針刺傷應(yīng)急演練-李娟完成

1、南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院普通外科一病區(qū)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急演練培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)時(shí)間2016年03月09日培訓(xùn)地點(diǎn)普通外科一病區(qū)護(hù)士站培訓(xùn)對(duì)象全體醫(yī)務(wù)人員主持人王玉靜參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)護(hù)人時(shí)的應(yīng)急預(yù)案員發(fā)生針刺傷1 .醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用 肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血 源性傳播疾病的檢查和隨訪。2 .被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝疫苗高價(jià)球

2、 蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗3 .被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血 查HIV抗體，必要時(shí)抽患者血對(duì)比，按 1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口 服賀普（拉米夫定）每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、 追訪等。南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院普通外科一病區(qū) 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急演練腳本 一、演練目的通過(guò)演練，使我科醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)安全要求、 防護(hù)用品 的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 應(yīng)急處理措施，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防的依從性，規(guī)范各項(xiàng)操作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避 免

3、或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全 。二、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1 .培訓(xùn)時(shí)間：2016年3月9日2 .培訓(xùn)地點(diǎn)：普通外科一病區(qū)3 .主講人：王玉靜4 .參加人員：N1、N2、N3級(jí)護(hù)士三、演練時(shí)間：2016年03月09日15:00分四、演練地點(diǎn)：普通外科一病區(qū)五、演練背景：責(zé)任護(hù)士杜娟為病人拔針后處理輸液針頭時(shí)不慎被一 次性鋼針?biāo)鷤⒓磫?dòng)針刺傷應(yīng)急預(yù)案流程。六、制定演練方案1 .角色分配責(zé)班護(hù)士：杜娟治療班護(hù)士：王青青器材準(zhǔn)備：王青青影：李娟上 報(bào)：王玉靜資料整理：李娟2 .擬用設(shè)備器材：輸液器、職業(yè)暴露處置箱3 .演練程序污染的一次性鋼針刺傷手部皮膚一傷口旁端輕輕擠壓（禁止局部 擠壓

4、）一洗手液清洗傷口并在流動(dòng)水清洗一傷口用消毒液進(jìn)行沖洗一 報(bào)告感染管理科-A、病毒抗體陽(yáng)性乙肝、丙肝陽(yáng)性一24小時(shí)內(nèi) 去預(yù)防保健科抽血化驗(yàn)乙肝、丙肝抗體一必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比 一注射乙肝疫苗高效價(jià)球蛋白-1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫 苗；HIV陽(yáng)性-24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血化驗(yàn) HIV抗體-必要 時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比一1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查一口服賀普丁 （拉米夫定）每日一片一填寫(xiě)職業(yè)暴露個(gè)案登記表，定期追蹤隨訪。B、病毒抗體陰性，不需要暴露后預(yù)防。七、正式演練：參加演練者進(jìn)行各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。八、演練后記錄、總結(jié)1 .護(hù)士已熟練掌握應(yīng)急預(yù)案的流程，并具體應(yīng)用到實(shí)際工作中。2

5、 .增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生。南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院普通外科一病區(qū)醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練地點(diǎn)普通外科一病區(qū)組織部門(mén)普通外科 一病區(qū)總指揮王玉靜演練時(shí)間2016年03月09日參加人員李娟王耳可喬盼劉盼杜鵑王玉靜演練類(lèi)別由地演練口桌面演練提示討論式演練物資準(zhǔn)備及 人員培訓(xùn) 情況物資準(zhǔn)備：職業(yè)暴露處置箱人員培訓(xùn)：演練前全體人員學(xué)習(xí)針刺傷應(yīng)急預(yù)案及流程。演練過(guò)程 描述1、2016年03月09日15 : 30 ,責(zé)任護(hù)士杜娟為某病人拔針后處 理一次性鋼出頭時(shí)不慎被頭皮針?biāo)鷤?、傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，洗手液沖洗。3、15:

6、 32治療班護(hù)士王青青立即取出職業(yè)暴露箱，用 75%酒精、 0.5%碘伏消毒扎傷處。4、15: 35立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，查看患者化驗(yàn)單，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告感染管 理科，判斷暴露源性質(zhì)。5、病毒抗體陽(yáng)性乙肝、丙肝陽(yáng)性一24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血 化驗(yàn)乙肝、丙肝抗體一必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比一注射乙肝疫苗局效價(jià)球蛋白71個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗；HIV 陽(yáng)性724小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血化驗(yàn) HIV抗體-必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比一1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查一口服賀普（拉米夫定）每日一片一填寫(xiě)職業(yè)暴露個(gè)案登記表，定期追蹤隨訪。（病毒抗體陰性，不需要暴露后預(yù)防）。6、15: 40填寫(xiě)職業(yè)暴露個(gè)案登記表，定期

7、追蹤隨訪。預(yù)案適宜性、充分性 評(píng)審適宜性：向全部能夠執(zhí)行 口執(zhí)行過(guò)程不夠順利 口明顯不適宜充分性：口全部滿足應(yīng)急要求 向基本滿足需要完善 口不充分，必須修改人員到位 情況恒迅速準(zhǔn)確 口基本按時(shí)到位口個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)部門(mén)人員不到位E職責(zé)明確，操作熟練 職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)不明，操作不熟練物資到位 情況現(xiàn)場(chǎng)物資：展現(xiàn)場(chǎng)物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)：恒住部人員防護(hù)到位口個(gè)別人員防護(hù)不到位口大部分人員防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)整體組織：酉隹確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口效率低，有待改進(jìn)各組分工：回合理、高效口基本合理，能完成任務(wù)效率低，沒(méi)有完成任務(wù)心達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)口沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)一附院普通外科一病區(qū)醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)評(píng)價(jià)和 持續(xù)改進(jìn)2016年03月09日15:30分，普通外科一病區(qū)進(jìn)行“醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急預(yù)案”實(shí)地演練，病區(qū)全體人員均參加了此次演練，目的在于提高醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生。一、總體評(píng)價(jià)1、護(hù)士能熟練掌握應(yīng)急預(yù)案的流程，并具體應(yīng)用到實(shí)際工作中c2、協(xié)調(diào)組織有序，基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。二、持續(xù)改進(jìn)1、進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，使全體護(hù)理人員均能熟練掌握應(yīng)急預(yù)案的處理，提高執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。2