醫(yī)師資格考試-臨床執(zhí)業(yè)助理?？荚嚲恚ǖ诙卧?docx

1、醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)/助理?？荚嚲恚ǖ诙卧┠男彰篒填空題1*1. 屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的是單選題A. 發(fā)熱，體溫Z38°CB. Osler 結(jié)節(jié)C. 原有心臟瓣膜病D. 超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物：E確答矢）E. 細(xì)菌性動(dòng)脈瘤2. 痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是I單選題1A. 碳酸鹽結(jié)石B. 尿酸結(jié)石（正確答案）C. 黃喋吟結(jié)石D. 草酸鈣結(jié)石E. 磷酸鹽結(jié)石3. 不屬于骨折特有體征的是單選題A. 局部腫脹（正礦答妄）B. 骨擦音C. 畸形D. 骨擦感E. 局部異?；顒?dòng)4. 低鉀血癥時(shí)利尿劑首選單選題|A. 尿三氯化鐵試驗(yàn)B. 尿蝶吟分析C. 尿2,4-二硝基苯并試

2、驗(yàn)D. Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)E. 血液苯丙氨酸濃度測(cè)定（正確答妄）36. 尿道球部損傷合并尿外滲及陰囊血腫時(shí)，有效的治療方法是|單選題|A. 經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)B. 導(dǎo)尿C. 經(jīng)會(huì)陰尿道吻合+清除血腫及外滲尿正礁答安）D. 清除會(huì)陰部血腫E. 恥骨上膀胱造痿37. 支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括單選題A. 肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞正祈j答案）B. 腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C. 氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D. 氣道黏膜水腫E. 氣道平滑肌痙攣38. 最有助于確定支氣管擴(kuò)張大咯血患者出血部位的檢查是單選題A. 支氣管鏡B. 肺動(dòng)脈造影C. 支氣管動(dòng)脈造影（正確答案）D. 胸部高分辨C

3、TE. 胸部增強(qiáng)CTA. 凝血機(jī)制被激活B. 血管痙攣C. 血小板黏附聚集D. 粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定（計(jì)誦答突）E. 內(nèi)皮下組織暴露于血液40. 下列抗菌藥中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是I單選題IA. 阿奇霉素B. 頭抱曲松正確答案）C. 阿莫西林D. 阿米卡星E. 頭抱味辛41. 開(kāi)放性氣胸引起的病理生理紊亂表現(xiàn)為單選題A. 呼氣時(shí)，患側(cè)胸膜腔壓力低于大氣壓B. 患側(cè)肺萎陷，呼吸功能減退（J誦備案）C. 引起反常呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭D. 吸氣時(shí)，縱膈移向患側(cè)E. 患側(cè)胸膜腔壓力高于大氣壓，縱膈移向健側(cè)42. 鑒別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是單選題A. 尿蛋白定性試驗(yàn)B.

4、尿沉渣鏡檢正礁答奚）C. 尿比重D. 尿蛋白電泳E. 尿膽紅素A. 二尖瓣狹窄B. 肺動(dòng)脈栓塞C. 睡眠呼吸障礙D. 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓"卜確答案）E. 慢性阻塞性肺疾病44. 男，22歲。右上肢摔傷4小時(shí)。查體：右上臂明顯腫脹畸形，肢體有縮短，右 腕不能背伸，右手各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直。X線片示右肱骨干骨折，骨折端有短縮 位。最合適的治療方案是單選題A. 手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查尺神經(jīng)B. 手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查槎神經(jīng)（J確答案）C. 手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查正中神經(jīng)D. 手法復(fù)位，夾板外固定E. 手法復(fù)位，石膏外固定45. 女，56歲。急剎車受傷致髓關(guān)節(jié)劇痛3小時(shí)，查體

5、：右髓關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，屈曲 內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，右踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙，最可能的損傷是單選題A. 髓關(guān)節(jié)前脫位合并股神經(jīng)損傷B. 髓關(guān)節(jié)后脫位C. 髓關(guān)節(jié)骨折D. 髓關(guān)節(jié)后脫位合并閉孔神經(jīng)損傷E. 髓關(guān)節(jié)后脫位合并坐骨神經(jīng)損傷正確答案）46. 男，56歲。低熱咳嗽，咳痰2周，胸部X線片示右肺下葉背段可見(jiàn)不規(guī)則斑片 影及薄壁空洞。其內(nèi)未見(jiàn)液平，血常規(guī)正常，ESR56mm/h°該患者首先考慮單 選題A. 急性肺膿腫B. 支氣管擴(kuò)張癥C. 肺結(jié)核（正確答案）D. 肺癌E. 金黃色葡萄球菌肺炎47. 男，28歲。腰痛伴右下肢麻木疼痛I周。查體：直腿抬高試驗(yàn)（+）。CT示L45椎間盤(pán)向右后側(cè)突出，壓迫

6、硬膜囊。目前首選的治療方法是I單選題A. 椎板減壓髓核摘除術(shù)2礁答案）B. 經(jīng)皮髓核切吸術(shù)C. 腰背肌功能鍛煉D. 腰椎內(nèi)固定植骨融合術(shù)E. 臥床休息、理療48.56歲。4年前車禍葉傷導(dǎo)致左股骨頸骨折，急診行閉合復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)，1年 前逐漸出現(xiàn)左髓疼痛，行走時(shí)加重，股部活動(dòng)受限。最可能出現(xiàn)的情況是單選題A. 股骨頭壞死正確答案）B. 骨關(guān)節(jié)炎C. 髓關(guān)節(jié)感染D. 股骨頸再次骨折E. 股骨頸骨折不愈合49. 女，45歲。頸肩痛伴有左上肢放射痛1周。查體：Eaton試驗(yàn)（+）。頸部MRI 顯示C56、C67椎間盤(pán)向左后突出5mm,關(guān)節(jié)突增生。頸椎斜位X線檢查示 C56椎間孔稍變窄。首選的治療措施

