基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括三種類型:單統(tǒng)、統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二_第1頁
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文檔簡介

1、嘉興市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括三種類型:單統(tǒng)、統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二嘉興市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括三種類型:單統(tǒng)、統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二。 用人單位應(yīng)以一個(gè)單位整體選擇一種類型參保。參保人員當(dāng)年個(gè)人賬戶資金只能用于符合醫(yī)保規(guī)定的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用和購藥費(fèi),歷年個(gè)人賬戶資金可用于門(急)診醫(yī)療費(fèi)用、 購藥費(fèi)和住院費(fèi)用中個(gè)人自負(fù)部分。當(dāng)年個(gè)人賬戶有結(jié)余的,可結(jié)轉(zhuǎn) 下一年繼續(xù)使用并按規(guī)定結(jié)息。參保人員當(dāng)年個(gè)人賬戶資金用完后,符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付 范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用在3000元以內(nèi)部分,在職職工自費(fèi)500元、退 休人員自費(fèi)300元后,參加單統(tǒng)、統(tǒng)賬一和統(tǒng)賬二由統(tǒng)籌基金分別給 予30%、40%和50%的補(bǔ)助。建國前參加革命

2、工作的老工人門診醫(yī)療 費(fèi)統(tǒng)籌基金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在對(duì)應(yīng)檔次上增加二十個(gè)百分點(diǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的住院起付標(biāo)準(zhǔn),是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng) 籌基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用前,應(yīng)由個(gè)人先自負(fù)一定數(shù)額的醫(yī) 療費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一和統(tǒng)賬二:結(jié)算年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 為1000元,第二次住院為800元?;踞t(yī)療保險(xiǎn)單統(tǒng):第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元,第二次住院為2400元。結(jié)算年度內(nèi)第三次及以后各次住院均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。$ H5 '- V% F. j6 Y符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬二:在職92%89%40000 (

3、不含)-6500095%支付段(元)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付1000 (不含)-2000087%84%81%20000 (不含)-4000091%88%85%補(bǔ)充保險(xiǎn)支付65000 以上85%退休人員統(tǒng)籌基金支付比例在在職員工對(duì)應(yīng)檔次上增加五個(gè)百分點(diǎn)。$ k2 m: ?7 a) l 卜 r: H; Q9 A(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一:在職支付段(元)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付1000 (不含)-2000060%57%55%20000 (不含)-4000070%67%65%40000 (不含)-6500075%72%70%補(bǔ)充保險(xiǎn)支付65000以上60%退休人員統(tǒng)籌基金支付比例在在職員工對(duì)應(yīng)檔次上增加三個(gè)百分點(diǎn)。(3) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)單統(tǒng):在職支付段(元)一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付1000 (不含)-2000060%55%57%20000 (不含)-4000070%67%65%40000 (不含)-6500075%72%65000 以上70%補(bǔ)充保險(xiǎn)支付60%退休人員統(tǒng)籌基金支付比例在在職員工

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