城區(qū)老年心身疾病患者的心理衛(wèi)生狀況及其相關(guān)因素分析 - 圖文-

1、 266現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(Modem Medical Journal,2006年8月,第34卷第4期2結(jié)果2.1老年人心理衛(wèi)生狀況老年心身疾病組除敵對、客觀支持和N值與健康對照組無差別外(P>0.05,在SCL.90的總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他、P值、L值等均顯著高于健康對照組(P<0.05,在社會支持總分、主觀支持、支持利用度、E值等方面顯著低于健康對照組(P<0.05;在SCL-90總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、精神病性、E值、P值、L值等方面顯著高于非心身疾病組(P<0.05,在社會支持總分、主觀支持方面顯著低于非心身

2、疾病組(P< 0.05,而在敵對、恐怖、偏執(zhí)、其他、主觀支持、N值方面與非心身疾病組無顯著性差異(P>0.05。非心身疾病組除軀體化、敵對、客觀支持、N值與健康對照組無差異外,社會支持總分、主觀支持、支持利用度、E值顯著低于健康對照組(P<0.05,其余均較之顯著增高。見表1。2.2多因素的相關(guān)分析表13組老年人心理衛(wèi)生狀況比較(元±s分性別年齡職業(yè)文化程度子女?dāng)?shù)社會支持總分主觀支持客觀支持支持利用度傾向性(E精神質(zhì)(P穩(wěn)定性(N掩飾性(LO.0180.001O.0140.172+0.14040.19l+0.272+O.184+0.0520.2484O.119+0.

3、331+O.0630.0710.079O.0160.0990.17l+一0.240+0.0860.284+0.044+0.0100.137+0.262+一O.137+O.0420.0860.003一O.10+0.074一O.172+O.111+0.169+0.0340.209+0.0200.19l+O.02l0.0380.0090.124+0.0240.149+0.0570.028O.0630.0280.230+0.0460.323+0.024O.03lO.03l0.00l0.0790.097一O.196+0.083O.163+0.0940.258+0.0600.38l+4一O.1094O.0

4、21O.00l0.0740.1470.0830.11l+0.0250.150+0.0120.172+0.096O.32l+0.0280.0020.0340.0270.0590.0740.202+O.117+0.143+O.135一0.1020.108+0.269+0.0640.117+一0.105+0.193+0.037一0.0800.0790.Oll O.121+0.206+0.0200.240+一0.295+一0.1040.0040.179+0.316+0.0830.104+一0.124+一0.149+0.0530.0400.0600.153+0.0700.132+0.039一O.188+

5、0.ool0.238+0.021OOO一0O10704948+88+740.217+O.03l0.220+0.0890.0890.0380.226+0.07l十P<0.05.P<0.01 城區(qū)老年心身疾病患者的心理衛(wèi)生狀況及其相關(guān)因素分析作者:董忠生, 沈鍵, 王玨輝作者單位:鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院,醫(yī)學(xué)分院,河南,鄭州,450052刊名:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)英文刊名:MODERN MEDICAL JOURNAL年,卷(期:2006,34(4被引用次數(shù):0次參考文獻(xiàn)(10條1.李玉和心理衛(wèi)生 20032.吳振云老年心理健康的內(nèi)涵、評估和研究概況期刊論文-中國老年學(xué)雜志 2003(235.汪向東心

6、理衛(wèi)生評定手冊 1999(zk7.WAHL H W.BECKER S.BURMEDI D The role of primary and secondary control in adaptation to age-related vision loss:a study of older adults with macular degeneration 2004(018.CHIPPERFIELD J G.CAMPBELL D W.PERRY R P Stability in perceived control:implications for health among very old com

7、munity-dwelling adults 2004(0110.ITS P A Dimensions of life events that influence psychological distress:an evaluation and synthesis of the literature 1983相似文獻(xiàn)(10條目的通過對老年病房護(hù)士的心理健康水平的調(diào)查分析,為老年病房護(hù)士心理保健、改善心理狀況、提高工作效率提供一定的依據(jù).方法采用90項癥狀自評量表(SCL-90的部分條目及自編與職業(yè)有關(guān)的應(yīng)激項目,對我院老年病房92名護(hù)士進(jìn)行抽樣調(diào)查.結(jié)果樣本的SCL-90總均分、大多數(shù)因子分均

