腎移植術(shù)后活動

1、腎移植術(shù)后運動指導(dǎo)為減少心臟病、糖尿病和腫瘤的發(fā)生，有氧運動是最佳方式，有氧運動中，大肌肉群有節(jié)奏的活動，呼吸加深，還會出汗，它可以： 加快心率 提高肌肉力量 加固骨骼 改變代謝，包括糖代謝（經(jīng)常鍛煉的糖尿病病人通常胰島素的需要量?。?減肥的同時保持肌肉不萎縮 使你對生活更樂觀一、哪些運動是有氧運動？散步：散步是絕佳的有氧鍛煉，專家建議每周散步三次，每次20-30分鐘，速度剛好可以提高心率，這樣做就可以達到上述目的。散步與跑步同樣有益，但更便于進行。騎固定自行車：是很好的運動，尤其在天氣惡劣時，許多人發(fā)現(xiàn)將自行車健身器放到電視機前，就不會忘記鍛煉。游泳：游泳有點難學，但報名參加一個游泳班可以幫

2、你投入其中，游泳可以在擺脫重力的情況下獲得有氧運動的益處。二、一周鍛煉幾次你能做到每周3天的鍛煉嗎？那樣很好，但如果能做到有5天的鍛煉就更理想了。每周鍛煉7天也可以，只需當心別讓肌肉和骨骼受傷。三、每次鍛煉多久？試著每天鍛煉30-40分鐘，這不必一次完成。美國運動醫(yī)學院認為，每天有數(shù)次短時的鍛煉，累積達到30分鐘，其效果與一次做30分鐘鍛煉相同。四、鍛煉強度適宜的強度效果好。鍛煉要慢起慢收。試試在水里伸伸腰，劃劃臂，空踩自行車或漫步。根據(jù)自己的努力程度可簡單衡量強度。Borg鍛煉量表將鍛煉強度評為6至20分。熱身活動后，將強度維持11至13分，這個強度對絕大多數(shù)人都是適宜的。你的呼吸稍稍加快，

3、出些汗，仍然可以邊喘氣邊說話。Borg五、力量鍛煉有益健康器官移植和某些術(shù)后藥物會引起肌肉輕度減弱或萎縮，力量鍛煉可以恢復(fù)并重建肌肉，選擇8-10種鍛煉，活動以下主要肌肉群，每次做8-16次重復(fù)動作，每周鍛煉2天。 這種鍛煉簡單而易行，你不必參加健康俱樂部，也不必在家里安裝大型健身器。 使肌肉強壯且有彈性你可以：1、扶著椅背彎曲小腿2、撐著廚房水槽，后退一小步，做撐起運動3、看電視時平舉雙手，旋轉(zhuǎn)手腕4、慢慢轉(zhuǎn)頭5、慢慢轉(zhuǎn)上身6、旋轉(zhuǎn)肘部7、抬起腿，慢慢彎曲踝部8、側(cè)臥，慢慢舉腿以上的鍛煉不是很多，你先試試看，你可以做完之后，在手腕和踝部加點重物，重物輕、動作次數(shù)多比重物重、動作次數(shù)少更安全。

4、開始時可以用沙袋或灌水的清潔瓶子試試自己是否喜歡這種鍛煉。大多數(shù)減肥和健身計劃都強調(diào)目標的制定和實現(xiàn)。這固然好，但往往忽視鍛煉的過程。你可以在散步時看看周圍的風景，騎車時感受速度，游泳時體會水流滑過身體。時不時改變以下習慣和路線，找個伴，聽些音樂，把項目倒過來做，放慢動作，盡可能享受鍛煉時光。 以下情況不能鍛煉：1、活動后關(guān)節(jié)疼痛加劇2、胸痛或其他癥狀3、體溫高4、糖尿病人血糖高于300mg/dl或者低于70mg/dl腎移植術(shù)后飲食上的注意事項1、 手術(shù)后早期及恢復(fù)期（術(shù)后一個月內(nèi)）的飲食：這時需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡，促進傷口愈合，降低感染的危險。腸蠕動恢復(fù)后，可進流質(zhì)飲食，

