神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)試題

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)試題一填空題1腦梗死是腦血管疾病的最常見類型，通?？煞譃槟X血栓形成，腦栓塞和（腔隙性腦梗死）。2抗凝藥皮下注射在（腹部臍周5cm以外），注射時不排氣，不回抽血液，注射后（多按壓）。3殼核是高血壓腦出血最常見的出血部位，可出現(xiàn)偏癱，偏盲和（偏身感覺障礙）。4腦出血中，（小腦出血）發(fā)病突然，眩暈和共濟(jì)失調(diào)明顯，可伴有頻繁的（ 嘔吐）及（枕部）疼痛。5腦水月中可以使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致（腦疝），是腦出血的主要死因，內(nèi)科通常采用 20%甘露醇，甘油 果糖和（速尿）等脫水降顱壓。6 （再出血）是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要急性并發(fā)癥，發(fā)病后（24小時）風(fēng)險最大。7重癥肌無力是一種神經(jīng)肌接

2、頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變主要累及神經(jīng)-肌肉突觸后模上的（乙酰膽堿受體）。8重癥肌無力的三種危象包括（肌無力危象）、（膽堿能危象）和反拗危象。9帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，（震顫）常為首發(fā)癥狀。10帕金森病的患者應(yīng)給予（清淡易消化的軟食），多食蔬菜水果和粗纖維食物，避免刺激性食物，戒 煙酒。11GB S腦脊液的檢查中應(yīng)注意有無（蛋白一細(xì)胞分離），即蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常，出現(xiàn)于病后（2 一 3 周）。12給予GB S患者應(yīng)用免疫球蛋白治療時，開始滴注速度為1.0ml/分，約（20滴/分），持續(xù)分鐘后無頭痛，心慌，惡心等不良反應(yīng)，可逐漸加快速度，最快速度不超

3、過（60滴/分13病毒性腦炎的治療中，常用的抗病毒藥物是史昔洛韋和（ 阿昔洛韋）。14在觀察病毒性腦炎的患者過程中，若發(fā)現(xiàn)患者呼吸節(jié)律（不規(guī)則），瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大，對光反應(yīng)（遲鈍），血壓（升高），需警惕腦疝發(fā)生。15癲癇按病因可分為癥狀性癲癇，特發(fā)性癲癇和（ 隱源性癲癇）。16苯妥英鈉長時間的應(yīng)用可引起牙齦增生，面部粗糙，（巨幼紅細(xì)胞性）貧血，還可以加速維生素D的缺乏導(dǎo)致（骨質(zhì)疏松）。17 （藥物治療）是目前治療癲癇的最主要方法。18癲癇患者的婚育指導(dǎo)中，患者可以結(jié)婚并生育，但將來孩子發(fā)生癲癇的可能性高于普通人，應(yīng)事 先做好咨詢，生育的最佳時間為（癲癇控制一年以后）。19眩暈按性質(zhì)分可

4、分為真性眩暈和假性眩暈， 存在自身或?qū)ν饨绛h(huán)境空間位置的錯覺為 （真性眩暈）。20腰椎穿刺后的患者一般采?。ㄈフ砥脚P）臥位，主要是為預(yù)防腰麻后（頭痛）。21神經(jīng)內(nèi)科患者并發(fā)肺炎的主要原因是誤吸。（意識障礙）和（吞咽困難）是導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因。22腦血管的介入檢查及及治療術(shù)中，穿刺點(diǎn)應(yīng)用1-1.5kg的沙袋壓迫6-8小時，敷料（加壓包扎）24小時。23 10 %的甘油果糖降低顱內(nèi)壓作用起效緩慢，持續(xù)時間長， 250ml需要1.5到2小時靜脈滴注，一 般無不良反應(yīng)，但輸注速度過快可導(dǎo)致（ 溶血反應(yīng)）。24顱內(nèi)壓增高的三大主征為（頭痛）、（嘔吐）（視神經(jīng)乳頭水月中）。25顱內(nèi)壓增高的患者，如兩側(cè)瞳

5、孔大小多變，不等圓，對光反應(yīng)差或出現(xiàn)分離現(xiàn)象，常提示（ 腦干） 損傷。26 成年人正常顱內(nèi)壓為（0.72.0kpa 或 70200mmH2O,兒童為（0.51.0Kpa 或 50100mmH2O 27Glasgow昏迷評分法是評定（睜眼）、（語言）及（運(yùn)動反應(yīng)），三者得分相加表示意識障礙程度， 最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下為昏迷。28鞍區(qū)月中瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有（尿崩癥）、（腦脊液鼻漏）、（中樞性高熱）、（垂體功能低下）。29腦室穿刺外引流時，引流裝置一般高于零點(diǎn)（1015cn）,注意觀察引流液（性質(zhì)）、（顏色）、（量） 的變化。30顱腦疾病病人在病情允許的情況下應(yīng)抬高床頭（15