8、高于普通人群及普通病房護(hù)士組.常見心理障礙包括軀體不適、強(qiáng)迫、焦慮、敵對等,所占百分率分別為83%、82%、81.5%、72%.結(jié)論從事老年護(hù)理的這一特殊人群的心理狀況較差,應(yīng)采取措施予以改善.目的:調(diào)查老年住院患者心理健康狀況和睡眠質(zhì)量情況,分析二者的相互關(guān)系.方法:納入2002-01/2003-01在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院老年住院患者150例.以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)8作為判別睡眠障礙的標(biāo)準(zhǔn),將150例患者按匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)<4,57,>8分為3組,分別為35例、42例、73例.采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(由23個條目構(gòu)成,分為7個成分,包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率

9、、睡眠障礙、安眠藥物和日間功能,每個成分按03計分,各域分相加為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分,總分越高示睡眠質(zhì)量越差評價老年住院患者的心理狀況與睡眠質(zhì)量;采用心理衛(wèi)生自評量表(90項癥狀自評量表記錄癥狀自評量表總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他評價患者心理狀況對睡眠質(zhì)量的影響.測試前向患者說明調(diào)查目的及意義,要求患者在12h內(nèi)獨立完成答卷.采用x2檢驗,t檢驗,F檢驗,以Spearman作相關(guān)分析.結(jié)果:按意向處理分析,150例患者全部進(jìn)入結(jié)果分析.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)>8分的患者癥狀自評量表中軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、精神病性5個因子及總均分顯著高于58

10、分和<4分的患者(0.9±0.6,0.6±0.3,0.5±0.3:(1.1±0.6,0.7±0.3,0.6±0.6;(0.9±0.5,0.7±0.5,0.5±0.6;(0.6±0.5,0.5±0.4,0.2±0.3;(0.7±0.4,0.4±0 .4,0.4±0.4;(54.2±37.3,43.0±33.0,38.2±36.7;F=1.42434.648,P<0.010.05,且匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)得分越高

11、,癥狀自評量表各因子及總分得分越高.癥狀自評量表中軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、精神病性5個因子及總分與睡眠質(zhì)量呈顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為:0.457 0,0.263 6,0.154 1,0.243 4,0.179 5,0.202 6,其中其他、軀體化、強(qiáng)迫3個因子與睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率呈現(xiàn)非常顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為:0.642 2,0.538 3,0.240 5,0.341 2;0.457 0,0.292 9,0.021 2,0.313 0;0.263 6,0.154 6,0.008 7,0.267 0,抑郁、焦慮和癥狀自評量表總分與睡眠效率呈顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為:

12、0.122 9,0.130 4,0.146 7.結(jié)論:老年住院患者睡眠質(zhì)量愈差,焦慮分和抑郁分就愈高,呈極顯著的正相關(guān),并且促使焦慮,抑郁等多種情緒障礙的發(fā)生.說明住院老年人失眠不單單是一個睡眠生理紊亂,同時還有一個心理紊亂過程.4.期刊論文陳雪容個性化健康教育對老年糖尿病患者的影響-中國醫(yī)藥導(dǎo)報2010,7(7目的:探討個性化健康教育對老年糖尿病患者的影響.方法:對428例老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育,健康教育前后采用90項癥狀自評量表(SCL-90進(jìn)行測評,并對患者的治療效果進(jìn)行評估.結(jié)果:干預(yù)組患者不同程度地掌握了糖尿病的相關(guān)知識,在軀體化癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、睡眠障礙等方面明顯改善(P

13、<0.05,血糖控制良好.結(jié)論:健康教育能有效地改善糖尿病患者的不良心理狀況,形成良好的生活習(xí)慣,是更有利于糖尿病患者的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)一體化服務(wù)的綜合治療模式.況的相關(guān)性研究-中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2008,14(21目的 調(diào)查老年住院患者心理健康狀況和睡眠質(zhì)量情況,分析二者的相瓦關(guān)系.方法 納入2005年10月-2007年10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院老年住院患者300例.采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評價老年住院患者的睡眠質(zhì)量,以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)>8分作為睡眠障礙的標(biāo)準(zhǔn),將300例患者按匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)<5分,58分,>8分為3組.分別為70例、84例、146例;采用心理衛(wèi)