7、是單選題A. 后路椎間盤(pán)摘除B. 頜枕吊帶牽引（正硝答案）C. 椎板切除減壓術(shù)D. 頸項(xiàng)肌鍛煉E. 前路椎間盤(pán)切除50. 女，31歲。發(fā)熱伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5歲女兒住院，女兒4天前好 轉(zhuǎn)已出院。查體：T38.5°C,心肺正常，血常規(guī)正常，胸部X線片示右下肺少許薄 片狀陰影，該患者經(jīng)驗(yàn)性治療首選的藥物是單選題A. 阿奇霉素（正確答案）B. 奧司他韋（達(dá)菲）C. 頭抱味辛D. 阿米卡星E. 阿莫西林51. 男，65歲、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈，跖屈正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。最可能的原因是單選題A. 骨筋膜室綜合征B. 脛神經(jīng)損傷C. 深靜脈血栓

8、D. 坐骨神經(jīng)損傷E. 腓總神經(jīng)損傷正確答安）52. 男，31歲。乏力、皮膚顏色變黑2年。1周前受涼后出現(xiàn)惡心、嘔吐。血NA+120mmol/L,血K+5.8mmol/L0該患者最可能的病變部位是|單選題A. 下丘腦B. 腎臟C. 腎上腺正確答案）D. 垂體前葉E. 垂體后葉53. 男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天。右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時(shí) 加劇。查體：T39.5C, P120次/分,R36次/分，BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染, 右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律不齊，偶有早 搏，中上腹輕壓痛，肢端濕冷。此患者除抗感染治療外，應(yīng)首選采取的治療措施

9、是 單選題A. 胸腹部CT檢查B. 靜脈滴注碳酸氫鈉C. 急診腹部B超檢查D. 液體復(fù)蘇正確答案）E. 機(jī)械通氣治療54. 男，65歲。發(fā)熱、咳嗽4天。查體：T39°C, 口唇發(fā)叩，雙下肺可聞及濕啰 音。既往體健，否認(rèn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。Sp0285%。胸部X線片示雙下肺感 染。下述可作為經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療首選的藥物是單選題A. -內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺酶抑制劑+氟喳諾酮類案）B. 氟喳諾酮類+氨基糖昔類C. 三代頭胞菌素D. 碳青霉烯類E. 大環(huán)內(nèi)酯類55. 男，60歲。體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)左腎下極不均質(zhì)的中等回聲實(shí)性腫塊，CT增強(qiáng)掃 描顯示左腎下極惡性腫瘤，直徑3.5cm,右腎萎縮。最適宜的治療

10、是單選題A. 左腎根治性切除B. 左腎部分切除術(shù)（正痼答案）C. 左腎切除術(shù)D. 密切觀察E. 左腎動(dòng)脈栓塞術(shù)56. 男，60歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體：胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜 音向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽(yáng)性。胸部X線片最可能出現(xiàn)的心影外形是單選題A. 球形（二尖瓣關(guān)閉不全）B. 靴形三確答奚）C. 梨形D. 普大型E. 燒瓶形57. 男，65歲。間斷活動(dòng)時(shí)喘憋1年余，憋醒。既往高血壓病8年余，糖尿病4年 余。查體：BP150/100mmHg,雙肺呼吸音清，心率76次/分,律齊?；颊呓?jīng)藥物 治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善預(yù)后需要長(zhǎng)期使用的藥物是I單選題1A. 利尿劑B. 鈣通道阻滯劑C.

11、洋地黃類藥物D. 磷酸二酯酶抑制劑E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正史答案）58. 女，56歲。干咳、呼吸困難2周。逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無(wú)發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg,端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心濁音界向兩 側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音， 奇脈。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。該患者最關(guān)鍵的治療措施 是【單選題A. 靜脈滴注硝酸甘油B. 心包穿刺（正確答案）C. 靜脈滴注多巴胺D. 靜脈注射味塞米E. 口服美托洛爾59. 男，31歲。受涼感冒后出現(xiàn)雙下肢軟癱，不能活動(dòng)1小時(shí)。既往有甲狀腺疾病 史。就診時(shí)急查血K+

12、2.3mmol/L。補(bǔ)鉀后3小時(shí)癥狀緩解，復(fù)查血K+4.3mmol/L。 入院后第二天，患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是單選題A. 24h尿鉀降低，血TSH升高B. 24h尿鉀正常，血TSH降低C. 24h尿鉀降低，血TSH降低D. 24h尿鉀升高，血TSH降低正確答案）E. 24h尿鉀升高，血TSH升高60. 男，65歲，1小時(shí)前突發(fā)暈厥，意識(shí)恢復(fù)后胸悶、氣短。1周前行髓關(guān)節(jié)置換術(shù) 治療，否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：BP90/65mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干 濕性啰音。心率96次/分，P2亢進(jìn)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是單選題A. CT肺動(dòng)脈造影（正圳答案）B. 超聲心動(dòng)圖C. 血D-二聚體D

13、. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯡. 頭顱CT61. 女，56歲?！澳X出血血腫清除術(shù)”后第10天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰。體溫最 高達(dá)39.5°Co查體：T39°C,左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減弱。血WBC 12.5xl09/L,N0.87o胸部X線片見(jiàn)右肺下葉背段團(tuán)片狀濃密陰影。該患者抗感染 治療可首選的方案是I單選題IA. 口服阿奇霉素B. 靜脈滴注頭抱曲松C. 靜脈滴注萬(wàn)古霉素D. 靜脈滴注左氧氟沙星E. 靜脈滴注哌拉西林/他哩巴坦正確答案）62. 男，71歲。反復(fù)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛3個(gè)月，5小時(shí)前情緒激動(dòng)時(shí)再次發(fā)作，持 續(xù)不緩解。高血壓病史1。年。查體：BP110/65mmHg,雙肺

14、呼吸音清，心率96次 /分，律齊，未聞及雜音。血肌鈣蛋白升高。心電圖VIV4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1 mV, T波低平。不適宜的治療措施是單選題A. p受體拮抗劑B. 溶栓治療（正確答案）C. 他汀類藥物D. 抗血小板及抗凝治療E. 硝酸酯類藥物63. 男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周?？却罅磕撎?，心 悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯，高血壓病史3年。查體：BP 150/90mmHg,雙肺呼 吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RVl+SV5=1.18mV,右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷是單選題A. 高血壓性心臟病B. 冠心病C. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病D