6、300臥位），有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水月中。31腦血管介入治療后患肢制動（24小時）注意觀察穿刺部位敷有無滲出，并注意觀察穿刺側(cè)（MW 動脈搏動）、肢端皮膚（溫度、顏色）。32椎管內(nèi)占位手術(shù)后12小時進(jìn)行（軸位）翻身，避免引起脊髓損傷。33橋小腦角術(shù)后患者第一次進(jìn)食需（試飲水），未發(fā)生嗆咳才可進(jìn)食；對于吞咽困難有障礙者可采?。糁梦腹埽┍秋暷c內(nèi)營養(yǎng)，待吞咽功能恢復(fù)后可逐漸進(jìn)食。二單選題1 .高血壓腦出血最常見的出血部位（ A ）A殼核B丘腦C腦干D小腦2 .殼核出血可出現(xiàn)“三偏癥”，主要是指（D ）A偏癱、偏身感覺障礙、偏語 B偏語、偏身感覺障礙、偏盲C偏癱、偏語、偏盲D偏癱、偏身感覺障礙

7、、偏盲3 .高血壓性腦出血患者病情允許時抬高床頭（ B ）A100 -300 B15 -300 C15 -20 D15 -454 . SAH （蛛網(wǎng)膜下腔出血）主要的急性并發(fā)癥（ A ）A再出血 B腦血管痙攣 C腦積水 D癲癇5 .腦出血的好發(fā)部位（C ）A大腦B小腦C內(nèi)囊D腦干6 .導(dǎo)致腦血栓形成最常見的病因是（B ）A風(fēng)濕性心臟病B腦動脈粥樣硬化C高血壓D腦動脈畸形7 . SAH （蛛網(wǎng)膜下腔出血）患者表現(xiàn)不包括（C ）A劇烈頭疼B頻繁嘔吐C一側(cè)肢體癱瘓D不同程度意識障礙8 . Cushing 三聯(lián)征（A ）A血壓升高、脈搏緩慢、呼吸減慢或不規(guī)則B血壓升高、脈搏增快、呼吸減慢或不規(guī)則C血壓

8、降低、脈搏緩慢、呼吸減慢或不規(guī)則D血壓降低、脈搏增快、呼吸減慢或不規(guī)則9 .短暫性腦缺血發(fā)作患者服用阿司匹林的目的是（ C ）A減輕頭疼B退熱降溫C防止血小板凝集D控制感染10 .患者女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了（ B ）A小腦幕切跡疝B枕骨大孔疝C腦干缺血D腦血管意外11 .腦出血最常用的輔助檢查（A ）A腦CT B MRT C腦血管造影D腦脊液檢查12 .重癥肌無力（MG）三種危象中最常見的是（B ）A膽堿能危象B肌無力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象13 .下列因素與原發(fā)性癲癇的發(fā)

9、生有關(guān)的是（B）A顱腦外傷B遺傳因素C腦膜炎D高血壓14 .癲癇大發(fā)作的臨床特征是（D ）A局部肌肉節(jié)律性抽搐B牙關(guān)緊閉C突發(fā)突止的意識障礙D意識喪失、全身抽15 .癲癇持續(xù)狀態(tài)（status epilepticuS）是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇 發(fā)作持續(xù)（A ）以上不能自行停止A 30分鐘 B 40分鐘 C 20分鐘 D 10分鐘16 .腦血管介入治療術(shù)后平臥休息，患肢制動多長時間（C ）A6-8小時B 12 小時C 24小時D 48小時17 .氣切患者的最常見的并發(fā)癥（A ）A感染B脫管C窒息D壓瘡18 .腰穿后最常見的并發(fā)癥（A ）A頭痛B 腦疝C出血D神經(jīng)根痛

10、19 .腰椎穿刺的部位（C ）A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎間隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎間隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎間隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎間隙20 .吉藍(lán)巴雷綜合癥腦脊液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)（ C ）A細(xì)胞數(shù)減少 B壓力降低C蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象 D蛋白質(zhì)正常21 .顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)（ D ）A頭痛、抽搐、偏癱 B頭痛、嘔吐、感覺障礙C頭痛、惡心、血壓升高 D頭痛、嘔吐、視乳頭水月中22 .控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是（B ）A .內(nèi)戊酸鈉B地西泮 C氯丙嗪 D卡馬西平23 .癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是（A ）A當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則上是預(yù)防外傷及

