質(zhì)檢站委托單

1、陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園7#樓建設(shè)單位陜西群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)樣品名稱(chēng)砼試塊代表批量50工程使用部位基礎(chǔ)防水保護(hù)層送樣數(shù)量各20kg生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)咸陽(yáng)永固商砼檢驗(yàn)樣品狀態(tài)無(wú)表面缺陷備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容 試驗(yàn)項(xiàng)目:混凝土強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)試件名稱(chēng) 等級(jí) 使用部位 養(yǎng)護(hù)條件 制樣日期 齡期砼試塊 C20 基礎(chǔ)防水保護(hù)層 標(biāo)養(yǎng) 2014.12.13 28 （公章） 委托日期201

2、5年 1 月 9 日要求提供報(bào)告日期年 月 日簽字取樣人2015年1月9日見(jiàn)證人2015年1月9日 送樣、委托人2015年1月9日收樣人 年 月 日委托單位地址：朝陽(yáng)大街中段電話(huà)：郵編：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有異議，應(yīng)于收

3、到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園7#建設(shè)單位陜西群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目鋼筋原材重量偏差、屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲性能及斷后伸長(zhǎng)率檢驗(yàn)樣品名稱(chēng)鋼筋原材代表批量工程使用部位地基基礎(chǔ)送樣數(shù)量5組生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容牌號(hào)：HRB400E；直徑：12；批號(hào)：Y-55307數(shù)量：2.5

4、59t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵 （集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：14；批號(hào)：Y-55289數(shù)量：2.557t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：18；批號(hào)：411-9215數(shù)量：2.1042t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：20；批號(hào)：412-9247數(shù)量：3.9013t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：22；批號(hào)：AT14-17761-07數(shù)量：23.816t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司施工單位試驗(yàn)員：郭高強(qiáng) 證號(hào)：SYZ12120023監(jiān)理單位：

5、陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司； 見(jiàn)證人：張順教 （公章） 委托日期年 月 日要求提供報(bào)告日期年 月 日簽字取樣人年 月 日見(jiàn)證人年 月 日送樣、委托人年 月 日收樣人年 月 日委托單位地址：電話(huà)：郵編：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有

6、異議，應(yīng)于收到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng)青龍紫薇花園7#建設(shè)單位陜西群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目不透水性、低溫彎折溫度、斷裂拉伸強(qiáng)度、撕裂強(qiáng)調(diào)、扯斷伸長(zhǎng)率樣品名稱(chēng)聚乙烯丙綸復(fù)合防水卷材代表批量100卷工程使用部位地下室防水送樣數(shù)量1組生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)西安市灃渭新區(qū)鴻盛防水建材廠檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求樣品處置方式廢棄 保留試驗(yàn)單位存檔號(hào)備注出廠編號(hào)： 出廠日期：要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容規(guī)格：FS2400克

7、；數(shù)量：100卷；供銷(xiāo)單位西安市灃渭新區(qū)鴻盛防水建材廠試驗(yàn)員： 郭高強(qiáng) 證號(hào)SYZ12120023：監(jiān)理單位：陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司見(jiàn)證人: 楊建國(guó) 證號(hào)： （公章） 委托日期年 月 日要求提供報(bào)告日期年 月 日簽字取樣人年 月 日見(jiàn)證人年 月 日送樣、委托人年 月 日收樣人年 月 日委托單位地址：電話(huà)：郵編：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面

8、規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有異議，應(yīng)于收到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園7#建設(shè)單位陜西群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目套絲連接及鋼筋原材樣品名稱(chēng)鋼筋套絲連接、鋼筋原材代表批量工程使用部位構(gòu)造柱送樣數(shù)量2組生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試

9、驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容牌號(hào)：HRB400E；直徑：20；批號(hào)：412-9247數(shù)量：3.9013t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：22；批號(hào)：AT14-17761-07數(shù)量：23.816t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司施工單位試驗(yàn)員：郭高強(qiáng) 證號(hào)：SYZ12120023監(jiān)理單位：陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司； 見(jiàn)證人：楊建國(guó) 證號(hào)： （公章） 委托日期年 月 日要求提供報(bào)告日期年 月 日簽字取樣人年 月 日見(jiàn)證人年 月 日送樣、委托人年 月 日收樣人年 月 日委托單位地址：電話(huà)：郵編：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行

10、。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有異議，應(yīng)于收到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園7#建設(shè)單位陜西群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公

