺傳性二、 單選題 （ 總題數(shù)：15，分數(shù)：15.00）9. 以下哪項是急性蕁麻疹的主要原因?。（分數(shù)：1.00 ）A.藥物和食物VB. 寄生蟲C. 胃腸功能紊亂D. 病灶感染E. 神經(jīng)精神因素解析：10. 下列何種物質(zhì)引起蕁麻疹的機制為非免疫反應?。（分數(shù)：1.00 ）A. 細菌B. 血清制劑C. 真菌D.蛇毒 VE. 藥物解析：11. 膽堿能蕁麻疹最不可能的誘

3、發(fā)因素。（分數(shù)：1.00 ）A. 運動B. 受熱C.受冷 VD. 進食熱飲或酒精飲料E. 情緒緊張解析：12. 急性蕁麻疹的典型皮損為。（分數(shù)：1.00 ）A. 丘皰疹B.風團 VC. 結(jié)節(jié)D. 水皰E. 紅斑解析：13. 慢性蕁麻疹指的是反復發(fā)作病程超過多長時間。（分數(shù)：1.00 ）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周 VE.10 周解析：14. 以下關于慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是?。（分數(shù)：1.00 ）A. 全身癥狀一般較輕B. 風團時多時少C. 反復發(fā)生長達數(shù)月D.常伴有腹痛 VE. 患者自覺瘙癢解析：15. 皮膚劃痕癥又稱為。（分數(shù)：1.00 ）A.人工尊麻疹 VB. 急性蕁

4、麻疹C. 壓力性蕁麻疹D. 尼氏征E. 慢性蕁麻疹解析：16. 以下關于血管性水腫的描述錯誤的是。（分數(shù)：1.00 ）A. 發(fā)病突然B. 皮損界限不清C.多見于皮下組織致密處VD. 組織病理無炎癥細胞浸潤E. 分為獲得性和遺傳性兩類解析：17. 蕁麻疹患者出現(xiàn)高熱、脈速和全身中毒癥狀應注意。（分數(shù)：1.00 ）A. 急腹癥B.過敏性休克 VC. 敗血癥D. 蕁麻疹性血管炎E.DIC解析：18. 急性蕁麻疹風團的持續(xù)時間一般不超過。（分數(shù)：1.00 ）A.1hB.6hC.12hD.24h VE.48h解析：19. 膽堿能蕁麻疹典型皮損。（分數(shù)：1.00 ）A. 風團直徑大小不等B.風團直徑810

5、mm周圍無紅暈C.風團直徑8 10mm周圍有一較小紅暈D.風團直徑23mm周圍無紅暈E.風團直徑23mm周圍有一較大紅暈V解析：20. 慢性蕁麻疹不宜使用。（分數(shù)：1.00 ）A. 抗組胺藥B.皮質(zhì)類固醇激素VC. 維生素 CD. 胎盤組織液E. 氨茶堿解析：21. 急性蕁麻疹伴有休克癥狀者，除靜脈滴注皮質(zhì)類固醇激素外，尚應立即皮下注射（分數(shù)：1.00 ）A. 阿托品B. 氯苯那敏C. 苯海拉明D.0.1%腎上腺素 7E.10%葡萄糖酸鈣溶液解析：22. 急性蕁麻疹伴發(fā)咽峽炎，需用抗生素，首選。（分數(shù)：1.00 ）A. 青霉素B. 氨芐西林C. 鏈霉素D.紅霉素 VE. 以上均不適宜解析：23

6、. 膽堿能蕁麻疹最可能發(fā)生的部位。（分數(shù)：1.00 ）A. 頭面B.軀干上部、上肢 VC. 軀干下部、下肢D. 眼瞼、唇E. 手足解析：三、 多選題 （ 總題數(shù)：6，分數(shù)：15.00）24. 以下關于急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)描述正確的有（分數(shù)：2.50 ）A.大小不等、形態(tài)不一的鮮紅色風團VB.起病較急，自覺瘙癢 VC. 全身癥狀較輕，反復發(fā)生長達數(shù)月D.新的風團陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏VE.病情重者可出現(xiàn)過敏性休克樣癥狀V解析：25. 以下關于蕁麻疹發(fā)病機制的描述正確的有。（分數(shù)：2.50 ）A.病因復雜，多數(shù)患者不能找到準確病因V8. 蛋白食品不完全消化，機體吸收胨或多肽可引起蕁麻疹C.有些藥物可直

