術(shù)后患者管理制度及流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上術(shù)后患者管理制度及流程術(shù)后患者管理：包括麻醉復(fù)蘇、并發(fā)癥的預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)及時處理等。1、對于需要麻醉復(fù)蘇的患者，由參與手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士共同將其護送至麻醉復(fù)蘇室進行復(fù)蘇，并向麻醉復(fù)蘇室工作人員交代復(fù)蘇期間的注意事項。麻醉復(fù)蘇室工作人員對麻醉復(fù)蘇的患者進行密切監(jiān)護并記錄，待患者清醒且有關(guān)指標正常穩(wěn)定后，方可送患者回病房。復(fù)蘇期間患者出現(xiàn)特殊情況時，麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時處理。麻醉復(fù)蘇室工作人員護送患者回病房時，應(yīng)與病房護士進行交接，病房醫(yī)師在接到病房護士通知后應(yīng)及時到床旁查看手術(shù)患者。對于不需要麻醉復(fù)蘇的患者（如一些局麻手術(shù)），手術(shù)結(jié)束后，由參與手術(shù)醫(yī)師與

2、手術(shù)室護士共同將患者護送回病房，并與病房護士進行交接。2、對術(shù)后患者，手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師應(yīng)根據(jù)診斷、施行的手術(shù)制定慎密的術(shù)后診療計劃，及時下達醫(yī)囑，包括監(jiān)測方法、止痛、抗菌藥物應(yīng)用、傷口護理、靜脈輸液及各種管道、插管、引流物、吸氧等處理，采取綜合治療措施。3、術(shù)后病情特殊或危重需要轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科的患者進入重癥醫(yī)學科時，參與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士共同將患者護送至重癥醫(yī)學科，與重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員做好交接工作。對患者術(shù)后的生命指標監(jiān)測結(jié)果記錄在病歷中。4、術(shù)后應(yīng)根據(jù)麻醉、手術(shù)級別、術(shù)式及患者的全身狀況和疾病嚴重程度等選擇合適的體位，合理地調(diào)整輸液的用量、成分比例和輸注速度。5、

3、對置有引流物的患者，醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測放置的引流物有無阻塞、扭曲等情況，換藥時要注意引流物的妥善固定，以防落入體內(nèi)或脫出，并應(yīng)觀察、記錄引流液的顏色和量。6、術(shù)后應(yīng)向患方交代病情及注意事項。注意預(yù)防可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，如出血、發(fā)熱、低體溫、感染、切口裂開等，做到早發(fā)現(xiàn)及時處理。大型手術(shù)、高危手術(shù)應(yīng)注意“深靜脈栓塞”的預(yù)防。7、術(shù)后出現(xiàn)大出血、器械物品殘留、嚴重滲漏等并發(fā)癥需要再次手術(shù)者，發(fā)現(xiàn)者必須如實向科主任匯報，科主任應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，以便盡快采取補救措施。8、按要求及時完成病歷中相關(guān)內(nèi)容的記錄：術(shù)后首次病程記錄即時完成，手術(shù)記錄24小時內(nèi)完成，術(shù)后三天每天應(yīng)有病程記錄，術(shù)后三天內(nèi)應(yīng)有上級醫(yī)師查房記錄。病歷的打印、審簽工作按醫(yī)院的有關(guān)要求完成。9、術(shù)后規(guī)范使用抗菌藥物、麻醉鎮(zhèn)痛藥物。麻醉醫(yī)師按規(guī)定完成麻醉后的訪視工作并記錄。10、在術(shù)后適當時間，依照患者術(shù)后病情再評估結(jié)果，擬定術(shù)后康復(fù)或再手術(shù)或放化療等方案。11、流程手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士共同將患者送至PACU或ICU完成交接工作患者在PACU或ICU接受復(fù)蘇或重癥監(jiān)護治療患者需要轉(zhuǎn)回病房PACU或ICU醫(yī)護人員將患者送回病房病房護士與醫(yī)生完成患者從PA