15、. 原發(fā)性心臟病E. 慢性肺源性心臟病正世答案）64. 男，65歲。4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能 平臥。既往高血壓病史15年，無(wú)慢性支氣管炎病史。查體：BP200/120mmHg,神 志清，表情焦慮，口唇發(fā)叩，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音。心率110次/分，律齊，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。該患者的搶救措施不正確的是單選題A. 口服美托洛爾確答案）B. 皮下注射嗎啡C. 靜脈注射味塞米D. 靜脈滴注硝普鈉E. 取坐位、吸氧65. 女，28歲。心悸3天。約2周前曾咳嗽、流涕。查體：心界不大，心率96次/ 分，可聞及早搏1。次/分。心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音和附加音。心電

16、圖示頻發(fā) 室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高?；颊咦羁赡艿脑\斷是單選題A. 急性心包炎B. 急性心肌梗死C. 病毒性心肌炎夾答案）D. 風(fēng)濕性心臟病E. 感染性心內(nèi)膜炎66. 某中年男性，因胸悶不適就診，診斷為冠心病。經(jīng)詢問(wèn)，患者吸煙。醫(yī)生告知 患者吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的危害后，問(wèn)患者“你想戒煙嗎？”這屬于5A戒煙法中的哪 步驟單選題A. 評(píng)估吸煙者的戒煙意愿正級(jí)答妄）B. 提供行為咨詢治療C. 安排隨訪D. 建議吸煙者戒煙E. 詢問(wèn)吸煙情況A. 氫氯嚷嗪B. 丁尿胺c.n引達(dá)帕胺D. 味塞米E. 螺內(nèi)酯正確答案）5. 要了解腎結(jié)核患者分腎功能、病變程度與范圍，首選的檢查方法是I單選題IA. CT平掃

17、B. 靜脈尿路造影正破答案）C. B超D. MRIE. 逆行腎盂造影6. 變異型心絞痛抗心肌缺血治療，首選的藥物是單選題A. 抗血小板藥B. 長(zhǎng)效硝酸酯類C. 鈣通道阻滯劑司浦答冥）D. 0受體拮抗劑E. 低分子肝素7. 目前最常用的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)是|單選題|A. 菊粉清除率B. 血尿素C. eGFR（正確答案）D. 內(nèi)生肌醉清除率E. 血肌酹8. 下列符合急性心包炎胸痛臨床特點(diǎn)的是單選題67. 男，60歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛5小時(shí)，查體:BP100/50_Hg,心率40次/分，律 齊。心電圖示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。最適宜的治療措施是 單選題A. 植入臨時(shí)心臟起搏器（正

18、須答案）B. 植入永久心臟起搏器C. 靜脈滴注異丙腎上腺素D. 靜脈滴注多巴酚丁胺E. 靜脈注射腎上腺素68. 女，60歲。間斷咳嗽、咳痰10年，加重I周，少量痰中帶血2天。查體：雙肺 呼吸音粗，雙肺底可聞及少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)及胸部CT未見(jiàn)異常。肺功能： FEV1/FVC 67%（舒張后），F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值76%。該患者最可能的診斷是單選題A. 肺結(jié)核B. 支氣管哮喘C. 支氣管肺癌D. 慢性阻塞性肺疾病確符案）E. 支氣管擴(kuò)張69. 男，56歲。右側(cè)陰囊部隱痛2個(gè)月。查體：右側(cè)陰囊比左側(cè)稍增大，觸之有硬結(jié)與睪丸粘連，邊界不清，有輕微觸痛。首選應(yīng)考慮的診斷是單選題A. 睪丸鞘膜積液B. 睪丸

19、炎C. 睪丸腫瘤（正確答案）D. 附睪結(jié)核E. 腹股溝斜疝70. 女，80歲。高血壓病史20年。間斷頭暈。既往有痛風(fēng)史，查體：BP180/90mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢 查，血肌gf 1 lOmmol/L,血鉀正常。該患者的最適宜降壓治療方案是單選題A. 綴沙坦與美托洛爾B. 氨氯地平與氫氯嚏嗪C. 氨氯地平與美托洛爾D. 綴沙坦與氫氯嚷嗪E. 綴沙坦與氨氯地平正礁答奚）71. 男，71歲。突發(fā)胸悶、氣促、呼吸困難2小時(shí)，查體：半臥位，雙肺可聞及細(xì)濕羅音。應(yīng)首先完成的輔助檢查項(xiàng)目是單選題A. B型鈉尿肽B. 超聲心動(dòng)圖正礁答C. 胸部X線片D. 心電圖

20、E. 動(dòng)脈血?dú)夥治?2. 女，22歲。陣發(fā)性心悸、頭痛、大汗3月余，多在體位變化、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā) 作，體重減輕約5kg。發(fā)作時(shí)面色蒼白，多汗，血壓升高達(dá)200/130mmHg,心率 100次/分。靜脈用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎 上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是單選題1A. 嗜銘細(xì)胞瘤iF確答案）B. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥C. 庫(kù)欣綜合征D. 原發(fā)性醛固酮增多癥E. 腎病綜合征73. 男，31歲。3天前進(jìn)食時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳。無(wú)咳痰、咯血、呼吸困難。使用抗感 染及鎮(zhèn)咳藥治療后效果欠佳。查體：T36.8°C,右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者 應(yīng)

21、首先考慮的診斷是單選題A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支氣管結(jié)核C. 支氣管哮喘D. 支氣管肺癌E. 支氣管異物正琰答奚）74. 男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn), 復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是 單選題A. 加用免疫抑制劑（正確答案）B. 增加潑尼松劑量C. 加用 ACEI/ARBD. 大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白E. 加用人血白蛋白75. 女，31歲。1周前出現(xiàn)頸部疼痛和低熱，未加注意，后癥狀加重來(lái)門(mén)診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)。首選考慮的診斷是單選題A. 甲狀腺腫B. 甲狀腺癌C. 慢性淋巴細(xì)