7、接引起肥大細胞釋放組胺VD.精神緊張也可導致尊麻疹發(fā)生VE.皮膚受壓也可導致尊麻疹發(fā)生V解析：26. 以下關于慢性蕁麻疹治療原則正確的有。（分數(shù)：2.50 ）A.用藥時間根據(jù)風團發(fā)生時間進行調(diào)整VB.多種H1受體拮抗劑聯(lián)合應用VC.H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑聯(lián)合應用VD. 系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素E.外用止癢劑 V解析：27. 壓力性蕁麻疹好發(fā)部位為。（分數(shù)：2.50 ）A.足底 VB. 手掌C.臀部 VD. 下腹部E. 面部解析：28. 以下可引起膽堿能性蕁麻疹的因素有。（分數(shù)：2.50 ）A.運動 VB.情緒緊張 VC.飲酒 VD. 接觸冷水E.接觸熱水 V解析：29. 急性蕁麻疹伴休克的處

8、理是。（分數(shù)：2.50 ）A.平臥 VB.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml VC.靜脈滴注氫化可的松 100200mg加入500ml 5%10%葡萄糖溶液中VD.10%葡萄糖酸鈣10ml立即靜脈注射E.吸氧 V解析：四、 判斷改錯題（ 總題數(shù)：5，分數(shù)：15.00）30. 蕁麻疹的典型皮損為斑疹。（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（）解析：x斑疹-風團。31. 血管性水腫最常發(fā)生部位是手、足。（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（）解析：X手、足-眼瞼、口唇、外生殖器32. 慢性蕁麻疹患者皮損反復發(fā)作超過4 周以上。（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（）解析：X4- 6。33. 引起壓力性蕁麻疹的因素

9、有情緒緊張。（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（）解析：X壓力-膽堿能。34. 慢性蕁麻疹治療應以皮質(zhì)類固醇激素為主。（分數(shù)：3.00 ）正確答案：（）解析：X皮質(zhì)類固醇激素-抗組胺藥五、 名詞解釋（ 總題數(shù)：2，分數(shù)：6.00）35. 血管性水腫3.00 )正確答案：()解析：血管性水腫：是一種發(fā)生于皮下組織較疏松部位或黏膜的局限性水腫，分獲得性及遺傳性兩種。損害為突然發(fā)生的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清。膚色正?；虻t，表面光亮，觸之有彈性感。持續(xù)13日可漸行消退，亦可在同一部位反復發(fā)作。36. 皮膚劃痕癥(分數(shù)：3.00 )正確答案：()解析：皮膚劃痕癥：亦稱人工蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器

10、劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴瘙癢，不久即消退?？蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。六、 簡答題 ( 總題數(shù)：3，分數(shù)：15.00)37. 試述急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)。(分數(shù)：5.00 )正確答案：()解析：起病常較急，患者常突然自覺皮膚瘙癢，很快于瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，開始孤立或散在，逐漸擴大并融合成片，微血管內(nèi)血清滲出急劇時，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風團變?yōu)榧t斑并逐漸消失，持續(xù)時間一般不超過24h,但新風團可此起彼伏，不斷發(fā)生。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀，胃腸道受累時可出現(xiàn)惡心

11、、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀，累及喉頭、支氣管時，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速等全身中毒癥狀。38. 試述急性蕁麻疹伴休克、喉頭水腫及呼吸困難的搶救方案。(分數(shù)：5.00 )正確答案：()解析：(1)0.1%腎上腺素0.51ml皮下注射或肌注，亦可加入 50喻萄糖溶液40ml內(nèi)靜脈注射，以減輕呼吸道黏膜水腫及平滑肌痙攣，并可升高血壓；(2)地塞米松510mg肌注或靜注，然后可將氫化可的松200400mg力口 5%- 10%i萄糖溶液5001000ml內(nèi)靜滴；(3)上述處理后收縮壓仍低于 80mmHg寸，可給升壓藥(如多巴胺、間羥胺)；(4) 給予吸氧，支氣管痙攣嚴重時可靜

12、注0.25g 氨茶堿，喉頭水腫呼吸受阻時可行氣管切開；(5) 心跳呼吸驟停時，應進行心肺復蘇術。39. 簡述遺傳性血管性水腫的病因及臨床表現(xiàn)。(分數(shù)：5.00 )正確答案：()解析： (1) 病因：遺傳性血管性水腫為常染色體顯性遺傳，主要由C1 酯酶抑制物功能缺陷所致。(2) 臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者在兒童或少年期開始發(fā)作，往往反復發(fā)作至中年甚至終生，但中年后發(fā)作的頻率與嚴重程度會減輕，外傷或感染可誘發(fā)本病；多見于面部、四肢和生殖器等處，皮損為局限性、非凹陷性皮下水腫，常為單發(fā)，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃腸道黏膜；自覺不癢；皮損一般在12d后消失。 女性， 35 歲。近一月來全身皮膚經(jīng)常瘙癢，用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕處發(fā)生條狀隆起，不久又可自行消退。考慮診斷為皮膚劃痕癥。(分數(shù)：10.00 )(1) . 皮膚劃痕癥又