5、如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過早飲牛奶，避免引起腹脹。繼而可改為半流質(zhì)飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚湯等，并逐漸過渡到普食。2、 家庭康復(fù)期的飲食：這時離開醫(yī)護人員的密切監(jiān)護，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時就需要制定長期飲食管理目標。（1）、水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。（2）、鹽：手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食，一般每天鹽的攝入34克。半年后每天少于6克。（3）、碳水化合物：包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。（4）、蛋白質(zhì)：體重60公斤的成年人每天攝入量為100150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。（5）、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃

6、、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚肉等。（6）、鈣：可間歇進食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時可適當加點醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。4、 注意飲食衛(wèi)生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質(zhì)量好，忌用腐敗變質(zhì)的食品。腎移植術(shù)后吃什么？谷物：推薦多吃粗糧（玉米、高粱、蕎麥、薯類等）。一方面粗糧里含有大量的維生素B，另一方面粗糧里含有大量的食物纖維，可以促進胃腸蠕動。蔬菜：多吃新鮮蔬菜，因為它含有豐富的維生素、纖維素和多種礦物

7、質(zhì)。比如：胡羅卜：含有豐富的胡羅卜素；白菜：含多種維生素和無機鹽；茄子：含糖及多種維生素，有清熱、潤腸效果；西蘭花：富含維生素和鐵、鈣，能預(yù)防貧血、抗癌；西紅柿：富含維生素及鐵、鈣、鎂等礦物質(zhì)，能抗癌和預(yù)防心臟病。建議人們每天吃200g以上的綠色蔬菜。肉類：總的來說“吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃魚肉”。魚類除含有優(yōu)質(zhì)蛋白外，還含有亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等人體必需脂肪酸及EPA、DHA，后兩者可降低膽固醇、防止血小板聚合、降低血液粘度，可預(yù)防和治療心血管病。吃魚肉好并不是別的肉都不能吃，或者總吃魚肉。因為肉類消化時間比較長，推薦在午餐時吃，肉量不宜超過200g，在早餐或晚餐時補充少量的牛奶

8、和雞蛋，就完全可以滿足身體一天對動物蛋白的需要了?！肮穷^湯”對于腎移植術(shù)后長期服用糖皮質(zhì)激素的患者而言也是營養(yǎng)佳品，既可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白，又可以補充鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。水果：水果富含維生素和礦物質(zhì)，可有效地降低心血管疾病和某些癌癥的發(fā)病率，還具有抗老化的作用。但不能吃“柚子”，因為柚子會影響肝臟對免疫抑制藥物的代謝。吃水果還要注意：1、最好在飯前3040分鐘吃；2、要洗凈和削皮；3、不要和海味同吃。 牛奶和奶制品：宜選擇高鈣低脂的牛奶和奶制品。牛奶要溫熱飲用，最佳飲用時間是晚上睡前，有促進睡眠的作用。酸奶是經(jīng)牛奶發(fā)酵制成的，還可調(diào)節(jié)體內(nèi)微生物平衡，且更容易消化吸收。但不宜使用過多，以免增加腎臟負擔

9、。禽蛋：每天一個雞蛋，煮熟后食用，以利于消化吸收。大蒜 生大蒜是最好的廣譜抗菌食物，特別是長期服用免疫抑制劑出現(xiàn)齒齦增生、口腔潰瘍的患者。嚼食35分鐘，可殺滅口腔中所有的病原體，將嚼碎的蒜泥置于口腔潰瘍患處12分鐘，療效顯著。生大蒜還是很好的抗氧化劑，有降血脂，降膽固醇及減少血塊凝集的功效。還可以預(yù)防和治療胃腸道感染。腎移植術(shù)后不能吃什么？滋補品不滋補腎移植術(shù)后，患者或家屬均希望患者早日康復(fù)，而且國內(nèi)都有中藥進補的傳統(tǒng)習慣，有些患者可能會產(chǎn)生尋求某些滋補品的念頭。但這對于腎移植受者而言是不科學的，甚至是非常危險的。因為一些補品會增加機體的免疫力，這樣就會干擾免疫抑制劑的作用，甚至誘發(fā)排斥反應(yīng)。