11、其它后遺癥B立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢C必要時可用于束帶約束四肢以防自傷D立即口服抗癲癇藥物24 .蛛網(wǎng)膜下腔出血需絕對臥床（C ）A 23 周 B 34 周 C 46 周 D56 周25 .下列不屬于帕金森四項主癥的是（D ）A.靜止性震顫B、肌強(qiáng)直 C運(yùn)動遲緩 D頸強(qiáng)直26 .下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是（A ）A患側(cè)瞳孔線縮小，后散大B患側(cè)瞳孔逐漸散大C雙側(cè)瞳孔均縮小D雙側(cè)瞳孔均散大27 .行腰椎穿刺后需去枕平臥（C ）A 3 4小時B 45小時C 46小時 D56小時28 .氣切護(hù)理不正確的是（B ）A觀察切口局部情況，傷口肉芽情況，以及痰液情況。B墊氣切紗

12、布于管周，以吸收滲液，保持干燥。紗布應(yīng)污染時換。C對有粘連得切口可用生理鹽水棉球濕潤后再輕輕揭去，以免損傷周圍組織D必要時增加消毒及換藥頻率。29屆于中度吞咽困難的情況是（C ）A一次以上喝完無嗆咳 B 一飲而盡有嗆咳C2次以上喝完有嗆咳 D嗆咳多次發(fā)生，30腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項措施不妥：（D ）C、鼻漏者禁止A每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔 R避免用力咳嗽、打噴嚏、損鼻涕從鼻腔吸痰或置胃管D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E、禁忌腰穿31枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見的是（C）A、頭痛、昏迷、瞳孔散大R頭痛、血壓下降、昏迷 G頭痛、項強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停 32診斷

13、顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是（D ）A、腦電圖B、腦干誘發(fā)電位檢查C、腦血管造影或腦室造影D CT及MRIE、ECT33臨床上用20%t露醇降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（D ）A、快速靜才tR緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎 G l2小時內(nèi)靜滴完250mI D、1530分鐘內(nèi)靜滴完250mI E、輸液速度控制在60-80滴/分34治療外傷后腦水月中療效最快的藥物是（B ）A、25%勺山梨醇B、20%t露醇C 50%勺葡萄糖D 50%勺甘油E、激35某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為（E）A 15分 B、12分 C 11分 D 8分E、5分 36治療顱內(nèi)

14、月中瘤首選的方法是（AA手術(shù)治療B化學(xué)治療 C放射治療 D脫水治療E免疫治療37顱內(nèi)動脈瘤最重要的檢查是（D ）A、X線片B、CTC、MRI D數(shù)字減影血管造影E、腦脊液檢查38腦室引流管通常放置的時間不超過（A ）A 24小時 B、4天 C、1周 D 10天 E、2周39病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：（A）A、硬腦膜外血月中B、硬腦膜下血月中C、腦內(nèi)血月中D、顱底骨折 E、腦干損傷三多選題1早期識別腦卒中包括那幾個方面（ ABCD ）A.檢查面部B.檢查肢體 C.檢查說話 D.起病時間E既往史2腦出血可做以下哪種輔助檢查（ABCD ）A .CT B .CTA C. MRI D

15、 .MRA E.TCD3腦出血的治療原則（ABCDEA .控制血壓B.防止在出血C .控制腦水月中D .防止并發(fā)癥E以上都是4失語根據(jù)損害部位和臨床表現(xiàn)不同分為（ABCE ）A .運(yùn)動型失語B.感覺性失語C .混合型失語D.假性失語E.命名性失語5腦出血急性期的主要護(hù)理措施（ACDE ）A .就地?fù)尵菳預(yù)防并發(fā)癥C保持呼吸道通暢D吸氧E頭部抬高6顱內(nèi)壓增高的三大主征（ABD ）A頭痛B視神經(jīng)乳頭水月中C頭暈D嘔吐E偏癱7發(fā)生急性腦疝下列哪些搶救是正確的（ABD ）A使用高滲脫水劑B腦室穿刺引流C體位改變D顱壓監(jiān)測E以上都是8多發(fā)性硬化有以下哪幾種癥狀（BCDEA癱瘓B感覺異常C視力障礙D語言P

