腹針療法對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者腰背痛癥狀的療效評(píng)價(jià)

1、腹針療法對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者腰背痛癥狀的療效評(píng)價(jià) 11-02-25 10:43:00 編輯：studa20 作者：陳文治,馮文軒,王慧敏【摘要】 【目的】觀察腹針療法對(duì)以腰背痛為主的老年性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床改善作用及相關(guān)機(jī)制。【方法】將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例,治療組選擇西藥治療加腹針療法方案,對(duì)照組采用單純西藥治療方案,2組療程均為8周,采用腰痛功能障礙評(píng)價(jià)表(Oswestry)計(jì)算治療前后ODI指數(shù)和視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)治療前后得分以評(píng)價(jià)癥狀和功能改善情況;并以骨密度(BMD)、血鈣(Ca2+)、堿性磷酸酶(ALP)等指標(biāo)評(píng)價(jià)治療前后影像學(xué)及骨代謝指標(biāo)的變化?！?/p>

2、結(jié)果】(1)治療后治療組患者的BMD水平明顯提高(與治療前比較,P005);治療后2組間比較,差異有顯著性意義(P005)。(2)治療后2組的ALP水平均有明顯提高(與治療前比較,P005),而且治療組對(duì)ALP的改善作用優(yōu)于對(duì)照組(P005)。(3)治療后2組ODI指數(shù)及VAS評(píng)分均較治療前明顯下降(P005),但治療組對(duì)ODI指數(shù)和VAS評(píng)分的改善作用優(yōu)于對(duì)照組(P005),具有可比性。12診斷標(biāo)準(zhǔn)1臨床癥狀以腰背疼痛為主,可伴全身無(wú)力、周身骨痛等癥狀,逐漸加重,輕微外傷可致骨折,可存在脊柱后凸畸形;骨密度檢測(cè)陽(yáng)性(即骨密度低于正常者2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上)者即確診為骨質(zhì)疏松癥。13納入標(biāo)準(zhǔn)性別不限

3、,年齡大于70歲;腰椎或髖部骨密度(BMD)測(cè)定低于正常者2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;入選前經(jīng)血清堿性磷酸酶(ALP)及血鈣(Ca2+)水平等生化指標(biāo)檢測(cè),排除其他類型的骨質(zhì)疏松癥;符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn),并簽署知情同意書者。14排除標(biāo)準(zhǔn)年齡小于70歲;由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎間盤源性疼痛等其他疾病引起之腰背痛癥狀;合并有內(nèi)分泌疾病或影響骨代謝的慢性疾病,合并心腦血管、肝、腎系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病的患者;不符合納入標(biāo)準(zhǔn)、未按規(guī)定進(jìn)行治療,無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。2研究方法21治療方法211治療組在西藥治療基礎(chǔ)上加用腹針療法治療。(1)西藥治療：鈣爾奇D600 1粒,每天1次,口服;骨化

4、三淳 1粒,每天2次,口服;鮭降鈣素針20 g,每天1次,肌注,共8周。(2)腹針療法：主穴取中脘、氣海、關(guān)元,配穴取雙滑肉門、雙外陵、雙大橫。常規(guī)消毒后,中脘、關(guān)元深刺,雙滑肉門、氣海、雙外陵、雙大橫中刺。留針30 min,其間行針導(dǎo)氣1次,治療前4周總計(jì)治療次數(shù)不少于12次,后4周總計(jì)治療次數(shù)不少于8次。若中醫(yī)辨證腎虛明顯,加雙氣穴(中刺);胸12椎體腰2椎體水平疼痛明顯者,加天樞(患側(cè)中刺);合并胸脅部疼痛(約胸7椎體水平)者,加水分、水分旁(患側(cè)中刺)。212對(duì)照組單純給予西藥治療,治法和療程同治療組。22觀察項(xiàng)目(1)檢測(cè)指標(biāo)：治療前后進(jìn)行血Ca2+、血清ALP以及骨密度檢查。(2)癥狀及功能評(píng)價(jià)：采用腰痛功能障礙評(píng)價(jià)表(Oswestry)計(jì)算治療前后ODI指數(shù),采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)治療前后癥狀得分。23統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 130軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)。2組間比較,若方差齊采用t檢驗(yàn);若方差不齊采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平=005。3結(jié)果312組治療前后BMD測(cè)定結(jié)果比較表1結(jié)果表明：治療前2組比較,患者BMD水平差異無(wú)顯著性意義(P005)。治療組治療后患者的BMD水平明顯提高(與治療前比較,P005)。治療后2組間比較差異有顯著性意義(P005)。治療后2組ALP水平均有明顯提高(與治療前比較,P005