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1、Page 1編輯pptXXXXXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018 2018年年4 4月月2 2日日Page 2編輯ppt主要內(nèi)容主要內(nèi)容n一、傳染病的影響一、傳染病的影響n二、學(xué)校二、學(xué)校/ /托幼機構(gòu)常見傳染病托幼機構(gòu)常見傳染病n三、怎么應(yīng)對三、怎么應(yīng)對Page 3編輯ppt傳染病易在學(xué)校、幼兒園傳播蔓延傳染病易在學(xué)校、幼兒園傳播蔓延n學(xué)校、幼兒園人群高度集中、接觸頻繁,一旦出學(xué)校、幼兒園人群高度集中、接觸頻繁,一旦出現(xiàn)傳染病疫情容易傳播蔓延,會對廣大師生的身心現(xiàn)傳染病疫情容易傳播蔓延,會對廣大師生的身心健康、工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響。健康、工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響。Page 4編輯ppt一、傳
2、染病的影響一、傳染病的影響n健康健康生病生病生命危險生命危險Page 5編輯ppt一、傳染病的影響一、傳染病的影響n教學(xué)秩序教學(xué)秩序缺勤、休學(xué)缺勤、休學(xué)停課停課Page 6編輯ppt一、傳染病的影響一、傳染病的影響n社會影響社會影響謠言謠言恐慌情緒恐慌情緒公眾質(zhì)疑公眾質(zhì)疑媒體的負面報道媒體的負面報道Page 7編輯ppt二、學(xué)校二、學(xué)校/托幼機構(gòu)常見傳染病托幼機構(gòu)常見傳染病n肺結(jié)核肺結(jié)核n手足口病手足口病n諾如病毒感染諾如病毒感染n流感流感n水痘水痘n流行性腮腺炎流行性腮腺炎Page 8編輯ppt(一)肺結(jié)核(一)肺結(jié)核n俗稱俗稱”癆病癆病”慢性呼吸道傳染病慢性呼吸道傳染病; ;病原體是結(jié)核桿
3、菌病原體是結(jié)核桿菌; ;涂陽病人是主要傳染源。涂陽病人是主要傳染源。通過患者咳嗽、打噴嚏或說話通過患者咳嗽、打噴嚏或說話時噴出的飛沫傳播時噴出的飛沫傳播; ;患病后不及時徹底治療,會對患病后不及時徹底治療,會對健康造成嚴重威脅。健康造成嚴重威脅。Page 9編輯pptPage 10編輯ppt(一)肺結(jié)核(一)肺結(jié)核n常見癥狀常見癥狀咳嗽、咯痰咳嗽、咯痰2 2周以上,周以上,或痰中帶血?;蛱抵袔а?。伴胸痛、盜汗、午后低伴胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減熱、全身疲乏、食欲減退等。退等。由輕漸重由輕漸重, ,逐漸發(fā)展。逐漸發(fā)展。Page 11編輯pptPage 12編輯pptPage 13編輯
4、ppt(一)肺結(jié)核(一)肺結(jié)核n易感人群易感人群與排菌結(jié)核病病人有密切接觸的人,與排菌結(jié)核病病人有密切接觸的人,如病人家人如病人家人( (尤其是兒童尤其是兒童) )、與病人、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活此外在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群中,一旦有人發(fā)生了和工作的人群中,一旦有人發(fā)生了肺結(jié)核病肺結(jié)核病, ,其他人易感染。其他人易感染。Page 14編輯pptu到縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。到縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。l我國各縣(區(qū))都設(shè)有結(jié)核病防治機構(gòu),專門負責(zé)肺我國各縣(區(qū))都設(shè)有結(jié)核病防治機構(gòu),專門負責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作
5、。懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)及時到這些機構(gòu)檢查和治療。及時到這些機構(gòu)檢查和治療。l早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦?懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦?Page 15編輯pptn北碚區(qū)結(jié)核病定點治療機構(gòu)是市九院北碚區(qū)結(jié)核病定點治療機構(gòu)是市九院Page 16編輯ppt結(jié)核病的傳染結(jié)核病的傳染n結(jié)核病人在咳嗽咳痰、結(jié)核病人在咳嗽咳痰、打噴嚏或者大聲說話時會打噴嚏或者大聲說話時會噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫,噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫,這些飛沫被健康人吸入后這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。就