16、t礙E肢體無力9癲癇發(fā)作急救包括哪幾種（ACD ）A患者平臥頭偏向一側(cè)B按壓抽搐肢體C保持呼吸道通暢D防止舌咬傷E以上都是10腰椎穿刺后的患者應(yīng)給與以下哪幾種護(hù)理措施（ BCDE ）精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A取半坐臥位B觀察穿刺處敷料有無滲液C顱內(nèi)壓較高者不宜飲水D出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐等應(yīng)及時報告醫(yī)生 E去枕平臥46小時11顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容是：（A.B.C.D.E ）A意識狀態(tài)B瞳孔變化C生命體征變化D肢體活動情況E有無頭痛、嘔吐12急性枕骨大孔疝病人行腦室引流術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：（B.C.D.E ）A將引流瓶安放在低于頭部1015cm的高度B保持引流管引流通暢C掌握引流速度，切忌流速過

17、快D注意觀察腦脊液的性狀E每日定時更換引流瓶，記錄引流液13顱內(nèi)壓增高患者便秘可用：（A.C.D .E ）A緩瀉劑 B高壓灌腸 C鼓勵病人多吃蔬菜、水果等D開塞露灌腸 E腹部按摩14腰椎穿刺后要（A.C. D E ）A去枕平臥 B搖高床頭30 C觀察穿刺處敷料有無滲出D注意詢問患者術(shù)后有無頭痛、 腰痛等不適 E給予心理護(hù)理15顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有：（A.B.C.D ）A顱內(nèi)出血 B各種感染 C腦水月中D應(yīng)激性潰瘍 E頑固性呃逆四.判斷題1腰穿后頭痛是最常見的并發(fā)癥。（，）2氣管切開患者不能發(fā)聲，可采取書面文字、圖片指認(rèn)及閉合性問答等進(jìn)行交流。（ V）3腦梗死是腦血管疾病的最常見類型，通常分腦血

18、栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。（ V）4對癲癇、高熱、煩躁、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀明顯的患者要及時給予對癥處理，可以使用嗎啡、哌替噬。（X）5指導(dǎo)患者避免做使顱內(nèi)壓增高的動作：如用力咳嗽、打噴嚏、屏氣、用力排便等.（，）6腦出血后12小時腦水月中達(dá)高峰，維持3-5天或更長。（X）7腦水月中可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝，是腦出血主要死因.o （V）8運(yùn)動神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體 束的慢性進(jìn)行性變性疾病，表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮和錐體束征的不同組合，感覺和括約肌功能一般不 受影響（V）9帕金森病又名震顫麻痹，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直

19、和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。（ V）10脊髓亞急性聯(lián)合變性臨床表現(xiàn)為雙下肢深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓及周圍神經(jīng)病變等，不伴有貧血的臨床征象。（X）11吉蘭一巴雷綜合征目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病（V）12新型隱球菌腦膜炎可以使用阿昔洛韋治療。（乂 ）13周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)作時多伴有血清鉀含量的改變。根據(jù)發(fā)作時血清鉀的濃度，可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型三類，臨床以低鉀型多見。 （V）14病毒性腦膜炎可以使用兩性霉素 B治療。（X）精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上15癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，不能

20、自行停止。（V）16卡馬西平可引起低鉀血癥、再生障礙性貧血。（X）17臨床上按眩暈的性質(zhì)可分為真性眩暈與假性眩暈。（V）18腦疝的緊急處理：快速打開靜脈通道，立即給予20初露醇250ml靜脈快速滴注，同時需保持呼吸 道通暢，并給予心電監(jiān)護(hù)。（V）19腰穿患者不容易發(fā)生腦疝。（x ）20氣切的患者保持頭頸部伸展位保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位置（，）21殼核是高血壓腦出血最常見的出血部位（V）22腦橋出血發(fā)病突然眩暈共濟(jì)失調(diào)明顯可伴有頻繁嘔吐及枕部疼痛（X ）23腦室出血出血量少時表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（ V）24蛛網(wǎng)膜下腔出血患者絕對臥床休息，床頭抬高15-30 0 （ V）25新型隱