22、胞性甲狀腺炎D. 亞急性甲狀腺炎B圳答案）E. Graves 病76. 男，60歲。I年前行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，病理診斷為高級(jí)別尿路上皮癌。 后未隨訪，3天前因肉眼血尿兩次入院，膀膚鏡發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物，直徑3.0cm°病 理診斷仍為高級(jí)別尿道上皮癌，盆腔CT提示腫瘤侵及膀胱全層。最佳的治療方案 是【單選題IA. 經(jīng)尿道腫瘤電切B. 膀胱根治性切除術(shù)正祈答案）C. 化療+支持治療D. 化療+放療+支持治療E. 膀胱部分切除術(shù)77. 女，40歲。畏寒、高熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天。查體：左側(cè)腎區(qū)有壓 痛和叩擊痛。尿WBC40-50/HP,白細(xì)胞管型5/LP。血WBC 15.4x109

23、/L,N0.87。最可能的診斷是單選題1A. 尿道綜合征B. 尿路結(jié)石C. 急性腎小球腎炎D. 急性膀胱炎E. 急性腎盂腎炎正演答妄）78. 男，65歲。反復(fù)勞力性胸痛3月余。每次持續(xù)5-10分鐘，休息23分鐘可自 行緩解。既往體健。查體：BP150/90mmHg,心率110次/分，律齊。心電圖示竇 性心律。為控制心率宜首選的藥物是單選題A. 胺碘酮B. 美托洛爾（正確答案）C. 維拉帕米D. 普羅帕酮E. 美西律79. 女，71歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動(dòng)即喘憋。查體：BPI00/60mnHg, 雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音，心率102次/分。該患者的心功能分級(jí)為單選題A. NYHA分級(jí)I

24、II級(jí)B. Killip分級(jí)級(jí)C. Killip分級(jí)II【級(jí)D. NYHA分級(jí)II級(jí)E. Killip分級(jí)II級(jí)iF確答案）80. 男，56歲?；顒?dòng)后氣短、乏力伴間斷咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸煙30年，20 支/天。查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血常規(guī)大致正常。胸部X線檢查肺紋理增粗，肋間隙 增寬。對(duì)診斷最有意義的檢查是單選題A. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯞. 超聲心動(dòng)圖C. 胸部CTD. 肺功能:正破答奚）E. 支氣管鏡81. 女，65歲。2型糖尿病病史20年。查體:BP 160/95mmHg,心率65次/分。實(shí) 驗(yàn)室檢查：血Crl60|imol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白（+）.該患者降壓藥應(yīng)首選 單選

25、題A. 血管緊張素II受體拮抗劑確答案）B. p受體拮抗劑C. 利尿劑D. 鈣通道阻滯劑E. a受體拮抗劑82. 男，22歲。高處墜落受傷，出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，四肢麻木無(wú)力，胸骨角平面以下痛覺(jué)消失，不能自主排尿。最可能的診斷是單選題A. 腰椎骨折伴神經(jīng)損傷B. 臂叢神經(jīng)損傷C. 顱內(nèi)出血D. 胸椎骨折脫位伴脊髓損傷E. 頸椎骨折脫位伴脊髓損傷正確答矣）83. 男，65歲。活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛2年，加重3天。休息35分鐘后緩解，每天發(fā)作12次，近3天癥狀加重，每天發(fā)作34、次、每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)15-20分 鐘。2年來(lái)規(guī)律服用阿司匹林和單硝酸異山梨酯。糖尿病病史8年，吸煙20余年。血總膽固醇6.5mmo

26、l/L,肌鈣蛋白I正常。心電圖：II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.3mV。就目前臨床資料診斷為單選題1A. 靜息性心絞痛B. 變異型心絞痛C. 惡化型心絞痛:正確答案）D. 初發(fā)型心絞痛E. 非ST段抬高型心肌梗死84. 男，22歲。右腰部脹痛伴血尿3月余，KUB+IVU診斷右腎盂結(jié)石，大小1.8cmxl.2cm,右腎輕度積水，腎功能正常。首選的治療方法是I單選題1A. 右腎盂切開(kāi)取石B. 體外沖擊波碎石（ESWL）（U破答案）C. 抗感染D. 經(jīng)皮腎鏡激光碎石E. 藥物排石85. 男，60歲。尿頻半年。夜尿34次。直腸指檢：前列腺增大，局部質(zhì)地偏硬， 未觸及硬結(jié)。血清PSA16.7

27、ng/ml ； B超提示前列腺增生，殘余尿量為20ml ； CT尿 路造影（CTU）顯示雙腎無(wú)積水，前列腺增生。下一步治療方案應(yīng)首選單選題A. 根治性前列腺切除B. 經(jīng)尿道前列腺電切C. 藥物治療D. 前列腺穿刺活檢E確答案）E. 經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù)86. 男，22歲。劇烈活動(dòng)時(shí)突發(fā)心悸1小時(shí)。既往體健。BP90/60mmHg。心電圖示 心室率220次/分，節(jié)律較規(guī)整，QRS波群時(shí)限0.16秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合 波。最可能的診斷是單選題A. 室性心動(dòng)過(guò)速（正確答案）B. 竇性心動(dòng)過(guò)速C. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D. 房性心動(dòng)過(guò)速E. 心房撲動(dòng)87. 女，22歲。受涼后咳嗽、發(fā)熱伴右側(cè)胸痛

