針刺傷應急演練-李娟完成

1、南陽醫(yī)專一附院普通外科一病區(qū)醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷應急演練培訓記錄表培訓時間2016年03月09日培訓地點普通外科一病區(qū)護士站培訓對象全體醫(yī)務人員主持人王玉靜參加人員：培訓內(nèi)容：醫(yī)護人時的應急預案員發(fā)生針刺傷1 .醫(yī)護人員在進行醫(yī)療護理操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用 肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血 源性傳播疾病的檢查和隨訪。2 .被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝疫苗高價球

2、 蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗3 .被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24h內(nèi)去預防保健科抽血 查HIV抗體，必要時抽患者血對比，按 1個月、3個月、6個月復查，同時口 服賀普（拉米夫定）每日1片，并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、 追訪等。南陽醫(yī)專一附院普通外科一病區(qū) 醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷應急演練腳本 一、演練目的通過演練，使我科醫(yī)務人員了解和掌握職業(yè)安全要求、 防護用品 的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，醫(yī)務人員職業(yè)暴露 應急處理措施，增強醫(yī)務人員自我防護意識，提高防護能力和執(zhí)行標 準預防的依從性，規(guī)范各項操作，糾正導致職業(yè)暴露的高危行為，避 免

3、或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全 。二、應急預案培訓1 .培訓時間：2016年3月9日2 .培訓地點：普通外科一病區(qū)3 .主講人：王玉靜4 .參加人員：N1、N2、N3級護士三、演練時間：2016年03月09日15:00分四、演練地點：普通外科一病區(qū)五、演練背景：責任護士杜娟為病人拔針后處理輸液針頭時不慎被一 次性鋼針所扎傷，立即啟動針刺傷應急預案流程。六、制定演練方案1 .角色分配責班護士：杜娟治療班護士：王青青器材準備：王青青影：李娟上 報：王玉靜資料整理：李娟2 .擬用設備器材：輸液器、職業(yè)暴露處置箱3 .演練程序污染的一次性鋼針刺傷手部皮膚一傷口旁端輕輕擠壓（禁止局部 擠壓

4、）一洗手液清洗傷口并在流動水清洗一傷口用消毒液進行沖洗一 報告感染管理科-A、病毒抗體陽性乙肝、丙肝陽性一24小時內(nèi) 去預防保健科抽血化驗乙肝、丙肝抗體一必要時同時抽患者血液對比 一注射乙肝疫苗高效價球蛋白-1個月、3個月、6個月接種乙肝疫 苗；HIV陽性-24小時內(nèi)去預防保健科抽血化驗 HIV抗體-必要 時同時抽患者血液對比一1個月、3個月、6個月復查一口服賀普丁 （拉米夫定）每日一片一填寫職業(yè)暴露個案登記表，定期追蹤隨訪。B、病毒抗體陰性，不需要暴露后預防。七、正式演練：參加演練者進行各自角色，進行實戰(zhàn)演練。八、演練后記錄、總結(jié)1 .護士已熟練掌握應急預案的流程，并具體應用到實際工作中。2

5、 .增強醫(yī)務人員自我防護意識，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生。南陽醫(yī)專一附院普通外科一病區(qū)醫(yī)務人員針刺傷應急預案演練記錄預案名稱醫(yī)務人員針刺傷應急預案演練地點普通外科一病區(qū)組織部門普通外科 一病區(qū)總指揮王玉靜演練時間2016年03月09日參加人員李娟王耳可喬盼劉盼杜鵑王玉靜演練類別由地演練口桌面演練提示討論式演練物資準備及 人員培訓 情況物資準備：職業(yè)暴露處置箱人員培訓：演練前全體人員學習針刺傷應急預案及流程。演練過程 描述1、2016年03月09日15 : 30 ,責任護士杜娟為某病人拔針后處 理一次性鋼出頭時不慎被頭皮針所扎傷。2、傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，洗手液沖洗。3、15:

6、 32治療班護士王青青立即取出職業(yè)暴露箱，用 75%酒精、 0.5%碘伏消毒扎傷處。4、15: 35立即報告護士長，查看患者化驗單，護士長報告感染管 理科，判斷暴露源性質(zhì)。5、病毒抗體陽性乙肝、丙肝陽性一24小時內(nèi)去預防保健科抽血 化驗乙肝、丙肝抗體一必要時同時抽患者血液對比一注射乙肝疫苗局效價球蛋白71個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗；HIV 陽性724小時內(nèi)去預防保健科抽血化驗 HIV抗體-必要時同時抽患者血液對比一1個月、3個月、6個月復查一口服賀普（拉米夫定）每日一片一填寫職業(yè)暴露個案登記表，定期追蹤隨訪。（病毒抗體陰性，不需要暴露后預防）。6、15: 40填寫職業(yè)暴露個案登記表，定期

7、追蹤隨訪。預案適宜性、充分性 評審適宜性：向全部能夠執(zhí)行 口執(zhí)行過程不夠順利 口明顯不適宜充分性：口全部滿足應急要求 向基本滿足需要完善 口不充分，必須修改人員到位 情況恒迅速準確 口基本按時到位口個別人員不到位 重點部門人員不到位E職責明確，操作熟練 職責明確，操作不夠熟練 職責不明，操作不熟練物資到位 情況現(xiàn)場物資：展現(xiàn)場物資充分，全部有效現(xiàn)場準備不充分口現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護：恒住部人員防護到位口個別人員防護不到位口大部分人員防護不到位協(xié)調(diào)組織情況實戰(zhàn)效果評價整體組織：酉隹確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口效率低，有待改進各組分工：回合理、高效口基本合理，能完成任務效率低，沒有完成任務心達到預期目標口基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進口沒有達到目標，需重新演練南陽醫(yī)專一附院普通外科一病區(qū)醫(yī)務人員針刺傷應急預案演練總結(jié)評價和 持續(xù)改進2016年03月09日15:30分，普通外科一病區(qū)進行“醫(yī)務人員針刺傷應急預案”實地演練，病區(qū)全體人員均參加了此次演練，目的在于提高醫(yī)務人員自我防護意識，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生。一、總體評價1、護士能熟練掌握應急預案的流程，并具體應用到實際工作中c2、協(xié)調(diào)組織有序，基本上達到預期目標。二、持續(xù)改進1、進一步加強應急預案的培訓，使全體護理人員均能熟練掌握應急預案的處理，提高執(zhí)行標準預防的依從性。2