14、生自評量表(90項癥狀自評量表評價患者心理狀況.測試前向患者說明調(diào)查目的及意義,要求患者在12 h內(nèi)獨立完成答卷,各組間心理衛(wèi)生自評量表得分比較采用方差分析,匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)和心理衛(wèi)生自評量表得分的相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析.結(jié)果 按意向處理分析,300例患者全部進(jìn)入結(jié)果分析.(1匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)>8分的患者癥狀自評量表中軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、精神病性5個因子及總均分顯著高于58分和<5分的患者,且匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)得分越高,癥狀自評量表各因子及總得分越高.(2癥狀自評量表軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、精神病性5個因子及總分與睡眠質(zhì)昔呈顯著正相關(guān),其中其他、軀體

15、化、強(qiáng)迫、3個因子與睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率呈現(xiàn)非常顯著正相關(guān),郁抑郁、焦慮、和癥狀自評量表與睡眠效率呈顯著正相關(guān).結(jié)論 老年住院患者睡眠質(zhì)量越差.焦慮分和抑郁分就愈高,呈顯著正相關(guān),并且促使焦慮,抑郁等多種情緒障礙的發(fā)生.說明住院老年人失眠不單單是一個睡眠生理紊亂,同時還有一個心理紊亂過程.2002,11(3目的探討退休老年群體心身健康與心理社會因素的關(guān)系.方法對298例退休老人施測艾森克人格問卷、特質(zhì)應(yīng)對問卷、生活事件量表和90項癥狀自評量表,以及做有關(guān)身體和血液生化學(xué)檢查.分析各心理社會因素分別與心理健康水平的相關(guān)性,并以心理癥狀總量分為應(yīng)變量作多元逐步回歸分析,以尋找老人

16、心理健康水平受哪些心理社會應(yīng)激因素的影響;同時,統(tǒng)計和分析老人身體健康水平受心理社會因素影響的可能性.結(jié)果生活事件、消極應(yīng)對和情緒不穩(wěn)定個性特征三項心理應(yīng)激因素與心理癥狀各種量分之間有正相關(guān)(P<0.01,積極應(yīng)對和外向個性兩項心理應(yīng)激因素與心理癥狀各種量分之間有負(fù)相關(guān)(P<0.01;多元逐步回歸分析以情緒不穩(wěn)定性、積極應(yīng)對、消極應(yīng)對三項進(jìn)入方程;情緒不穩(wěn)定性(N分、消極應(yīng)對和SCL-90總分等心理社會指標(biāo)與血小板功能、血甘油三脂和載脂蛋白B等指標(biāo)有部分相關(guān);患有心血管病、糖尿病和慢性支氣管炎等疾病的退休老人存在較多的消極心理社會因素,包括內(nèi)向和情緒不穩(wěn)定、心理痛苦癥狀多和消極的應(yīng)

17、對方式等.結(jié)論應(yīng)對方式和個性特征是影響退休老人心理健康水平的主要因素;消極的心理社會因素可能對老年的心血管系統(tǒng)有直接的和不良的生物化學(xué)影響,與老年身體疾病也可能存在互為因果的關(guān)系.2007,21(33目的探討不同生活環(huán)境下老年人生活質(zhì)量與心理狀況的差異性.方法采用生活質(zhì)量量表(QOL、90項癥狀自評量表(SCL-90,隨機(jī)抽取濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院老年內(nèi)科住院病人、敬老院及某社區(qū)老年人共計300例老年人進(jìn)行調(diào)查研究.結(jié)果不同生活環(huán)境老年人生活質(zhì)量和心理狀態(tài)存在差異,敬老院老人心理狀況以抑郁最嚴(yán)重;其次是人際關(guān)系敏感;社區(qū)老人多數(shù)受人際關(guān)系敏感度的影響.影響空巢老年人生活質(zhì)量的主要原因有經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、健康狀況、子女關(guān)系和人際交往的能力等.結(jié)論不同環(huán)境下老年人存在一定程度的生活質(zhì)量和心理問題.宣傳和教育老年人自我