28、3天?？壬倭磕撎?，急性病容。右下 肺叩診濁音，可聞及濕啰音，語(yǔ)音共振增強(qiáng)。血WBC 12X109/L, N0.80最可能的 診斷是【單選題IA. 金黃色葡萄球菌肺炎B. 肺炎支原體肺炎C. 肺炎鏈球菌肺炎正說(shuō)答空）D. 干酪性肺炎E. 急性肺膿腫88. 女，65歲。體檢時(shí)胸部X線片示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結(jié)節(jié)影，患者 無(wú)自覺(jué)癥狀。否認(rèn)吸煙史。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。為進(jìn)一步明 確診斷，下列檢查中應(yīng)首選的是單選題A. 密切觀察，定期復(fù)查胸部X線片B. 痰細(xì)胞學(xué)檢查C. 支氣管鏡檢查D. 胸部增強(qiáng)CT：正確答突）E. 血清腫瘤標(biāo)志物89. 男，65歲。左胸切口食管癌根治術(shù)后2

29、小時(shí)，胸腔引流出淡血性液體500ml查 體：神志清楚，表情淡漠，BP90/65mmHg。心電監(jiān)護(hù)示HR 11。次/分，Sp0299%。輔助檢查：Hb 130g/Lo目前最適合的處理是單選題A. 口服美托洛爾B. 開(kāi)胸探查C. 輸全血D. 快速補(bǔ)液（正確答奚）E. 胸腔引流加員壓吸引90. 男，45歲。進(jìn)行性呼吸困難半年。無(wú)咳嗽、咯血及胸痛。查體：BP110/75mmHg, 口唇發(fā)生，頸靜脈怒張。雙肺呼吸音清，心界無(wú)擴(kuò)大，心率92 次/分，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可觸及抬舉樣搏動(dòng)，雙下肢輕度水腫，為明確診斷，首 選的單選題A. 心電圖B. 肺通氣/關(guān)注掃描C. 肺功能D. CT肺動(dòng)脈造影E. 超聲心動(dòng)

30、圖（正確答實(shí)）91. 男，65歲。心房顫動(dòng)及高血壓病史5年，糖尿病2年，1年前曾發(fā)作言語(yǔ)不利 伴肢單選題體活動(dòng)障礙。該患者長(zhǎng)期抗栓治療的藥物應(yīng)首選A. 華法林;正確答奚）B. 阿司匹林C. 氯毗格雷D. 低分子肝素E. 潘生丁92. 女，22歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴胸悶1小時(shí)。搬重物時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛，疼痛劇烈， 深呼吸時(shí)加重，伴刺激性咳嗽，繼之出現(xiàn)胸悶，急性性加重。BP 100/65mmHgo 最可能的診斷是I單選題IA. 自發(fā)性氣胸正確答案）B. 心肌梗死C. 肋間神經(jīng)痛D. 主動(dòng)脈夾層E. 肺栓塞93. 男孩，4歲。跑跳后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前疼痛加重，伴發(fā)熱，嘔吐。 查體：T39.6GP1

31、60次/分，左膝強(qiáng)迫微屈位，局部壓痛（+）,腫脹不明顯。實(shí)驗(yàn) 室檢查：血WBC 25x109/L, N0.92?；枷ゼ靶⊥萖線片均未見(jiàn)異常。最可能的診 斷是單選題A. 急性蜂窩織炎B. 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 惡性腫瘤D. 急性血源性骨髓炎正圳答案）E. 半月板損傷94. 男，22歲。乏力、納差1個(gè)月，水腫、少尿伴血壓升高1周。尿蛋白（2+）,尿 RBC 3050/HP,血Hb76g/L,補(bǔ)體C3正常，血肌醉421umoI/L, B超提示雙腎增 大，血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是單選題A. 急進(jìn)性腎小球腎炎III型B. 急進(jìn)性腎小球腎炎II型C. 急進(jìn)性腎小球腎炎I型確答案）D. 急

32、性腎小管壞死E. 急性腎小球腎炎95. 男，65歲。慢性阻塞性肺疾病20年，突發(fā)喘憋加重1天，查體T36.7G 端坐 位，口唇發(fā)綃。右側(cè)胸廓略膨隆，雙肺叩診呈過(guò)清音，右肺語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音 減弱。該患者呼吸困難加重最可能的病因是單選題A. 肺血栓栓塞癥B. 胸腔積液C. 自發(fā)性氣胸正確答案）D. 心力衰竭E. 痰液阻塞96. 男，71歲。活動(dòng)時(shí)胸痛2天，停止活動(dòng)后癥狀可迅速緩解。查體：BP100/60mmHgo心電圖示SVl+RV5>4.OmV,超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度1.5cm、 左室后壁厚度1.5cmo最有診斷價(jià)值的體征是單選題A. 主動(dòng)脈瓣區(qū)S2減弱B. 主動(dòng)脈瓣區(qū)S2逆分裂C.

33、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音正確答案）D. 心尖部聞及S4A. 吞咽動(dòng)作時(shí)減輕B. 深呼吸時(shí)減輕C. 疼痛不放射D. 隨滲液量的增多而加重E. 咳嗽時(shí)加重il.礁答奚）9. 心尖部收縮中晚期喀喇音提示I單選題A. 室壁瘤形成B. 二尖瓣狹窄C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 室間隔穿孔E. 二尖瓣脫垂（正確答案）10. 尿路感染的易感因素不包括單選題A. 神經(jīng)源性膀胱B. 膀胱輸尿管反流C. 留置導(dǎo)尿管D. 青年男性（正確答案）E. 糖尿病11. 下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是【單選題A. 肺炎支原體肺炎B. 真菌性肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎（正答案）D. 肺炎鏈球菌肺炎E. 干酪性肺炎E. 心尖抬舉樣搏動(dòng)9

34、7. 男，45歲，高處墜落傷7小時(shí)，傷后未排尿，血氧飽和度92%,腹肌緊張，上 肢感覺(jué)活動(dòng)正常，骨盆擠壓實(shí)驗(yàn)（+）,髓關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多處皮膚擦傷并有沙粒污 染，下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。入院后首先要進(jìn)行的處理是單選題A. 立即開(kāi)通靜脈補(bǔ)液通路正所答案）B. 立刻清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染C. 立即留置導(dǎo)尿D. 臨時(shí)固定骨盆E. 立即完善相關(guān)檢查，明確診斷98. 女，40歲。雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體:BP 150/100mmHg,雙下肢 重度水腫。尿蛋白（3+）,血Alb I7g/L,給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及 吠塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為單選題A. 治療原發(fā)病B. 控制血壓C. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.

