手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃

1、 銅梁區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室2016年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)良、滿意的護(hù)理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室來(lái)講是一個(gè)永久的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過(guò)手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護(hù)理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。我們手術(shù)室作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元，我們根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)開(kāi)展了“五個(gè)加強(qiáng)”，即：加強(qiáng)術(shù)前訪視的落實(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育。一、 指導(dǎo)思想以

2、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，依照醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行），為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。二、 工作目標(biāo)改變?nèi)w護(hù)理職員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理職員的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的實(shí)際需求動(dòng)身，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意、家屬肯定及上級(jí)部分褒揚(yáng)。三、 工作任務(wù)（一） 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組組長(zhǎng)：孟小燕組員：侯文霞 蔣麗華 王映霞 李珍（二） 宣傳與動(dòng)員緊跟護(hù)理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動(dòng)與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任

3、，在全科大會(huì)上向全體醫(yī)務(wù)職員宣傳手術(shù)室展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的舉措、規(guī)劃、方向及預(yù)感的成效，爭(zhēng)取全科醫(yī)務(wù)職員總動(dòng)員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。（三） 掌控標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，推動(dòng)保障措施加強(qiáng)與各手術(shù)科室的科間調(diào)和與交換，充分利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)推廣優(yōu)良護(hù)理服務(wù)的重?fù)?dān)，切實(shí)把手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。（四） 落實(shí)工作重點(diǎn)根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)在優(yōu)良護(hù)理示范病區(qū)的建設(shè)中做到“五個(gè)加強(qiáng)五個(gè)確保”，既要做好與內(nèi)部同事手術(shù)醫(yī)師的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量明顯進(jìn)步，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理工作在保障手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快

4、速康復(fù)等方面的重要作用。有效規(guī)避護(hù)理糾紛的發(fā)生，使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的滿意率保持在95%以上。、 加強(qiáng)術(shù)前訪視力度，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)入手術(shù)室。（1）職員與時(shí)間上的落實(shí)：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即：3的比例配備，除護(hù)士長(zhǎng)以外，設(shè)有一名總務(wù)護(hù)士，三名小組長(zhǎng)，護(hù)士按新老搭配的方式分別安排在三個(gè)?？菩〗M。當(dāng)每天手術(shù)安排出來(lái)后，護(hù)士便會(huì)于當(dāng)日下午深入到病人床旁與病人交談。若護(hù)士手術(shù)尚未結(jié)束或手術(shù)拖臺(tái)太晚，會(huì)由小組長(zhǎng)或總務(wù)護(hù)士完成此項(xiàng)工作，真正做到人員上的落實(shí)。時(shí)間上的落實(shí)：按常規(guī)每天上午12點(diǎn)前，次日的手術(shù)就安排就緒，手術(shù)室護(hù)士便可在術(shù)前的這些時(shí)間中抽空對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪視，每次時(shí)

5、間在3040分鐘。 （2）內(nèi)容上的落實(shí)：我們?cè)谛g(shù)前訪視上按照護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，做到認(rèn)真收集主客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估作出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃。并在交談的內(nèi)容上做到圖文并茂，我們自制了“手術(shù)病人宣教手冊(cè)”“手術(shù)溫馨訪視卡”，分為四部分內(nèi)容，第一部分為問(wèn)候，讓病人感受到親切并表明來(lái)意，第二部分為手術(shù)前要請(qǐng)病人做好準(zhǔn)備的內(nèi)容，第三部分為進(jìn)入手術(shù)室后要做什么，讓病人心中有數(shù)。第四部分為手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該注意。（3）效果上的落實(shí)：采取邊做邊問(wèn)，一問(wèn)一答的方式，鞏固落實(shí)要讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容。告知明天術(shù)前應(yīng)做什么，應(yīng)如何配合。對(duì)兒童和老年患者，要讓家長(zhǎng)和家屬了解重點(diǎn)把握的相關(guān)知識(shí)。（4）專

