前臂與手局部解剖

1、整理課件 前 臂 部 整理課件一、前臂前區(qū)(AnteriorAnterior antebrachial regionantebrachial region) （一）淺層結(jié)構(gòu) （二）深層結(jié)構(gòu) 1.筋膜 腕掌側(cè)韌帶.屈肌支持帶 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9塊，分為3層 3.血管神經(jīng)束（4個(gè)） 整理課件整理課件（1 1）橈血管神經(jīng)束橈血管神經(jīng)束 （2 2）尺血管神經(jīng)束尺血管神經(jīng)束 （3 3）正中神經(jīng)血管束正中神經(jīng)血管束（4 4）骨間前神經(jīng)血管束骨間前神經(jīng)血管束整理課件 二、前臂后區(qū)(posterior region) （一）淺層結(jié)構(gòu) 前臂后皮神經(jīng) （二）深層結(jié)構(gòu) 1.筋

2、膜 伸肌支持帶。 2.肌肉 共10塊，分為兩層 3.骨間后血管神經(jīng)束 （1）橈神經(jīng)深支和骨間后神經(jīng) （2）骨間后動(dòng)脈 END整理課件整理課件腕腕手手整理課件 腕（腕（wrist）一、腕前區(qū)一、腕前區(qū)（一）淺層結(jié)構(gòu)（一）淺層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu) （1 1）腕掌側(cè)韌帶）腕掌側(cè)韌帶 （2 2）屈肌支持帶屈肌支持帶整理課件 腕腕 管管： 由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成，由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成， 內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長(zhǎng)屈肌腱內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長(zhǎng)屈肌腱 9 9條肌腱及正中神經(jīng)通過(guò)條肌腱及正中神經(jīng)通過(guò) 損傷：腕管綜合征腕管綜合征 屈肌總腱鞘屈肌總腱鞘 （尺側(cè)囊）（尺側(cè)囊） 拇長(zhǎng)屈肌腱鞘

3、拇長(zhǎng)屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）（橈側(cè)囊）整理課件整理課件整理課件二、二、腕后區(qū)深層結(jié)構(gòu)腕后區(qū)深層結(jié)構(gòu)(deep structure)(deep structure) 1.1.伸肌支持帶伸肌支持帶 形成形成6 6個(gè)骨纖維性管道，從橈側(cè)至尺側(cè)依個(gè)骨纖維性管道，從橈側(cè)至尺側(cè)依次為：次為： 拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱 橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱 拇長(zhǎng)伸肌腱拇長(zhǎng)伸肌腱 指伸肌與示指伸肌腱指伸肌與示指伸肌腱 小指伸肌鍵小指伸肌鍵 尺側(cè)腕伸肌腱尺側(cè)腕伸肌腱2.2.鼻煙窩鼻煙窩整理課件整理課件手掌手掌(Palm of hand)(Palm of hand)一一、淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu) 1 1 皮膚和

4、淺筋膜皮膚和淺筋膜 2 2 淺血管和皮神經(jīng)淺血管和皮神經(jīng) 正中神經(jīng)掌支正中神經(jīng)掌支（2/32/3） 尺神經(jīng)掌支（尺神經(jīng)掌支（1/31/3）整理課件 二二、掌部深層結(jié)構(gòu)掌部深層結(jié)構(gòu) 1.1.深筋膜深筋膜 淺層：淺層：掌腱膜掌腱膜 深層：骨間掌側(cè)筋膜深層：骨間掌側(cè)筋膜 拇收肌筋膜拇收肌筋膜 整理課件 2.手掌骨筋膜鞘：手掌骨筋膜鞘： 深筋膜的淺、深兩層與深筋膜的淺、深兩層與內(nèi)、外側(cè)肌間隔圍成內(nèi)、外側(cè)肌間隔圍成 外側(cè)鞘外側(cè)鞘 中間鞘中間鞘 內(nèi)側(cè)鞘）內(nèi)側(cè)鞘）整理課件整理課件3.3.手掌的筋膜間隙手掌的筋膜間隙位于手掌骨筋膜鞘的中位于手掌骨筋膜鞘的中間鞘內(nèi)，借掌中間隔，間鞘內(nèi)，借掌中間隔，將其分為將其分

5、為: : 魚際間隙魚際間隙( (外側(cè)外側(cè)) ) 掌中間隙掌中間隙( (內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)) )整理課件 4.4.手掌的血管手掌的血管 （1 1）掌淺弓掌淺弓: : 尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈的掌淺支尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈的掌淺支 （2 2）掌深弓掌深弓: : 橈動(dòng)脈終支尺動(dòng)脈掌深支橈動(dòng)脈終支尺動(dòng)脈掌深支5. 5. 手掌的神經(jīng)手掌的神經(jīng) （1 1）尺神經(jīng)）尺神經(jīng)淺支淺支 （2 2）尺神經(jīng)）尺神經(jīng)深支深支：“爪形手爪形手” （3 3）正中神經(jīng)：）正中神經(jīng)： 返支受損使拇指喪失返支受損使拇指喪失 對(duì)掌功能對(duì)掌功能整理課件整理課件整理課件 三三、手背手背(dorsal of hand)(dorsal of hand) 1.淺層

6、結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)： 手背靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng) 橈神經(jīng)淺支橈神經(jīng)淺支 尺神經(jīng)手背支尺神經(jīng)手背支整理課件 2.2.手背筋膜間隙手背筋膜間隙 手背淺筋膜手背淺筋膜 手背手背 手背腱膜手背腱膜 手背腱膜手背腱膜 皮下間隙皮下間隙 下間隙下間隙 骨間背側(cè)筋膜骨間背側(cè)筋膜 二者常彼此交通，當(dāng)感染時(shí)可二者常彼此交通，當(dāng)感染時(shí)可 互相擴(kuò)散，使整個(gè)手背腫脹互相擴(kuò)散，使整個(gè)手背腫脹 整理課件Nerves of hand 尺神經(jīng)尺神經(jīng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)整理課件橈神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)整理課件四、手指四、手指(fingers)(fingers) （一）淺層結(jié)構(gòu)（一）淺層結(jié)構(gòu) 1.皮膚 2.淺筋膜 3.指髓間隙(pulp space) 4.手指的血管和神經(jīng) （二）深層結(jié)構(gòu)（二）深層結(jié)構(gòu) 1.指淺、深屈肌腱（止點(diǎn)及功能）