21、球菌腦膜炎一般建議在出院后 2周、1個月、3個月、6個月和1年門診復(fù)查此后每年1次 （V）26腦深部電刺激刺激靶點(diǎn)主要是丘腦底核和蒼白球（V）27.5 氟胞喀呢與兩性霉素B合用不可增強(qiáng)療效（X）28癲癇發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征可分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作及不能分類的發(fā)作。（V） 29癲癇的診斷主要依靠病史（X） 30意識障礙、吞咽困難神經(jīng)科患者并發(fā)肺炎的主要原因（ X）31經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤術(shù)后若出現(xiàn)鼻漏，應(yīng)及時沖洗鼻腔，保持清潔。（x ）32視乳頭水月中是診斷顱內(nèi)壓增高的客觀依據(jù)。（V）33急性枕骨大孔疝最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是意識障礙。（x ）34嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高病人忌做腰椎穿刺。（V） 35

22、顱內(nèi)月中瘤術(shù)后3-5天為水月中的高發(fā)期，應(yīng)注意觀察患者病情變化。（，）36腦室引流管放置時間一般為7-10天，以免引起顱內(nèi)感染。（，）37瞳孔變化對顱腦損傷有重要的臨床意義，不同眼征提示顱內(nèi)相應(yīng)部位的病變。（，）38病人行腦室引流術(shù)畢回病房后，護(hù)士要立即在嚴(yán)格的無菌條件下接上引流瓶，并將引流瓶懸掛于床頭，高度（指引流瓶的最高處距側(cè)腦室的零點(diǎn)距離）為1015cm以維持正常的顱內(nèi)壓。（，） 39腦室引流術(shù)后要注意控制腦脊液引流速度，每日以不超過 100ml為宜。 （X）40腰椎穿刺的部位一般為腰3、4或4、5腰椎間隙。（V）五簡答題1肌力分級及其表現(xiàn)答：六級0級：完全癱瘓1級：肌肉可輕微收縮，但不

23、能產(chǎn)生動作2級;：肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動但不能抵抗重力3級：肢體能抵抗重力，但不能抵抗阻力4級：肢體可抵抗阻力，未達(dá)到正常5級：正常肌力2 GBS的臨床表現(xiàn)答：1）各年齡組均可發(fā)病2）發(fā)病前多有感染3）四肢對稱性無力4）肢體感覺異常5）自主神經(jīng)癥狀3 TIA的臨床特征答：1）突然發(fā)作2）歷時短暫一般10-15分3）局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙癥狀4）完全恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損體征反復(fù)發(fā)作4、外傷性腦脊液鼻漏的護(hù)理。答：1）體位及活動2）避免顱內(nèi)壓增高的護(hù)理3）預(yù)防感染：保持耳道和鼻孔清潔，禁忌填塞、沖洗或滴入藥物，盡量避免損鼻涕、打噴嚏和咳嗽4）觀察腦脊液的性質(zhì)、顏色、量的變化5）注意觀察有無顱

24、內(nèi)感染的發(fā)生6）觀察有無低顱壓癥狀7）若超過1個月仍未愈者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。5、腦室引流管的護(hù)理？1）保持病房安靜，減少探視人員。2）臥床休息：可以抬高床頭，但不能隨意調(diào)整床頭高度，調(diào)整床頭后需重新調(diào)整引流裝置。3）切口護(hù)理：常規(guī)在后枕部墊干凈治療巾，注意觀察切口敷料及治療巾情況，有無出血和腦脊液 漏。4）保持整個引流裝置及引流管道通暢，避免引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無腦脊液流出, 應(yīng)查明原因，給予處理。5）及時傾倒引流液，并注意無菌操作。6）定期檢測腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)。7）引流管放置時間一般不超過 7-10天，以防止引流時間過長，引起顱內(nèi)感染。8）移動或搬運(yùn)時防止引流管拔出。9）加

25、強(qiáng)安全護(hù)理。10）指導(dǎo)并協(xié)助患者床上大小便，床上翻身，深呼吸及有效咳嗽。六病例分析1患者男性，77歲，因“左側(cè)肢體無力伴口齒不清一天，加重五小時”入院，既往有高血壓病史 入院查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，言語不清，對答切題，飲水嗆咳，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，咽壁反射減退，左側(cè)肢體肌張力減退，右側(cè)月J體肌張力正常，左側(cè)肢體肌力00,右側(cè)肢體肌力V Q四肢腱反射（+）,雙側(cè) Hofmann 征（-）,雙側(cè) Babinski 征（一）。Bp： 140/80mmHg。輔助檢查：頭顱 CT 閱片：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶。顱腦 MRA:右側(cè)大腦中動脈M1段明顯狹窄、閉塞，周圍見少量側(cè) 支血管；右側(cè)后交通動脈局部狹窄。右側(cè)椎動脈上段多發(fā)狹窄。1）患者入院診斷及其依據(jù)？2）有關(guān)的護(hù)理診斷3