6、有可能造成感染。Page 17編輯ppt什么是傳染性結(jié)核病人什么是傳染性結(jié)核病人?n傳染性肺結(jié)核病人一般指傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人的肺結(jié)核病人( (涂陽病人涂陽病人) )具有較強傳染性。具有較強傳染性。n一個傳染性結(jié)核病患者一一個傳染性結(jié)核病患者一年能傳染年能傳染10-1510-15人人Page 18編輯ppt哪些人容易感染?哪些人容易感染?n與排菌結(jié)核病病人有密切接觸與排菌結(jié)核病病人有密切接觸的人,如病人家人的人,如病人家人( (尤其是兒尤其是兒童童) )、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。n此外在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體此外在通
7、風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群中,一旦有生活和工作的人群中,一旦有人發(fā)生了肺結(jié)核病人發(fā)生了肺結(jié)核病, ,其他人易感其他人易感染。染。Page 19編輯ppt肺結(jié)核有哪些免費政策?肺結(jié)核有哪些免費政策?n在縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核,可享在縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核,可享受國家免費政策。受國家免費政策??h(區(qū))級結(jié)核病防治機構(gòu)為第一次檢查的肺結(jié)核可疑縣(區(qū))級結(jié)核病防治機構(gòu)為第一次檢查的肺結(jié)核可疑癥狀者免費提供痰涂片和癥狀者免費提供痰涂片和X X線胸片檢查;線胸片檢查;為活動性肺結(jié)核患者提供抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂為活動性肺結(jié)核患者提供抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查及治療
8、結(jié)束后的片檢查及治療結(jié)束后的X X線胸片檢查。線胸片檢查。Page 20編輯ppt肺結(jié)核可以治愈嗎?肺結(jié)核可以治愈嗎?n堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時間需要一般服藥新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時間需要一般服藥6868個月,個月,忌中途漏服和間斷服藥。忌中途漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥,不但極易復(fù)發(fā),還有可能產(chǎn)如果私自停藥或間斷服藥,不但極易復(fù)發(fā),還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時間更長(間更長(18241824個月)、治療費用更大(藥
9、是非耐藥肺結(jié)個月)、治療費用更大(藥是非耐藥肺結(jié)核治療費用的核治療費用的100100倍左右)。倍左右)。Page 21編輯ppt如何預(yù)防結(jié)核病如何預(yù)防結(jié)核病n1.1.三早是關(guān)鍵三早是關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者,動發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者,動員及時就醫(yī),督導(dǎo)正規(guī)治員及時就醫(yī),督導(dǎo)正規(guī)治療;療;密切接觸的人員進行相關(guān)密切接觸的人員進行相關(guān)檢查。檢查。 Page 22編輯ppt如何預(yù)防結(jié)核病如何預(yù)防結(jié)核病n2.2.良好的衛(wèi)生習(xí)慣良好的衛(wèi)生習(xí)慣生活有規(guī)律,鍛煉身體,保持健康的身心,增強體質(zhì)。生活有規(guī)律,鍛煉身體,保持健康的身心,增強體質(zhì)。咳嗽、打噴嚏時將紙巾捂住口鼻;咳嗽、打噴嚏時將紙巾捂住口鼻;不隨地吐痰。不
10、隨地吐痰。保持室內(nèi)空氣流通,勤曬被褥保持室內(nèi)空氣流通,勤曬被褥 。Page 23編輯ppt如何預(yù)防結(jié)核病如何預(yù)防結(jié)核病n3.3.接種疫苗接種疫苗為新生兒及時接種卡介苗,卡介為新生兒及時接種卡介苗,卡介苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。Page 24編輯ppt我們應(yīng)該怎樣對待肺結(jié)核患者?我們應(yīng)該怎樣對待肺結(jié)核患者?n肺結(jié)核患者規(guī)范治療肺結(jié)核患者規(guī)范治療2323周,傳染性會大大降低,周,傳染性會大大降低,大多數(shù)患者可在家里進行治療和康復(fù)。大多數(shù)患者可在家里進行治療和康復(fù)。n關(guān)心、不歧視和幫助。關(guān)心、不歧視和幫助。
