關(guān)鍵肌力檢查(WORD版)

1、關(guān)鍵肌檢查肘屈肌肱二頭肌、肱肌-C5肌節(jié)0、1、2級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)從伸直屈曲30，腕關(guān)節(jié)自然放置于臍下。 檢查者動(dòng)作：支撐患者前臂，觸摸肘屈肌，要求患者以手觸鼻。 患者動(dòng)作：盡量屈曲肘關(guān)節(jié)。3級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)完全伸展，掌心向上。 檢查者動(dòng)作：要求患者屈曲肘關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力屈曲肘關(guān)節(jié)至最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。4、5級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)屈曲90，掌心向上。 檢查者動(dòng)作：要求患者屈肘，固定患者肩部的同時(shí)在其腕部掌側(cè)施加阻力。 患者動(dòng)作：盡力屈曲肘關(guān)節(jié)至最大關(guān)節(jié)活動(dòng)度。腕背伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌-C6肌

2、節(jié)0、1、2級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂中立位，盡力屈曲腕關(guān)節(jié)。 檢查者動(dòng)作：支撐患者前臂，觸摸腕背伸肌，要求患者背伸腕關(guān)節(jié)。、 患者動(dòng)作：盡最大努力背伸腕關(guān)節(jié)。3級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)完全伸展，掌心向下盡量屈曲腕關(guān)節(jié)。 檢查者動(dòng)作：支撐腕部，要求患者背伸腕關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡最大努力背伸腕關(guān)節(jié)。4、5級(jí) 檢查體位：除盡量背伸腕關(guān)節(jié)至90外，余同3級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加壓力，要求患者抵抗阻力注意：由于檢測(cè)的是橈側(cè)腕背伸肌的肌力，因此阻力應(yīng)偏向尺側(cè)而不是垂直方向。 患者動(dòng)作：盡力背伸腕關(guān)節(jié)。

3、肘伸肌肱三頭肌-C7肌節(jié)0、1級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋。前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)從伸展位屈曲30，腕關(guān)節(jié)中立位。 檢查者動(dòng)作：支撐患者前臂，觸摸肱三頭肌，要求患者伸直肘關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力伸直肘關(guān)節(jié)。2級(jí) 檢查體位：盡量屈曲肘關(guān)節(jié)，其余同上。 檢查者動(dòng)作：支撐患者上肢，要求患者伸直肘關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力伸直肘關(guān)節(jié)。3級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，前屈90。肘關(guān)節(jié)屈曲，手置于耳旁。 檢查者動(dòng)作：支撐患者上臂，要求患者伸直肘關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：伸直肘關(guān)節(jié)。4、5級(jí) 檢查體位：除肘關(guān)節(jié)自伸展位屈曲45外，其余同3級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：要求患者抵抗檢查者所施加的屈肘阻力并伸直肘關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)

4、作：伸直肘關(guān)節(jié)。中指遠(yuǎn)節(jié)屈肌指深屈肌-C8肌節(jié)0、1、2級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)中立位，掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)伸展。 檢查者動(dòng)作：保持患者腕關(guān)節(jié)中立位以及掌指關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)伸展。觸摸指深屈肌的同時(shí)要求患者屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。3級(jí) 檢查體位：掌心向上，肩及肘位置同上。檢查者動(dòng)作：同上?；颊邉?dòng)作：同上。4、5級(jí)檢查體位：除遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)盡量屈曲外，其余同3級(jí)肌力檢查。檢查者動(dòng)作：要求患者抵抗檢查者施加的試圖伸直其遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的阻力?；颊邉?dòng)作：同上。小指展肌小指展肌-T1肌肉0、1、2級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，無前屈、后伸。肘

5、關(guān)節(jié)伸直。掌心向下，腕關(guān)節(jié)中立位。掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直。檢查者動(dòng)作：輕壓患者手掌背側(cè)并觸摸其小指展肌，同時(shí)要求患者外展小指。患者動(dòng)作：外展小指。3級(jí) 檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，前屈15，無內(nèi)、外旋。肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)中立無伸展、屈曲。 檢查者動(dòng)作：支撐患者手部并要求其外展小指。 患者動(dòng)作：外展小指。4、5級(jí)檢查體位：除小指充分外展外，其余同02級(jí)肌力檢查。檢查者體位：要求患者抵抗檢查者施加的試圖阻止其小指外展的阻力。患者動(dòng)作：保持小指外展。髖屈肌髂腰肌-L2肌節(jié)0、1級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)前屈15，無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展。膝關(guān)節(jié)從伸展位屈曲15。檢查者動(dòng)作：支撐患者大腿