35、 縮短激素的治療E. 提高血漿膠體滲透壓I準(zhǔn)答'突）99. 男，56歲。發(fā)熱、咳膿痰伴呼吸困難3天。慢性阻塞性肺疾病10年。查體： T38°C,胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透亮區(qū)。痰涂片革蘭染色 示陽(yáng)性球菌，成簇分布。該患者肺部感染最可能的病原菌是單選題A. 肺炎鏈球菌B. 金黃色葡萄球菌（正確答案）C. 溶血性鏈球菌D. 卡他莫拉菌E. 厭氧菌100. 女，40歲?；顒?dòng)后心慌、氣短5年，逐漸加重。胸部X線片示心影外形呈“梨” 形，心電圖P波呈雙峰樣。超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣前葉呈“城墻樣"改變，后葉與前 葉同向運(yùn)動(dòng)，瓣葉回聲增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是單選

36、題A. 退行性心臟瓣膜病B. 擴(kuò)張型心肌病C. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病£確答案）D. 先天性心臟病E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟損害101. 女，71歲。干咳2個(gè)月，無(wú)痰中帶血，無(wú)低熱、盜汗癥狀。40年前患“肺結(jié)核"。治愈后未復(fù)發(fā)。胸部X線片及CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉舌段2cmxl.5cm周圍型結(jié)節(jié) 和右肺下葉背段3.5cmx3cm局圍型結(jié)節(jié)。為明確診斷首選的檢查是單選題A. 痰細(xì)胞學(xué)B. 經(jīng)胸壁穿刺活檢（正頊答案）C. 纖維支氣管鏡D. 胸腔鏡E. 胸部 PET-CT102. 男，22歲。體檢心電圖提示“左室肥厚、V1V6巨大倒置T波”來(lái)診。平素?zé)o 不適。查體：BPll0/70mmHg,心率

37、97次/分，律齊，胸骨左緣第34肋間可聞 及收縮期雜音，伴震顫。該患者治療不宜選擇單選題A. 阿替洛爾B. 地爾硫卓C. 美托洛爾D. 地高辛（正成答己E. 比索洛爾103. 男，65歲。顱腦術(shù)后第5天，已持續(xù)高熱4天，全身水腫，近3天每日尿量50100ml,尿比重 1.010,血尿素氮 36.4mmol/L,血 K+6.5mmol/L,血肌酊 724pmol/L,HCO3-12mmol/Lo應(yīng)首先進(jìn)行的處理是單選題A. 快速補(bǔ)液B. 口服味塞米C. 解熱鎮(zhèn)痛藥D. 甘露醇靜脈滴注E. 血液透析（正碇答案）104. 女，65歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限2年，加重1個(gè)月。下樓和下蹲困難。查 體：右膝

38、關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形。右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）: 100。-20。膝關(guān)節(jié)X線顯 示：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，關(guān)節(jié)周邊骨贅增生，關(guān)節(jié)面硬化，歌骨上下緣增生明 顯。適合的治療是單選題A. 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)B. 關(guān)節(jié)融合術(shù)C. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)正珈答案）D. 口服非箭體抗炎藥E. 關(guān)節(jié)腔藥物注射105. 女，31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓110/70mmHg,心率84次/分，律不 齊，可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟結(jié)構(gòu)功 能正常。應(yīng)采取的措施是【單選題A. 普羅帕酮治療B. 利多卡因治療C. 隨訪，暫無(wú)須藥物治療正圳答案）D. 胺碘酮治療E. 索他洛爾治療106. 女，3歲。

39、被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，桂骨近段壓痛。X 線片檢查未見(jiàn)骨折征象。最適合的治療方法是單選題A. 手法復(fù)位（正確答案）B. 外敷藥物C. 石膏固定D. 肩部固定帶懸吊E. 切開(kāi)探查107. 女，45歲。1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力、厭食、腹瀉，既往Sheehan綜 合征15年。口服潑尼松5mg/D治療，查體：T38.1C, BP82/40mmHg,神志淡 漠，肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常，心率92次/分，F(xiàn)BG（空腹血糖）3.3mol/L,目前最有效的 治療是單選題A. 靜脈補(bǔ)液治療B. 靜脈注射葡萄糖C. 靜脈注射升壓藥物D. 靜脈注射氫化可的松（正確答案）E. 口服潑尼松增加劑量108

40、. 男，15歲。2個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右小腿近端腫物，無(wú)疼痛及活動(dòng)上早礙右小腿 近端可觸及約3cmx2cm腫物，質(zhì)地較硬，無(wú)活動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，X線檢查見(jiàn)右脛 骨干垢端有蒂的骨性突起，無(wú)骨質(zhì)破壞及骨反應(yīng)，最適宜的處理方法為I單選題IA. 中藥外敷B. 切開(kāi)取病理C. 隨診觀察（正染答己D. 穿刺活檢E. 手術(shù)切除109. 女，35歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，加重5天，每次發(fā)作均咳出大量膿性痰，5天前再次發(fā)作，并逐漸加重，普查肺部X線片示右下肺多發(fā)薄壁囊腔，部分可見(jiàn)液平。查體：右下肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是單選題A. 肺囊腫B. 慢性肺膿腫C. 肺包蟲(chóng)病D. 支氣管擴(kuò)張正確答案）E. 纖維空

41、洞性肺結(jié)核110. 男嬰，8個(gè)月。發(fā)熱3小時(shí)，體溫39.3C。就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢休強(qiáng) 直，持續(xù)半分鐘活緩解。查體：充血，肺、心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，2個(gè)月前曾 有同樣發(fā)作，其表現(xiàn)考慮為單選題A. 病毒性腦炎B. 熱性驚厥（U確答案）C癲癇D. 結(jié)核性腦膜炎E. 中毒性腦病（111-112題共用題干）男，11歲，發(fā)作性“發(fā)呆"1年。發(fā)作時(shí)手中持物掉落。不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。足月順產(chǎn)。既往無(wú)腦外傷史，智力發(fā)育正常。神經(jīng)系統(tǒng) 查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。A. 短暫性腦缺血發(fā)作B. 假性癇性發(fā)作C. 癲癇失神發(fā)作（正成答案）D. 暈厥E. 癲癇簡(jiǎn)單部

