盜搶險(xiǎn)詢問筆錄

1、機(jī)機(jī)動動車車輛輛保保險(xiǎn)險(xiǎn)盜盜搶搶險(xiǎn)險(xiǎn)詢詢問問筆筆錄錄詢 問 地 點(diǎn)： 時(shí)間： 自 時(shí) 分 開始 至 時(shí) 分 結(jié)束詢問人姓名： 單位：被詢問人： 姓 名：性 別：年齡：民族：文化程度：工作單位： 職業(yè)：家庭住址：聯(lián)系電話（或手機(jī)）：茲將詢問內(nèi)容記錄如下：依照保險(xiǎn)法和機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款的規(guī)定，我們就案件的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查詢問，希望您能理解和配合，回答情況要屬實(shí)，因?yàn)槿魏翁摷俚淖C詞都可能導(dǎo)致保險(xiǎn)人依照法律和保險(xiǎn)條款的規(guī)定行使拒賠權(quán)，或訴諸法律。一、車輛基本情況 ？(問)：被盜（搶）車輛的車牌號是多少？該車的車架號、發(fā)動機(jī)號是多少？有何識別特征（顏色、原配置或加裝配置）？ ：(答) ：？被盜（搶）車輛何時(shí)

2、從何地、何人（姓名、地址、聯(lián)系電話等）購買的？是新車還是二手車，當(dāng)時(shí)購車價(jià)是多少？如為二手車，有無轉(zhuǎn)讓協(xié)議？是否已過戶給誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）？：？該車原配鑰匙共有幾把？這幾把鑰匙一般都是由誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）保管？目前鑰匙是否還在？該車被盜（搶）前有無配過鑰匙？原車鎖有沒有更換過？如有，何時(shí)何地找誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）更換的？：被詢問人 (簽字)： 注：詢問內(nèi)容未完，有附頁。共 3 頁 第 1 頁機(jī)機(jī)動動車車輛輛保保險(xiǎn)險(xiǎn)盜盜搶搶險(xiǎn)險(xiǎn)詢詢問問筆筆錄錄(附頁一)？這輛車原車配置有無防盜報(bào)警裝置？買回來后有無進(jìn)行改裝（如加裝中央控制鎖、防盜報(bào)警器等）？如有，何時(shí)何地找誰（姓名、

3、地址、聯(lián)系電話等）改裝的？：？被盜（搶）車輛的日常停放何具體地點(diǎn)（車庫、停車場、單位宿舍等）？：？該車車況如何？已行駛了多少公里？被盜前經(jīng)常在何處維修保養(yǎng)？最后一次在何時(shí)何地找誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）維修保養(yǎng)的？具體的維修保養(yǎng)項(xiàng)目？：二、當(dāng)事人基本情況？您與被保險(xiǎn)人或行駛證車主是什么關(guān)系？行駛證車主與被保險(xiǎn)人是否為同一人？如不是，兩者是啥關(guān)系？：？該車行駛證車主是否是最終車輛所有人？如不是，實(shí)際車輛所有人是誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）？兩者是什么關(guān)系？：？據(jù)您了解，車主或被保險(xiǎn)人是否與他人有經(jīng)濟(jì)糾紛？如有，是誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）？：三、出險(xiǎn)經(jīng)過？車輛被盜（搶）前（時(shí)）是誰（姓名、地

4、址、聯(lián)系電話等）駕駛的？司機(jī)與被保險(xiǎn)人（或車主）是什么關(guān)系？司機(jī)使用該車的用途（何時(shí)何地受誰指派或接送何人何物）？是否收費(fèi)？使用的用途與車輛被盜是否有聯(lián)系？：？是誰（姓名、地址、聯(lián)系電話等）第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了該車被盜（搶）的？車輛被盜的準(zhǔn)確時(shí)間（何日幾時(shí)幾分）？具體是如何發(fā)現(xiàn)的？發(fā)現(xiàn)后其他人（如被保險(xiǎn)人、行駛證車主、車輛實(shí)際所有人）是否知道，各自（姓名、地址、聯(lián)系電話）都做了什么？是誰在何時(shí)向公安部門（派出所、分局、刑偵等）報(bào)的案？：被詢問人 (簽字)：共 3 頁 第 2 頁機(jī)機(jī)動動車車輛輛保保險(xiǎn)險(xiǎn)盜盜搶搶險(xiǎn)險(xiǎn)詢詢問問筆筆錄錄(附頁二)？被盜（搶）現(xiàn)場是否有作案工具（或遺留物），有無作案痕跡？：？

5、車輛被盜（搶）前停放地點(diǎn)在什么地方？有誰（姓名、地址、聯(lián)系電話）能證明？車上有幾個(gè)人，各自與司機(jī)是何關(guān)系？車輛被盜（搶）地點(diǎn)是否有專人看守？該地點(diǎn)是否是收費(fèi)停車？停車收費(fèi)憑證在哪？；？車輛被盜（搶）前車上都有何物品？目前該車的證件（包括行駛證、購置附加費(fèi)憑證、購車發(fā)票、養(yǎng)路費(fèi)憑證、機(jī)動車輛登記證書、保險(xiǎn)單）是否齊全？：？該車平時(shí)是否經(jīng)常借給他人使用？若是，何時(shí)何地借給誰（姓名、地址、聯(lián)系電話）使用？：？本車被盜（搶）案件公安機(jī)關(guān)是否已受理立案？具體部門是？目前有無最新的破案線索向公安提供？：？您在來做筆錄之前，是否已經(jīng)到車管所辦理了車輛報(bào)停手續(xù)？是否到養(yǎng)征站辦理了養(yǎng)路費(fèi)報(bào)停手續(xù)？是否已經(jīng)做了登報(bào)申明？：？您還有什么其它情況