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文檔簡介
1、精選醫(yī)療工作方案4篇醫(yī)療工作方案 篇1 為準時處置我院的醫(yī)療廢物,防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行擴散和傳播,依據(jù)中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物分類名目以及國家、省、市、區(qū)的有關要求,制定本方案如下: 一、成立我院醫(yī)療廢物處置領導小組 組 長:郝之軍 副組長:趙少華 李成功 成 員:王 軍 杜佩蘭 張東子 領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置的組織領導工作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。 二、分類收集方法和詳細工作方案 1、依據(jù)醫(yī)療廢物的類別,由各科責任護士將醫(yī)療廢物分別裝于符合醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容
2、器內(nèi)。 2、在盛裝醫(yī)療廢物前,由責任護士對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行仔細檢查,確保無破損、滲漏或其他缺陷。 3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學性廢物不能混合收集,少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應在標袋上注明。 4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理,依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。 5、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫(yī)院交特地機構(gòu)處理。 6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交特地機構(gòu)處理。 7、醫(yī)療廢物中的病原體的培育基標本等高危急廢物,首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物處理。 三、培訓方案 1、要求責
3、任護士、專職管理員、運輸員把握醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸?shù)恼_方法和操作程序。 2、把握醫(yī)療廢物分類中的平安學問、專業(yè)技術,職業(yè)衛(wèi)生平安防護等學問。 3、要求責任護士、專職管理員、運輸員把握發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故狀況時的緊急處理措施。 XXX中醫(yī)院 醫(yī)療工作方案 篇2 一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍,完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準。 建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量掌握考核領導小組,負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導詳細抓;職能科室每天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療
4、質(zhì)量、醫(yī)療平安管理的格局。加強臨床路徑管理,通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安為目標的全方位質(zhì)量管理工作。 二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,在完善醫(yī)療管理制度的基礎上,把削減醫(yī)療質(zhì)量缺陷,準時排查、消退醫(yī)療平安隱患,削減醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關,要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后爭論制度。增加責任意識,注意醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對
5、當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理,住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)病歷書寫規(guī)范、電子病歷基本規(guī)范(試行)、中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范和評分標準執(zhí)行,處方書寫按處方管理方法執(zhí)行。 三、依據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)覺的問題,優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。 科室、服務標識規(guī)范、清晰、醒目、易懂。堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,便利病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增加服務意識,優(yōu)化進展環(huán)境,努力為病人供應溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安訓練,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。 加強全院醫(yī)務人員的素養(yǎng)訓練使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要劇烈的責任感、事業(yè)
6、心、憐憫心;樹立堅固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“平安就是的節(jié)省,事故就是的鋪張”活動,激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神,形成比、學、趕、超的良好氛圍。協(xié)作醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”訓練和培訓。 醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組工作方案2 一、逐步完善質(zhì)量掌握中心組織機構(gòu)建設體系,建立健全質(zhì)量評審標準 (一)成立完善質(zhì)控中心專家組。 (二)幫助各地建立醫(yī)療質(zhì)量掌握分中心。 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量掌握中心管理方法(試行)及四川省衛(wèi)生廳關于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量掌握網(wǎng)絡的通知的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設,全面有效開展兒科的質(zhì)量掌握工作。 (三)起草四川省兒科質(zhì)控標
7、準。 逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為018周歲兒童的健康保駕護航。 二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研,采納多形式進行現(xiàn)場督導檢查 全面梳理全省兒科專業(yè)、學科進展及人才隊伍、診療技術水平及力量現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查,如兒童腎病綜合征發(fā)病狀況調(diào)查等,為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策供應依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地
8、市州對全省各相關醫(yī)療機構(gòu)檢查指導兒科開展質(zhì)控工作狀況進行抽查,找出存在問題,提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價供應日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。 三、加強技術隊伍人才建設,全面實施開展各項技術培訓工作 1。舉辦專家組成員培訓會議,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量掌握中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導培訓工作規(guī)范化。 2。編制四川省兒科質(zhì)量掌握中心培訓教材。依據(jù)培訓目標,編寫1本有關新生兒疾病診療培訓的教材,結(jié)合教材內(nèi)容對相關人員進行培訓。 3。對四川省兒科質(zhì)量掌握中心成員進行培訓。借助國家及省連續(xù)醫(yī)學訓練項目,以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范
9、化建設,相宜技術推廣,新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。 四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量掌握中心工作信息化系統(tǒng)建設工作 (一)開展相關疾病信息上報。 逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,指定專人負責信息報告、錄入等工作,并為信息上報供應必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法,同時,質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術指導,將信息報送的準時性、完整性和平安性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量掌握的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價供應日常
10、監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。 (二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良大事信息報告系統(tǒng)。 逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良大事信息報告系統(tǒng),充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良大事信息報告系統(tǒng)這個平臺,溝通和共享風險防范閱歷,增加風險防范意識,提高風險防范力量,最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療平安的目標。 (三)完善質(zhì)控中心信息化建設,搭建信息化溝通溝通平臺。 利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴大全省兒科質(zhì)控的宣揚力度,利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性,將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng),加強與分中心溝通聯(lián)系,同時連續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡建設,開通疑難疾病遠程會診通道,組織專家開展多種形式的相宜技術推廣講座、查房、疑難病人爭論、死亡病例爭論等,切實提高醫(yī)