42、分件發(fā)作】12.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是|單選題1A. 心電圖B. 腦電圖正礦答奚）C. 頭顱MRID. 經(jīng)顱多普勒E. 頭顱CT（113114題共用題干）女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來(lái)水腫加重伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查 體：T38. TC, BP180/100mmHg,心前區(qū)可聞及心包摩擦音。血紅蛋白63g/L, 血尿素氮 28. 6mmol/L,血肌gf 870.9mmol/L0113. 此患者病情危重的主要表現(xiàn)是單選題A. 內(nèi)分泌失調(diào)B. 水腫C. 呼吸困難（正福答案）D. 貧血E. 高血壓114. 目前治療錯(cuò)誤的是單選題A. 控制血壓B. 抗感染C. 血液透析D. 快速補(bǔ)充血容

43、量正確答案）E. 利尿（115116題共用題干）男，22歲。受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、發(fā)熱，1天后出現(xiàn)全程肉眼血尿2次，無(wú)尿 頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：蛋白（2+）,尿沉渣鏡檢：RBC滿視野。血Scr 74pmol/Lo115撮可能的疾病是單選題A. 急性腎盂腎炎B. 急性間質(zhì)性腎炎C. IgA腎病（正確答案）D. 急進(jìn)性腎小球腎炎E. 急性腎小球腎炎116. 下列最有助于診斷的檢查是單選題A. 腎穿刺活檢正協(xié)答案）B. 尿培養(yǎng)C. 膀胱鏡D. 泌尿系B超E. 腹部CT（117-119題共用題干）女，71歲。3小時(shí)前不慎摔傷左髓部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm,外旋50?；?，左骸部腫脹不明顯，

44、軸向叩痛（+）117. 最可能的汾斷是單選題JA. 髓關(guān)節(jié)前脫位B. 股骨頸骨折正礁答案）C. 髓關(guān)節(jié)后脫位D. 髓部軟組織損傷E. 股骨轉(zhuǎn)子間骨折118. 為明確診斷首先要進(jìn)行的檢查是單選題A. B超B. MRIC. X線片|正確答案）D. CTE. 核素掃描119. 首選的治療方法是單選題A. 左下肢骨牽引B. 藥物治療C. 左下肢皮牽引D. 髓部石宵固定E. 盡早手術(shù)治療正確答奚）（120-121題共用題干）女,17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，伴面部紅斑，脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有日曬后皮膚瘙癢1年余。實(shí)驗(yàn)室檢查:血HblOIg/L, WBC3.54X109/L,Plt<109/L, ESR

45、42mm/h ; ANA （+）,抗 SSA 抗體（+）,血清 C3 降低。A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡正須答案）B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 白塞病D. 皮肌炎E. 干燥綜合征】21.該患者的基礎(chǔ)治療藥物是|單選題1A. 硫酸氫氯哇正確答案）B. 環(huán)磷酰胺C. 甲氨蝶吟D. 頭抱曲松E. 撲爾敏（122-124題共用題干）男，56歲。尿中泡沫增多2年，間斷雙下肢水腫，晨輕暮重半年。既往患2型糖 尿病15年，目前使用二甲雙?。?.5g/日）聯(lián)合預(yù)混胰島素30R （早、晚餐前皮下 注射）治療。冠心病病史10年，2年前行PTCA治療。查體:BP155/85mmHg, 腹型肥胖，心肺無(wú)顯著異常，雙下肢輕度凹陷性水

46、腫。尿蛋白（2+）。122. 入院后監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)于140150/7585mmHg,首選的降壓藥物是單選題A. a受體拮抗劑B. ACEI或ARB類正確答奚）c.p受體拮抗劑D. 利尿劑E. 鈣通道阻滯劑123. 患者24小時(shí)尿蛋白定量2.3g, cGFR 70ml/min, HbAlc7.0%。下一步降糖治療 最恰當(dāng)?shù)氖恰締芜x題A. 停用二甲雙腮，改用阿卡波糖聯(lián)合胰島素治療B. 停用二甲雙弧，單獨(dú)使用胰島素治療C. 停用二甲雙肌，改用格列毗嗪聯(lián)合胰島素治療D. 繼續(xù)維持二甲雙腿聯(lián)合胰島素治療E確答案）E. 加用羅格列酮聯(lián)合治療124. 患者凌晨噩夢(mèng)驚醒，胸悶，監(jiān)測(cè)血糖：睡前6.4mmol/L,

47、 3AM3.6mmol/L,空 腹血糖9. 8mmol/L,空腹血糖升高最可能的原因是單選題A. 清晨胰島素拮抗激素分泌增多B. 夜間可疑心絞痛發(fā)作后的應(yīng)激現(xiàn)象C. 胰島素劑量不足D. 二甲雙腮未達(dá)足量E. 低血糖后反應(yīng)性高血糖正確答案）（125-126題共用題干）女。65歲。因大量蛋白尿外院腎活檢，病理提示膜性腎病一期，予以潑尼松 60mg/H治療2周，突發(fā)右側(cè)腰痛伴肉眼血尿1天。查體：右腎區(qū)叩擊痛（+）。尿 蛋白（4+）,尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血Albl8g/L,血肌gf95umol/L, B超提示 右腎增大。125. 對(duì)明確診斷血尿原因最有價(jià)值的檢查是單選題A. 清潔中段尿培養(yǎng)B. 重