11、司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目 粘土實(shí)心磚樣品名稱(chēng) 粘土實(shí)心磚代表批量5萬(wàn)塊工程使用部位基礎(chǔ)送樣數(shù)量10塊生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容MU10粘土實(shí)心磚規(guī)格型號(hào)：235*115*53生產(chǎn)廠家：王家坡磚廠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：GB/T2542-2012施工單位試驗(yàn)員：郭高強(qiáng) 證號(hào)：SYZ12120023監(jiān)理單位：陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司 見(jiàn)證人：楊建國(guó) 證號(hào)：20113757 （公章） 委托日期年 月 日要求提供報(bào)告日期年 月 日簽字取樣人年 月 日見(jiàn)證人年 月 日送樣、委托人年 月 日收樣人年 月 日委托單位地址：電話(huà)：

12、郵編：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有異議，應(yīng)于收到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園7#建設(shè)單位陜西

13、群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目M7.5混合砂漿配合比樣品名稱(chēng)水泥、砂子、砂漿王代表批量工程使用部位基礎(chǔ)、送樣數(shù)量各30kg生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容M7.5混合砂漿配合比水泥：P.o42.5 生產(chǎn)廠家：乾縣海螺砂子：中砂 產(chǎn)地：渭河 砂漿王：防凍劑說(shuō)明書(shū)檢驗(yàn)依據(jù)：JGJ55-2011施工單位試驗(yàn)員：郭高強(qiáng) 證號(hào)：SYZ12120023監(jiān)理單位：陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司 見(jiàn)證人：楊建國(guó) 證號(hào)：20113757 （公章） 委托日期年 月 日要求提供報(bào)告日

14、期年 月 日簽字取樣人年 月 日見(jiàn)證人年 月 日送樣、委托人年 月 日收樣人年 月 日委托單位地址：電話(huà)：郵編：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有異議，應(yīng)于收到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技

15、術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園6#建設(shè)單位陜西群潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目鋼筋原材重量偏差、屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、彎曲性能及斷后伸長(zhǎng)率檢驗(yàn)樣品名稱(chēng)鋼筋原材代表批量工程使用部位基礎(chǔ)、主體送樣數(shù)量4組生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容牌號(hào)：HRB400E；直徑：12；批號(hào)：V-78592數(shù)量：79.267t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E

16、；直徑：14；批號(hào)：Y-40060數(shù)量：63.975t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：18；批號(hào)：404-3271-11數(shù)量：165.33t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：20；批號(hào)：L148788數(shù)量：51.017t；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司施工單位試驗(yàn)員：郭高強(qiáng) 證號(hào)：SYZ12120023監(jiān)理單位：陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司； 見(jiàn)證人：楊建國(guó) （公章） 委托日期年 月 日要求提供報(bào)告日期年 月 日簽字取樣人年 月 日見(jiàn)證人年 月 日送樣、委托人年 月 日收樣人年 月 日委托單位地址：電話(huà)：郵編

17、：說(shuō)明：1、本表由委托單位填寫(xiě)。2、抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任，對(duì)樣品相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3、試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采用商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。4、受委托方對(duì)樣品的試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。5、報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章蓋全，書(shū)面規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。6、經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)即時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。7、對(duì)檢測(cè)報(bào)告若有異議，應(yīng)于收到報(bào)告之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，逾期不予處理。 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng) 青龍紫薇花園7#建設(shè)單位陜西群

18、潤(rùn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司乾縣分公司施工單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托單位陜西興艾建設(shè)工程有限公司委托試驗(yàn)項(xiàng)目鋼筋焊接性能檢驗(yàn)樣品名稱(chēng)鋼筋閃光對(duì)焊代表批量工程使用部位基礎(chǔ)、主體送樣數(shù)量3組生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司檢驗(yàn)樣品狀態(tài)符合檢驗(yàn)要求備注出廠編號(hào)： 出廠日期：試驗(yàn)單位存檔號(hào)要求試驗(yàn)項(xiàng)目及內(nèi)容牌號(hào)：HRB400E；直徑：14；批號(hào)：Y-40060數(shù)量：150個(gè)焊接頭；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：18；批號(hào)：404-3271-11數(shù)量：50個(gè)焊接頭；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司牌號(hào)：HRB400E；直徑：20；批號(hào)：L148788數(shù)量：180個(gè)焊接頭；供銷(xiāo)單位：陜西龍門(mén)鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司操作人員：祁孝榮 證號(hào)：0814施工單位試驗(yàn)員：郭高強(qiáng) 證號(hào)：SYZ12120023監(jiān)理單位：陜西嵐博項(xiàng)目管理有限公司； 見(jiàn)證人：楊建國(guó) 證號(hào)：20113757 （公章） 委托日期年 月 日要