11、Page 25編輯ppt(二)手足口?。ǘ┦肿憧诓由腸道病毒引起的急性傳由腸道病毒引起的急性傳染病染病n多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以3 3歲以下年齡組發(fā)病率最高歲以下年齡組發(fā)病率最高n主要臨床表現(xiàn)為手、足、主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹;口腔等部位斑丘疹、皰疹;重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等循環(huán)衰竭等Page 26編輯ppt(二)(二)手足口病手足口病n傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者者n主要通過人群消化道、呼吸道主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播和
12、分泌物密切接觸等途徑傳播n在發(fā)病的第一周傳染性最強,在發(fā)病的第一周傳染性最強,患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。性。Page 27編輯ppt(二)(二)手足口病手足口病n急性起病、發(fā)熱為主,部分患兒可伴有咳嗽、急性起病、發(fā)熱為主,部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼;n皰疹米粒大小、周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體皰疹米粒大小、周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;較少;n口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯;n手掌或腳掌部出現(xiàn)皰疹,臀部或膝蓋偶可受手掌或腳掌部出現(xiàn)皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。累。Page 28編輯pp
13、t手、足、口手、足、口Page 29編輯ppt29(三)(三)諾如病毒諾如病毒n高度傳染性和快速傳高度傳染性和快速傳播能力播能力病毒變異快病毒變異快環(huán)境抵抗力強環(huán)境抵抗力強傳播途徑多樣傳播途徑多樣感染劑量低感染劑量低潛伏期短潛伏期短排毒時間長排毒時間長免疫保護時間短免疫保護時間短全人群普遍易感全人群普遍易感l(wèi) 無抗病毒藥,無疫苗Page 30編輯ppt(三)(三)諾如病毒諾如病毒n諾如病毒的潛伏期相對較短諾如病毒的潛伏期相對較短n通常通常12-4812-48小時小時 Page 31編輯ppt(三)(三)諾如病毒諾如病毒n傳播途徑傳播途徑人傳人人傳人 糞口途徑(包括氣溶膠)糞口途徑(包括氣溶膠)
14、 間接接觸污染的環(huán)境間接接觸污染的環(huán)境經(jīng)食物經(jīng)食物 感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物,食物在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物,食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被諾如病毒所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被諾如病毒所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。經(jīng)水傳播經(jīng)水傳播 經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等飲用水源被污染所致。經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等飲用水源被污染所致。Page 32編輯ppt(三)(三)諾如病毒諾如病毒n最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其
15、次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等 兒童:嘔吐兒童:嘔吐84%84%成人:腹瀉成人:腹瀉n病程通常較短,癥狀持續(xù)時間平均為病程通常較短,癥狀持續(xù)時間平均為2-32-3天。天。n高齡老人和低齡兒童可能出現(xiàn)死亡。高齡老人和低齡兒童可能出現(xiàn)死亡。Page 33編輯ppt小結(jié):諾如病毒感染的特點小結(jié):諾如病毒感染的特點n潛伏期短:通常潛伏期短:通常12-4812-48小時小時n高度的傳染性(感染劑量低)和快速傳播能力高度的傳染性(感染劑量低)和快速傳播能力n病毒變異快,感染后免疫維持時間短(病毒變異快,感染后免疫維持時間短(8-98-9月月 ),容易),容易重復(fù)感
