示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估指標說明--機構(gòu)管理部分

1、 2011年7月 二、二、公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù) 三、基本醫(yī)療服務(wù)三、基本醫(yī)療服務(wù) 四、中醫(yī)藥服務(wù)四、中醫(yī)藥服務(wù) 五、滿意度五、滿意度 建立健全規(guī)章制度，規(guī)范機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，建立健全規(guī)章制度，規(guī)范機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，完善資格考試制度，加強提高衛(wèi)生服務(wù)能力，完善資格考試制度，加強執(zhí)業(yè)行為管理，優(yōu)化服務(wù)流程，推進合理用藥，執(zhí)業(yè)行為管理，優(yōu)化服務(wù)流程，推進合理用藥，加強隊伍建設(shè)和文化建設(shè)等加強隊伍建設(shè)和文化建設(shè)等123456720項指標123456指標意義指標意義指標解釋指標解釋數(shù)據(jù)獲得數(shù)據(jù)獲得檢查記錄檢查記錄評審標準評審標準 作為向服務(wù)對象提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為向服務(wù)對象提供公共衛(wèi)

2、生和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建筑規(guī)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建筑規(guī)模、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)流程等直接影響著服務(wù)對模、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)流程等直接影響著服務(wù)對象的感受。機構(gòu)環(huán)境主要包括象的感受。機構(gòu)環(huán)境主要包括和和兩方面內(nèi)容兩方面內(nèi)容 檢查記錄表檢查記錄表1機構(gòu)環(huán)境機構(gòu)環(huán)境 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市 區(qū)（縣） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 指 標 指標內(nèi)容 檢 查 記 錄 指標1.1.1 （1）診查室和治療室等體現(xiàn)保護服務(wù)對象隱私（2）符合無障礙設(shè)計要求，設(shè)置無障礙通道（3）醫(yī)療、保健分區(qū)合理（4）科室設(shè)置規(guī)范、服務(wù)流程方便患者（5）機構(gòu)標識和標牌規(guī)范、清楚、醒目 （1） 在檢查患者隱私時房

3、間內(nèi)有格擋措施（ ）無（ ）（2）衛(wèi)生間有座便器（ ）無座便器（ ）；門口有坡道（ ）無坡道（ ）；走廊有防撞扶手（ ）無防撞扶手（ ）（3）臨床科室和預(yù)防保健用房分區(qū)（ ）未分區(qū)（ ）；分設(shè)入口（ ）入口混和（ ）預(yù)防保健科的計劃免疫、兒童保健用房設(shè)在首層（ ）未在首層（ ）（4） 科室設(shè)置符合關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006240號)文件要求設(shè)置全科診室（ ）面積（ ）；中醫(yī)診室（ ）面積（ ）； 康復(fù)治療室（ ）面積（ ）；搶救室（ ）面積（ ）；預(yù)防接種室（ ）面積（ ）；其他（ ）面積（ ）； （5）在中心的人口有機構(gòu)內(nèi)的平面圖（ ）無（ ）各區(qū)域有明顯

4、的標識（ ）無相關(guān)標識（ ）標牌統(tǒng)一制作（ ）未統(tǒng)一制作（ ）采用顏色醒目的、國際通用的標識（ ）未采用國際統(tǒng)一標識（ ） 指標1.1.2 （1）服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔、無異味（2）掛號、收費、藥房、檢驗等科室設(shè)立開放式服務(wù)窗口（3）設(shè)立服務(wù)等候區(qū)，并配備適當座椅（4）機構(gòu)內(nèi)全面禁煙，有醒目、規(guī)范的戒煙標識，無人員吸煙、無煙蒂等 （1）服務(wù)環(huán)境整潔（ ）不整潔（ ）；衛(wèi)生間洗手池和便器采用非手動開關(guān)（ ）未設(shè)（ ）；設(shè)置通風(fēng)設(shè)施（ ）未設(shè)置（ ），未設(shè)外窗的房間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施（ ）未設(shè)置（ ）；有人負責(zé)清掃衛(wèi)生（ ）無人負責(zé)清掃（ ）（2）掛號（ ）收費（ ）