6、科化術(shù)前訪視，以各個(gè)?？萍膊√攸c(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對(duì)性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。、 加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅(jiān)持，確?；颊咴谑中g(shù)室內(nèi)的安全。（1）考評(píng)制度的落實(shí)，根據(jù)護(hù)理部的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我科的工作特點(diǎn)專門制定手術(shù)室護(hù)士考評(píng)細(xì)則，每日的工作實(shí)行考評(píng)制，考評(píng)結(jié)果與績(jī)效成績(jī)掛鉤。做到公平、公開(kāi)、公正。在考評(píng)中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)題目，以確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。（2）堅(jiān)持每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理查房制度、疑難病例討論的落實(shí)：質(zhì)量分析會(huì)議、共同查找制約護(hù)理質(zhì)量進(jìn)步的共同題目及個(gè)性題目，提出安全質(zhì)量隱患及改進(jìn)的措施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，

7、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的溝通與交換。 （3）堅(jiān)持每月書面式個(gè)人質(zhì)量分析的落實(shí)：我們實(shí)行書面式質(zhì)量分析，每名護(hù)士要客觀地分析自己過(guò)去一個(gè)月內(nèi)的工作質(zhì)量，找出制約自己工作質(zhì)量提高的原因，在書寫時(shí)運(yùn)用PDCA循環(huán)認(rèn)真分析總結(jié)，每月月底接受護(hù)士長(zhǎng)的檢查指導(dǎo)。（4） 護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室專科化操作精益求精，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。 、 加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。（1）嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。（2）把好物品進(jìn)出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期檢測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)用物的安全使用。（3）把好清潔消毒滅菌

8、關(guān)，制度手術(shù)室保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人，定期空氣細(xì)菌檢測(cè)，確保安全范圍。（4） 護(hù)理人員提前上班，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間，又避開(kāi)無(wú)菌物品存儲(chǔ)間每天人流、物流的高峰時(shí)段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在準(zhǔn)備室播放優(yōu)美音樂(lè)和溫馨的祝福語(yǔ)，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺(tái)手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護(hù)，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。 （5）縮短連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備。（6）建立綠色通道，實(shí)施急診無(wú)障礙，常規(guī)預(yù)留急診手術(shù)間

9、，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)值班人員負(fù)責(zé)制，24小時(shí)全天待命，確保及時(shí)接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。4、加強(qiáng)護(hù)士?？萍寄芫毩?xí)，確?；颊叩玫桨踩淖o(hù)理技術(shù)保證。（1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)到位，從“三基三嚴(yán)”入手，擴(kuò)大范圍學(xué)習(xí)各手術(shù)專科的相關(guān)知識(shí)、局部解剖知識(shí)、新展開(kāi)手術(shù)的理論指導(dǎo)。以豐富頭腦用過(guò)硬的知識(shí)贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，同時(shí)更好的為手術(shù)患者服務(wù)。（2）手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅(jiān)持基礎(chǔ)操作與?？萍夹g(shù)培訓(xùn)相結(jié)合，每季度安排一次應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練，提高護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。（3） 建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛(ài)好檔案。個(gè)性化手術(shù)配合。 （4）日常檢查考核

10、到位，檢查考核的目的是為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，我們通過(guò)早交班提問(wèn)，月考試，跟班檢查等形式，檢查教學(xué)培訓(xùn)的結(jié)果，看看護(hù)士掌握知識(shí)的情況，并根據(jù)考核成績(jī)總結(jié)評(píng)估教學(xué)質(zhì)量，為下一步制定學(xué)習(xí)目標(biāo)提供依據(jù)。同時(shí)通過(guò)考核也能有效督促護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，找出不足之處，有利于學(xué)習(xí)上的提高。并且考試成績(jī)與考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實(shí)作用。、 加強(qiáng)服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?wù)。（）多與患者交換，學(xué)會(huì)交談技能，走出手術(shù)室深入進(jìn)到患者的床前，了解患者及家屬對(duì)我們工作的滿意度，針對(duì)患者的疑問(wèn)，及時(shí)做出講授、溝通，盡快獲得患者的認(rèn)可。（）學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取演繹的情勢(shì)，將平時(shí)不留意說(shuō)出的僵硬話語(yǔ)表現(xiàn)出來(lái)，讓護(hù)士自己體會(huì)感受，幫助護(hù)士進(jìn)步熟悉服務(wù)態(tài)度的重要性。（）加強(qiáng)人性化服務(wù)，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證小兒手術(shù)患者的人性服務(wù)和老年手術(shù)術(shù)中的舒適護(hù)理等。為小兒患者提供“母愛(ài)式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請(qǐng)患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險(xiǎn)，將母親對(duì)孩子的情意投入到對(duì)手術(shù)患兒的日