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1、心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值(mm)(m/s)右至前壁3-5四腔心左房?jī)?nèi)徑40X 50二尖瓣收縮期右室內(nèi)徑20四腔心右房?jī)?nèi)徑40 X 50室間隔11E/A (ms )>1三尖瓣收縮期左室內(nèi)徑50/55EDT (ms) 160-240 RVSP30左室后壁11主動(dòng)脈瓣收縮期 2.0右室流出道19-22(短軸)舒張期主動(dòng)脈內(nèi)徑35肺動(dòng)脈內(nèi)徑23肺動(dòng)脈瓣收縮期0.7-1.1左房?jī)?nèi)徑37LVEF 50-70%舒張期? M型男女?左心房?jī)?nèi)徑(LA)25-35mm?左心室內(nèi)徑(LV)40-55mm 38-50mm?右室內(nèi)徑(RV)22-30mm?室間隔厚度(IVS)8-12m
2、m?左室后壁厚度(LVPW ) 8-12mm?右室壁前壁厚度(RVAW )4-5mm?主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑(AO)24-32mm 24-32mm?肺動(dòng)脈內(nèi)徑(MPA ) 17-23mm?心功能指標(biāo)?射血分?jǐn)?shù)(EF)50%-70%?左室短軸縮短率(FS)27-35%?舒張末期左室容積 (EDV) 97-149 ml?收縮末期左室容積 (ESV) 42-62 ml?舒張末期左室容積指數(shù)(EDVI) 64-76 ml/m2 60-73 ml/m2?收縮末期左室容積指數(shù)(ESVI) 19-27 ml/m2 17-25 ml/m2?每搏輸岀量(SV)50-80ml?每搏指數(shù)(SI ) 30- 50 ml/m2
3、?心輸岀量(CO) 3.5-7L/min?心臟排血指數(shù)(CI ) 2.4- 4.0 L/min/ m2?詢問患者有無(wú)創(chuàng)傷史排除骨骼肌損傷致心肌酶升高,查免疫指標(biāo)除外皮肌炎等。另外,造成CK - MB假陽(yáng)性原因有腎衰可導(dǎo)致CK-MB電泳法的假陽(yáng)性;甲狀腺機(jī)能低下可以妨礙CK MB從血中清除;腸系膜梗塞所致急性腸壞死CK-MB也升高;骨骼肌創(chuàng)傷包括非心臟手術(shù)的損傷可以釋放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀釋總 CK-MB%或人工抬高 CK-MB% 值;慢性心肌病有90%的CK MB升高;肌營(yíng)養(yǎng)不良和皮肌炎等其它肌病等 CK-MB也可升高。CK MB和CK MM的同型分析可以早期診斷Ml,
4、發(fā)現(xiàn)再灌注和估計(jì) Ml的面積。LDH的假陽(yáng)性見于溶血、白血病、肝臟病變、腎栓塞、肺栓塞、休克和 腫瘤等。學(xué)生愚見,請(qǐng)前輩們多多指教。肌酶升高的有:1、肌肉損傷,2、重度缺氧導(dǎo)致的心肌損害,3、心肌炎,4、電復(fù)律后有心肌酶的升高,5、胸外按壓后也會(huì)有升高,6、藥物所致的橫紋肌溶解,7、中毒性肌病,8、無(wú)癥狀性高肌酸激酶血癥等。60kg體重的人體內(nèi)約含鉀120克,其中98 %分布于各組織細(xì)胞內(nèi),2 %分布于細(xì)胞外液。機(jī)體對(duì)K+的調(diào)節(jié)主要通過 2個(gè)環(huán)節(jié)一是細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn),進(jìn)入血液中的鉀,約有80 %進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),但速度較慢,約15h達(dá)平衡。二是通過腎臟的重吸收和分泌,但腎臟調(diào)節(jié)K+的能力較弱、速度更慢
5、,約72h達(dá)高峰。影響血K+的因素較多:1)物質(zhì)代謝影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布,胞內(nèi)糖原、蛋白質(zhì)合成旺盛時(shí),鉀入細(xì)胞,血鉀降 低,另則相反。2) 酸堿平衡影響鉀代謝:如酸中毒時(shí),胞外H+濃度增加,H+入細(xì)胞,K+岀細(xì)胞,胞外K+增加,同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞泌 H+ f,泌K+ J,所以酸中毒可能會(huì)弓I起高血鉀。而堿中毒時(shí),可能會(huì)引起低血鉀。3) 激素的影響。醛固酮保鈉排鉀的作用。病人輸液補(bǔ)鉀以后,我們一般于24h后再采血檢測(cè)。(1)2DE 檢查正常值1. LA:胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(收縮末期)30 士 3mm ( 23 33mm )LA/AO=1.12. AOR:胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)AVD(S
6、) 19±2mm (17 26mm )AO? 28 ±3mm (高限 33-35mm)AAO 26 士 3mm (高限 30-33mm)3. LV、RV:胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)LVEDD 47 士 4mm (高限 M51mm, F48mm )LVESD? 33±5mmIVS/LVPW 高限 12/11mmRV 17 ±4mm (高限 21-23mm)LVOT > 20mm4. PA、RVOT:胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面(舒張末期)RVOT 25 士 4mm (高限 30-33mm)MPA? 18 士 3mm (高限 23-25mm)PVD 16
7、±2mm (14 22mm )RPA 12 ±2mm?LPA? 11±2mm5. RA、RV心尖四腔心切面(收縮末期)RA上下徑 36 ±4mm (高限42mm )左右徑 31 士 4mm (高限36mm )TVD(D) 23±3mm (20 30mm )RV左右徑 25 ±4mm (高限 30mm )MVD(D)? 25 士 3mm (22 30mm )6. A0AAO 遠(yuǎn)端 26 ±3mm (高限 30mm )ARCH 25 士 3mm (高限 28mm )? DAO 近端 25 士3mm (高限 28mm )膈肌平面
8、DAO 25± 3mm (高限28mm )AdAO 20 士 3mm? (高限 25mm )7. VEINSVC 13±3mm (高限 18mm)IVC 15±3mm (高限 20mm)CS? <5mmHV 5±3mm (高限 10mm)IV 5±3mm (高限 10mm)(2)M型檢査正常值?IVS 搏幅 5-llmmLVPW 搏幅 7-12mm?PW檢査正常值MVE峰0.5-1.3m佔(zhàn)? (>15有意義)A 峰 0.3-1.0 m/sAV 0.8-1.7 m/s 02.0 有意義)PV 0.6-1.5 m/s? 01.8 有意義
9、)TVE峰0.4-0.9 m/s 01.1 有意義)A峰 0.3-0.8 m/sSVC 0.4-1.1 m/s? IVC 0.3-1.0 m/sAAO 1.0-1.7 m/s 02.0 有意義)DAO <2.0 m/s?LVOT? 0.6-1.2 m/s 01.5 有意義)(3)其他正常值;心臟大血管心臟: 成人左室內(nèi)徑、室壁厚度、主動(dòng)脈內(nèi)徑:舒張末期左室內(nèi)徑:男性:4555 mm女性:35 50mm舒張末室間隔厚度:男性:911mm女性:710mm舒張末左室后壁厚度:男性:812mm女性:711mm主動(dòng)脈內(nèi)徑:男性:2333mm女性:2331mm正常人左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑大致相等。2.心臟泵功能:每搏輸岀量:3590mL每分輸出量;3- 6L/min每分心排指數(shù):23L/min/m2 (體表面積
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