10、(1) 提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鱉；(2) 提高免疫力的中藥：人參、蜂王漿、西洋參、黨參、黃芪、枸杞；(3) 提高免疫力的藥物：丙種球蛋白、干擾素、白介素、轉(zhuǎn)移因子等目前知道的藥品中只有冬蟲夏草的提取物“百令膠囊”可以在增加免疫力的同時，不引起排斥反應(yīng)。但在服用藥物之前，必須征求腎移植專科醫(yī)生的意見。酒精：酒精可以干擾免疫抑制劑的藥物吸收和代謝，可以增加肝臟、腎臟負擔，可以增加心腦血管疾病的危險性；可以損害胃粘膜，對于糖尿病的病可以導(dǎo)致低血糖，可以增加痛風患者的血尿酸水平。有以上危險的腎移植患者最好戒酒。其他患者可少量飲酒，推薦飲用葡萄酒，有軟化血管的作用，每天50 100ml

11、。煙：腎移植患者與普通人群的吸煙率沒有差異。腎移植患者吸煙可導(dǎo)致心血管病、支氣管肺炎、癌癥和移植腎功能喪失。腎移植患者術(shù)后所面臨的風險中，心血管疾病在國外居第一位，在國內(nèi)僅次于感染居第二位；處于免疫抑制狀態(tài)的腎移植患者一直是癌癥的高危人群，也是各種感染的易感人群，甚至被看作社區(qū)“流感”的前哨站；吸煙可以增加腎移植患者的每一個致命危險。尼古丁似乎成了腎移植患者的鐵桿對頭，對于尿毒癥的患者“尼古丁”和“移植腎”只能選一個。吸煙的患者腎移植術(shù)后一定要盡可能戒煙，其實這在腎移植前就應(yīng)該開始了。減肥藥不要吃： 目前大多數(shù)減肥藥是靠降低消化吸收功能，加重排泄來減肥，經(jīng)常服用會導(dǎo)致腹瀉，將影響免疫抑制藥物的

12、吸收。有些減肥藥含有脂肪替代物，也會干擾免疫抑制劑的吸收。推薦的減肥方法是減少能量攝入和長時間低強度運動結(jié)合的方法：減少高脂食物用量，不吃肥肉，家禽去皮，炒菜少放油。另外減肥幅度每周不要超過1Kg。不衛(wèi)生的食品不要吃 由于免疫抑制劑的作用，腎移植患者免疫力降低，故選擇食品一定要新鮮、質(zhì)量好。外賣熟食應(yīng)加熱后再吃。禁用腐敗變質(zhì)的食品，不吃剩飯剩菜。烹調(diào)食物要切成小塊，燒熟煮透，避免外熟里生，尤其在炎熱的夏季更應(yīng)注意。此外碗筷等要定期用開水煮沸消毒，方法是用開水煮1015分鐘，防止胃腸道感染而引起腹瀉、嘔吐。 食鹽 大量的攝入鹽可以導(dǎo)致或加重高血壓病。高血壓的腎移植患者鹽每天攝入量不超過2g，無高

13、血壓的患者每天鹽的攝入量不超過6g?？梢允褂孟悴莼蛳懔洗媸雏}，選擇芥末、低脂蛋黃醬、低脂色拉等調(diào)味品改善食物的味道。豆類及豆制品 豆類包括：紅豆、綠豆、黃豆、豌豆等，豆制品包括：豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆芽、腐竹等。本來豆類和豆制品的營養(yǎng)價值非常高，甚至有人認為有“抗癌、防衰老”的作用。但因其含有大量的植物蛋白，其代謝產(chǎn)物要通過腎臟代謝，會增加腎臟負擔，甚至損害腎臟功能，所以腎移植患者術(shù)后要少吃豆類食物及豆制品，一般認為每天要低于50g。對于尿蛋白陽性的患者，更是如此。油炸、炒類食品 采用烘、烤、蒸、煮代替油炸或油炒。油炸、油炒類食品色、香、味俱佳，因其食品熱量高，經(jīng)常食用會導(dǎo)致肥胖、高脂血癥和心血管病。腎移植術(shù)后心血管病是腎移植術(shù)后患者的殺手之一，另外油炸會破壞維生素、使蛋白質(zhì)變性，產(chǎn)生致癌物質(zhì)，即使是健康人群也要少吃