16、染,無疫苗。重復(fù)感染,無疫苗。n高發(fā)季節(jié)為冬季,常稱其為高發(fā)季節(jié)為冬季,常稱其為“冬季嘔吐病冬季嘔吐病”。n易發(fā)生在小于易發(fā)生在小于5 5歲和大于歲和大于6565歲的人群中,聚集或暴發(fā)尤歲的人群中,聚集或暴發(fā)尤其容易發(fā)生在幼兒園、小學(xué)、老人院等人群高度集中的其容易發(fā)生在幼兒園、小學(xué)、老人院等人群高度集中的場所。場所。Page 34編輯ppt(四)(四)水痘水痘n病原體是水痘帶狀皰疹病毒病原體是水痘帶狀皰疹病毒n初次感染即為水痘初次感染即為水痘n潛伏的病毒被激活后則為帶狀皰疹潛伏的病毒被激活后則為帶狀皰疹n任何年齡均可感染,嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)任何年齡均可感染,嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多病較多n
17、本病全年均可發(fā)生以冬春兩季較多本病全年均可發(fā)生以冬春兩季較多Page 35編輯ppt(四)(四)水痘水痘n病人是唯一的傳染源,自發(fā)病前病人是唯一的傳染源,自發(fā)病前1 12 2天至皮疹干燥結(jié)痂為天至皮疹干燥結(jié)痂為止均有傳染性止均有傳染性n主要通過飛沫和接觸傳染主要通過飛沫和接觸傳染n傳染性很強,在集體機構(gòu)中接觸后易感者傳染性很強,在集體機構(gòu)中接觸后易感者80%80%90%90%發(fā)病,發(fā)病,因此必須嚴密隔離因此必須嚴密隔離n一次患病后可獲得持久免疫,再次得病者極少一次患病后可獲得持久免疫,再次得病者極少Page 36編輯ppt(四)(四)水痘水痘n皮疹出現(xiàn)前皮疹出現(xiàn)前2424小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如
18、低小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如低熱、不適、厭食等熱、不適、厭食等。n皮疹特點:皮疹特點:分批出現(xiàn);分批出現(xiàn);呈向心性分布,軀干先出現(xiàn);呈向心性分布,軀干先出現(xiàn);皮疹可出現(xiàn)在口腔粘膜、生殖器等處。皮疹可出現(xiàn)在口腔粘膜、生殖器等處。Page 37編輯ppt(四)(四)水痘水痘Page 38編輯ppt(五)(五)流行性感冒流行性感冒n病原體:流感病毒病原體:流感病毒n傳染源:流感患者、帶菌者傳染源:流感患者、帶菌者n潛伏期:潛伏期:1-31-3天天Page 39編輯ppt(五)(五)流行性感冒流行性感冒n傳播途徑:空氣、飛沫、接觸傳播傳播途徑:空氣、飛沫、接觸傳播n主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、流
19、涕主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、流涕 、咽痛和咳嗽,還可出現(xiàn)腸胃不適。咽痛和咳嗽,還可出現(xiàn)腸胃不適。n人群普遍易感人群普遍易感Page 40編輯ppt(五)(五)流行性感冒流行性感冒n發(fā)病特點發(fā)病特點冬春季高發(fā)冬春季高發(fā)兒童和兒童和6060歲以上老人高發(fā)歲以上老人高發(fā)接種流感疫苗,發(fā)病減少接種流感疫苗,發(fā)病減少Page 41編輯ppt41(六)(六)流行性腮腺炎流行性腮腺炎n由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。n病人和隱性感染者是傳染源。病人和隱性感染者是傳染源。n主要經(jīng)過飛沫傳播。主要經(jīng)過飛沫傳播。n臨床癥狀:腮腺非化膿性腫脹、疼痛,伴發(fā)熱和臨床癥
20、狀:腮腺非化膿性腫脹、疼痛,伴發(fā)熱和輕度不適。輕度不適。n病后有持久免疫力。病后有持久免疫力。Page 42編輯ppt42(六)(六)流行性腮腺炎流行性腮腺炎n發(fā)病特點發(fā)病特點流行性腮腺炎以冬春季高發(fā),全年均可散發(fā)或流行。流行性腮腺炎以冬春季高發(fā),全年均可散發(fā)或流行。病例以兒童和青少年為主。病例以兒童和青少年為主。Page 43編輯ppt三、如何應(yīng)對三、如何應(yīng)對n良好的習(xí)慣良好的習(xí)慣鍛煉身體鍛煉身體咳嗽、噴嚏用紙巾捂口鼻咳嗽、噴嚏用紙巾捂口鼻不隨地吐痰,勤洗手不隨地吐痰,勤洗手勤開窗,勤曬被褥勤開窗,勤曬被褥 喝開水,吃熟食喝開水,吃熟食Page 44編輯ppt三、如何應(yīng)對三、如何應(yīng)對n接種疫
21、苗接種疫苗一類疫苗一類疫苗二類疫苗二類疫苗Page 45編輯ppt三、如何應(yīng)對三、如何應(yīng)對n規(guī)律作息規(guī)律作息n衣食細節(jié)衣食細節(jié)春捂秋凍春捂秋凍合理飲食合理飲食Page 46編輯ppt三、如何應(yīng)對三、如何應(yīng)對n積極處置積極處置及時就醫(yī)及時就醫(yī)規(guī)范隔離規(guī)范隔離 肺結(jié)核:肺結(jié)核:市九院結(jié)核門診開具復(fù)學(xué)診斷證明。市九院結(jié)核門診開具復(fù)學(xué)診斷證明。 手足口?。菏肿憧诓。喊Y狀消失后癥狀消失后7 7天天。 諾如病毒:諾如病毒:癥狀消失后癥狀消失后7272小時小時。 流感:流感:熱退后熱退后2 2天天。 水痘:水痘:皰疹完全結(jié)痂,且不得少于發(fā)病后皰疹完全結(jié)痂,且不得少于發(fā)病后 14 14 天天。 流行性腮腺炎:流行性腮腺炎:隔離至癥狀完全消失隔離至癥狀完全消失。Page 47編輯ppt三、如何應(yīng)對三、如何應(yīng)對n積
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