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文檔簡介

1、大動脈及周圍動脈病變大動脈及周圍動脈病變危險增加危險增加腦卒中腦卒中發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加冠心病冠心病發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加腎臟疾病腎臟疾病發(fā)生危險增加發(fā)生危險增加 心力衰竭心力衰竭發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加血壓水血壓水平升高平升高1/10萬人萬人11.62.12.53.24.14.87.911.8024681012 SBP 110 110- 120- 130- 140- 150- 160- 170- 180- DBP 75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110-人數(shù)比例(%) 21 20 21 11 13 5 4 2 3 RR%64 %45 %23

2、 %收縮壓（mmHg）鹽鹽（g/d）中量中量q高血壓患者 140/90 mmHgq糖尿病患者 130/80 mmHgq高?；蚝芨呶；颊?130/80 mmHg (腦卒中、冠心病、 腎功能不全史 或蛋白尿患者)如能耐受，所有高血壓患者均可進(jìn)一步降低血壓利尿劑利尿劑b b-阻滯劑阻滯劑 ARB a a-阻滯劑阻滯劑 CCBACE i合理的聯(lián)合降壓治療方案合理的聯(lián)合降壓治療方案在兩者中選擇在兩者中選擇低劑量二種藥聯(lián)合低劑量二種藥聯(lián)合低劑量單藥輕型高血壓 低危/中危， 常規(guī)血壓目標(biāo)2-3級高血壓級高血壓 高危高危/很高危很高危 血壓目標(biāo)更低血壓目標(biāo)更低如血壓未達(dá)標(biāo)原單藥加足量開始低量不同藥原聯(lián)藥加足量原聯(lián)藥加足量加第三種低量藥加第三種低量藥二至三種藥聯(lián)合至足量聯(lián)合足量二種至三種藥聯(lián)二種至三種藥聯(lián)合至足量合至足量如血壓仍未達(dá)標(biāo)Early morning blood pressure surge6:000:0012:0018:00Muller et al. N Engl J Med 1985;313:13151322Marler et al. Stroke 1989;20:473476020406080100120140160180卒中卒中 (per 2 h)05101520253035404550心肌梗死心肌梗死 per h)Stroke (n=1,

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