48、復(fù)腎活檢正礁答案）C. 靜脈腎盂造影D. 腎臟MRIE. 腎血管超聲A. 腫物與周圍界線不清B. 般無(wú)癥狀，生長(zhǎng)緩慢的骨性突起E確答案）C. 生長(zhǎng)較快，伴明顯疼痛D. X線檢查可見(jiàn)骨膜反應(yīng)E. 腫塊明顯，皮膚有靜脈怒張13. 關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤的說(shuō)法，不正確的是|單選題|A. 影像學(xué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)溶解、不規(guī)則破壞則惡性可能較大B. 良性骨腫瘤突發(fā)疼痛，可能出現(xiàn)了惡變或病理性骨折C. 長(zhǎng)管狀骨惡性腫瘤行截肢術(shù)能保證腫瘤被徹底切除，減少轉(zhuǎn)移三偷竺突）D. 原發(fā)性骨腫瘤良性比惡性多見(jiàn)E. 術(shù)后輔以放化療可以提高部分惡性骨腫瘤的生存率14. 明確診斷肺血栓栓塞癥首選的檢查是單選題A. CT肺動(dòng)脈造影（正珈答案

49、）B. 超聲心動(dòng)圖C. 血D-二聚體D. 肺通氣灌注掃描E. 肺動(dòng)脈造影15. 支氣管擴(kuò)張患者因感染反復(fù)加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治療時(shí), 應(yīng)特別注意覆蓋的病原體是I單選題A. 軍團(tuán)菌B. 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C. 耐青霉素肺炎鏈球菌D. 銅綠假單胞菌（正珈答案）E. 腸桿菌A. 腎靜脈血栓形成正物答號(hào)B. 急性腎盂腎炎C. 腎炎型腎病綜合征D. 腎臟腫瘤E. 并發(fā)腎臟結(jié)石（127-129題共用題干）女，28歲，初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓 正常。查體：BP160/100nnnHgo 尿蛋白（2+）。127. 最可能的滲斷是單選題A. 子癇B.

50、子癇前期重度正礦答案）C. 妊娠期高血壓D. 子線前期輕度E. 慢性高血壓合并妊娠128. 次日，孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐伴陰道少量流血，BP120/60mmHg, 宮底劍突下，子宮硬如板狀，胎位觸不清，宮口未開(kāi)，此時(shí)最可能發(fā)生的情況是 單選題A. 胎盤(pán)早剝（正確答案）B. 臨產(chǎn)C. 急性胃腸炎D. 先兆流產(chǎn)E. 前置胎盤(pán)129. 應(yīng)采取的處理措施是單選題A. 縮宮素靜脈滴注B. 前列腺素促宮頸成熟C. 人工破膜引產(chǎn)D. 地西泮靜脈推注E. 盡快剖宮產(chǎn)正確答案）（130-132題共用題干）女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8°C,P132次/分，R42次/分，輕

51、度鼻扇，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，腹稍脹，肝肋下2cm。胸部X線片見(jiàn)雙下肺模糊 衷片狀影。實(shí)驗(yàn)室檢查，血WBC 13.5xl09/L,N0.72,L0.28。130. 最可能的診斷是單選題A. 支氣管炎B. 支氣管肺炎礁答案）C. 間質(zhì)性肺炎D. 毛細(xì)支氣管炎E. 大葉性肺炎131. 首選的治療藥物是|單選題A. 阿奇霉素B. 萬(wàn)古霉素C. 苯哩西林鈉正確答奚）D. 阿莫西林E. 利巴韋林132. 治療中患兒呼吸閑難加重，嘔吐少許咖啡樣物。查體:P140次/分，R46次/分, 嚴(yán)重腹脹，聽(tīng)診腸鳴音消失?？紤]患兒極可能發(fā)生了 單選題A. 中毒性腸麻痹（正確答賓）B. 感染性體克C. 腦性低鈉血癥D.

52、 中毒性腦病E. 心力衰竭（133-135題共用題干）男，28歲。6小時(shí)前從4米高處墜落，不能站立行走，查體：左小腿明顯腫脹，中 段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度較對(duì)側(cè)降低，被動(dòng)屈伸足趾時(shí)疼痛加重。133. 下列治療方法首選的是單選題A. 筋膜室切開(kāi)減壓正確答案）B. 小夾板固定C. 鎮(zhèn)痛劑、激素治療D. 長(zhǎng)腿石膏托固定E. 跟骨結(jié)節(jié)骨牽引134. 此類臨床表現(xiàn)的最主要原因是單選題A. 小腿部廣泛軟組織挫傷B. 骨折壓迫靜脈影響回流C. 骨折壓迫動(dòng)脈影響血供D. 脛腓骨骨折不穩(wěn)定E. 骨筋膜室內(nèi)壓力增高;I確答案）135. 預(yù)后狀況主要取決于單選題1A. 手術(shù)減壓的早晚正確答案）B. 內(nèi)固定

53、方式的選擇C. 有無(wú)及早抬高患肢D. 外固定時(shí)間的長(zhǎng)短E. 有無(wú)應(yīng)用脫水抗感染治療（136-138題共用備選答案）A. 超濾液晶體滲透壓升高B. 腎小囊內(nèi)壓升高C. 血漿晶體滲透壓升高D. 血漿膠體滲透壓升高E. 腎小球毛細(xì)血管血壓升高136. 因管型阻塞腎小管而影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素是單選題AB（正確答案）CDE137. 能促進(jìn)ADH分泌的主要影響因素是|單選題ABC（正確答案）DE138. 可以提高腎小球有效濾過(guò)壓的是單選題CDE（正確答案）（139-140題共用備選答案）A. CEAB. CA125C. PSAD. AFPE. CA199139. 與原發(fā)性肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物是單選題ABCD（正確答案）E140. 與胰腺癌診斷和術(shù)后隨訪的標(biāo)志物是單選題ABCDE（正確答案）（141-142題共用備選答案）A. 房間隔缺損B室間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 法洛四聯(lián)癥E. 主動(dòng)脈縮窄141. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)、固定分裂見(jiàn)于|單選題A（正確答案）BCDE142. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音（P2）減低見(jiàn)于單選題ABCD（正確答案）E（143-144題共用備選答案）A. 膀胱根治切除術(shù)B. 姑