11、療質(zhì)量保證醫(yī)療平安。 五、其他工作 幫助及支持各地市州建設兒科,推動建設省或市級的臨床重點???。抄送:國家衛(wèi)生和方案生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司,省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,各省級臨床質(zhì)量掌握中心,省八一康復中心。 醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組工作方案3 在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導和監(jiān)督下,依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安管理和持續(xù)改進方案參照衛(wèi)生部20xx年三級??漆t(yī)院評審標準實施細則,制定本科醫(yī)療質(zhì)量平安管理持續(xù)改進方案和管理目標。 一、科室管理: 1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動,對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。 2、定期召開質(zhì)控
12、小組會議,討論科室質(zhì)量與平安工作,確保醫(yī)療平安。 3、按科室實際狀況制定工作方案,按時完成方案,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與平安意識。 4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標 1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。 2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、精準,甲級病歷90%。 3、詢問病史具體,物理檢查仔細,要有初步診斷。 4、合理檢查、合理用藥;詳細用藥在病歷中記載。 5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。 6、處方書寫規(guī)范合格,合格率95%。 7、其次次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應: A、請上級醫(yī)師診查; B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。 8、第三次就診診斷仍未明確者,接診
13、醫(yī)師應: A、收住院; B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。 9、按??剖罩尾∪?。 10、病人做檢查未歸時,醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必需離開時,向門診部報告,支配相關人員接診處理。 11、做好門診日志登記工作。 12、傳染病上報率100% 13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100% 醫(yī)療工作方案 篇3 為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療平安,狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和實行,為患者供應平安、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務,為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順當達標,特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量掌握管理工作方案: 一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)
14、療質(zhì)量: 1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量掌握管理網(wǎng)絡體系,以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。 2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督掌握管理以零缺陷為目標,以預防為主,重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的掌握管理,防患予未然。 3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量掌握管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。 4、連續(xù)完善質(zhì)量掌握會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度,確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。 5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量掌握管理。 6、幫助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。 二、醫(yī)療質(zhì)量掌握管理目標: 1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理睬議,依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在
15、的問題進行評析,并提出詳細的整改措施。 2、甲級病歷達到95%,毀滅不合格病歷。 3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。 4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治精準率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達到90%,急危重病人搶救勝利率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到95%,手術前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證用法率達到90%。 三、醫(yī)療質(zhì)量掌握管理手段: 1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。 2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部
16、門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期質(zhì)控簡報。 3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核,并進行全院通報。針對不憐憫況實行反饋制度和督辦制度,對個別現(xiàn)象實行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴峻的問題實行督辦制度,要求科室主任限期整改。 4、幫助抓好在職訓練工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式,使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素養(yǎng)。 5、連續(xù)強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進行三基考核,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎,要求人人達標。 醫(yī)療工作方案 篇4 20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、連續(xù)
17、深化開展醫(yī)院管理年活動,根據(jù)以上活動方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依舊是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年的工作方案如下: 一、進一步加強制度建設,對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。 依據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐,今年方案對我院醫(yī)療質(zhì)量管理方案、醫(yī)院管理相關規(guī)章制度等進行修訂,進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度。同時健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術管理檔案,完善手術分級管制度和手術審批制度,有效防范與掌握醫(yī)療風險。 檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、方案、效果評價方案及獎懲措施
18、。修訂和組織實施醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲方法,獎優(yōu)罰劣,落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項拒絕。 二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,主動爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院 1組織召開專題會議仔細學習浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準,依據(jù)評審標準要求,堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室,每個醫(yī)務人員。 2根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案,每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結(jié)。 3狠抓病歷書寫質(zhì)量,嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷,發(fā)覺問題準時反饋,獎罰措施落實到科室。 4完善各項醫(yī)療操作流程,特殊是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑;完善門、急診服務流程,住院服務流程等。 5完善醫(yī)療爭議處理流程,重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該大事中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。 6與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀,詳細落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的詳細工作職責,爭取創(chuàng)建工作圓滿勝利。 三、強化對人才的培育,提升醫(yī)技水平 1根據(jù)與長海醫(yī)院
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