6、以減少摩擦，觸摸髂前上棘遠(yuǎn)側(cè)，同時(shí)要求患者屈曲髖關(guān)節(jié)。患者動(dòng)作：盡力屈曲大腿。2級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。 檢查者動(dòng)作：支撐患者下肢并要求患者屈曲髖關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力屈曲大腿。3級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲、伸展，膝關(guān)節(jié)伸直。 檢查者動(dòng)作：支撐患者下肢，要求患者屈曲髖關(guān)節(jié)，使足部抬離床面。檢查急性胸腰段或腰段損傷的患者時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲不能超過90。 患者動(dòng)作：盡力屈曲髖關(guān)節(jié)至90。4、5級(jí) 檢查體位：除髖關(guān)節(jié)屈曲90外，其余同3級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：固定對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)，要求患者對(duì)抗檢查者試圖伸直其髖關(guān)節(jié)的阻力。 患者動(dòng)作：盡力保持髖關(guān)節(jié)屈曲90。臨床

7、提示：在脊髓損傷急性期，脊柱可能不穩(wěn)定或有疼痛，因此有可能只檢查屈髖肌的等長(zhǎng)收縮。在檢查是采用3級(jí)肌力檢查時(shí)的體位，檢查者的手置于患者膝關(guān)節(jié)上端，要求患者屈髖90的同時(shí)對(duì)抗患者的運(yùn)動(dòng)。檢查者應(yīng)具備25級(jí)肌力的能力。膝伸肌股四頭肌-L3肌節(jié)0、1級(jí)檢查體位;髖關(guān)節(jié)屈曲15，無內(nèi)、外旋，無內(nèi)收、外展，膝關(guān)節(jié)屈曲15。檢查者動(dòng)作：支撐患者的膝關(guān)節(jié)，以保證股四頭肌獨(dú)立起作用并觸摸，同時(shí)要求患者伸直膝關(guān)節(jié)?；颊邉?dòng)作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。臨床提示：要求患者用力將整個(gè)下肢向下壓，可能更容易誘發(fā)股四頭肌微弱收縮。2級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。 檢查者動(dòng)作：支撐患者下肢并要求其伸直膝關(guān)節(jié)?；?/p>

8、者動(dòng)作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。3級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)體位同01級(jí)肌力檢查，膝關(guān)節(jié)局部屈曲。 檢查者動(dòng)作：將一側(cè)上肢經(jīng)待查側(cè)膝關(guān)節(jié)下方握住對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)，這樣可以使待查側(cè)膝關(guān)節(jié)保持屈曲。要求患者伸直膝關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。4、5級(jí) 檢查體位：除膝關(guān)節(jié)屈曲15外，其余與3級(jí)肌力檢查相同。 檢查者動(dòng)作：將一側(cè)上肢經(jīng)過待查側(cè)膝關(guān)節(jié)下方握住對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)。在待查側(cè)踝部上端施加向下的阻力，同時(shí)要求患者伸直膝關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。踝背屈肌脛骨前肌-L4肌節(jié)0、1級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲、伸展。膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)輕度跖屈。 檢查者動(dòng)作：觸摸脛骨前肌，同時(shí)要求患者背屈踝關(guān)節(jié)。 患者

9、動(dòng)作：盡力背屈踝關(guān)節(jié)。2級(jí) 檢查體位;髖關(guān)節(jié)外旋，外展45，膝關(guān)節(jié)屈曲90，踝關(guān)節(jié)充分跖屈。 檢查者動(dòng)作：要求患者背屈踝關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：背屈踝關(guān)節(jié)。3級(jí) 檢查體位：除髖、膝關(guān)節(jié)略屈曲外，其余同01級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：要求患者背屈踝關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：背屈踝關(guān)節(jié)。4、5級(jí) 檢查體位：除踝關(guān)節(jié)充分背屈外，其余同3級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：要求患者抵抗檢查者施加的阻力背屈踝關(guān)節(jié)。 患者動(dòng)作：盡力抵抗檢查者的阻力。趾長(zhǎng)伸肌踇長(zhǎng)伸肌-L5肌節(jié)0、1級(jí)檢查體位：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲、伸展。膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)局部跖屈。檢查者動(dòng)作：觸摸趾長(zhǎng)伸肌，同時(shí)要求患者背伸踇指?；颊邉?dòng)作：盡力背伸踇趾。2級(jí) 檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋、外展45，膝關(guān)節(jié)屈曲90，踝關(guān)節(jié)無背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。 檢查者動(dòng)作：要求患者背屈踇趾。 患者動(dòng)作：盡力背屈踇趾。3級(jí) 檢查體位：除髖、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲外，其余同01級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：要求患者背屈踇趾。 患者動(dòng)作：盡力背屈踇趾。4、5級(jí) 檢查體位：除踇趾充分背伸外，其余同3級(jí)肌力檢查。 檢查者動(dòng)作：施加阻力抵抗患者踇趾伸展，同時(shí)要求患者抵抗阻力。 患者動(dòng)作：盡力抵抗阻力。踝跖屈肌腓腸肌、比目魚肌S1肌節(jié)0、1、2級(jí)檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查者動(dòng)作：觸摸患者小腿跖屈肌的同時(shí)要求患者跖屈踝關(guān)節(jié)。患者動(dòng)