5、藥房（ ）檢驗（ ）采用玻璃窗形式設(shè)開放式服務(wù)窗口。（3）設(shè)立服務(wù)等候區(qū)（ ）未設(shè)立（ ）配備適當座椅（ ）未配備（ ）（4）在醒目的地方有國際標準的禁煙標識（ ）無標志（ ）；中心內(nèi)各區(qū)域均沒有發(fā)現(xiàn)煙蒂（ ）有煙蒂（ ） 編制落實情況崗位資質(zhì)要求人員配置標準人員聘用制度 根據(jù)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度要求，要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的主要任務(wù)主要任務(wù)是：是： 科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況； 依法取得收入，努力控制支出；依法取得收入，努力控制支出； 準確進行經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；準確進行經(jīng)濟

6、核算，提高資金使用效益； 加強國有資產(chǎn)管理，維護國有資產(chǎn)權(quán)益；加強國有資產(chǎn)管理，維護國有資產(chǎn)權(quán)益； 進行財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險進行財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險 按照按照醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定( (試試行行) )要求，醫(yī)療機構(gòu)要建立健全預(yù)算編制、審要求，醫(yī)療機構(gòu)要建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理制度。單位批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出必須全部納入預(yù)算管理一切收入、支出必須全部納入預(yù)算管理 按照按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度規(guī)規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)結(jié)合

7、本單位的具體情況，制定各類固定資產(chǎn)的情況，制定各類固定資產(chǎn)的明細目錄明細目錄。應(yīng)當。應(yīng)當對固定資產(chǎn)進行對固定資產(chǎn)進行實地盤點實地盤點。低值易耗品低值易耗品實物實物管理采取管理采取“定量配置、以舊換新定量配置、以舊換新”等管理辦等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理。量、金額管理。 建立耗材專用帳冊 設(shè)備強檢檢查 建立固定資產(chǎn)登記冊 藥品藥品包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥

8、品等。血液制品和診斷藥品等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理藥品管理包括包括藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及用藥藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及用藥計劃管理、藥品價格管理、藥品效期管理、藥品質(zhì)量管理、計劃管理、藥品價格管理、藥品效期管理、藥品質(zhì)量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理等諸多藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理等諸多方面的工作。方面的工作。 嚴格驗收藥品 執(zhí)行查對制度編制藥品采購計劃 嚴格保管藥品 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國藥品管

9、理辦法中華人民共和國藥品管理辦法、中華人民共和國藥品管理辦法實施條例中華人民共和國藥品管理辦法實施條例、處處方管理辦法方管理辦法等法律法規(guī)要求，制定并嚴格執(zhí)行藥等法律法規(guī)要求，制定并嚴格執(zhí)行藥品查對制度；所有藥品必須由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職品查對制度；所有藥品必須由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、認真逐項檢務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性后再調(diào)配、核對、簽章后方可發(fā)確認處方的合法性后再調(diào)配、核對、簽章后方可發(fā)出出 現(xiàn)場查看藥品核對制度，抽查現(xiàn)場查看藥品核對制度，抽

10、查100100張當月張當月處方看核對和簽章，訪談相關(guān)人員處方看核對和簽章，訪談相關(guān)人員a. a.執(zhí)行查對制度（執(zhí)行查對制度（ ）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（ ）；）；b. b.經(jīng)核對后進行藥品調(diào)配（經(jīng)核對后進行藥品調(diào)配（ ）未經(jīng)核對（）未經(jīng)核對（ ） 采購保管報廢銷毀購用審批 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息管理主要包括基本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息管理主要包括基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)（居民健康檔案管理、醫(yī)療醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)（居民健康檔案管理、醫(yī)療管理、保健管理、預(yù)防與計劃免疫管理、保健管理、預(yù)防與計劃免疫 、慢病與康復(fù)、慢病與康復(fù)管理、健康教育、計劃生育咨詢管理）的管理、健康教育、計劃生育咨詢管理）的信息公信息公開開和和信息化建設(shè)信息化建設(shè)等兩項內(nèi)容等兩項內(nèi)容 改革創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康、可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。的健康、可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。中共中央國務(wù)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見