中藥調(diào)劑知識(shí)

1、中藥調(diào)劑知識(shí)中藥的用藥禁忌一、 配伍禁忌配伍禁忌是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏。“十八反”配伍禁忌本草明言十八反 半蔞貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。“十九畏” 配伍禁忌硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈

2、脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。用藥說(shuō)明“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大

3、于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于其中一些藥物，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。二、妊娠用藥禁忌歌訣蚖斑水蛭及虻蟲(chóng)，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同， 半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根與蟅蟲(chóng)。根據(jù)藥物對(duì)胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與

4、慎用兩類。 禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等； 慎用的包括活血祛瘀、行氣破滯，攻下通便、辛熱及滑利類藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒(méi)有特殊需要時(shí)應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。三、飲食禁忌飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，即忌口。古文獻(xiàn)上常有：常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋，鱉甲忌莧菜，以及蜜反生蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些事物。由于疾病的關(guān)系，服藥期間，凡屬生冷、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激的

5、食物，都應(yīng)根據(jù)病情予以避免。高燒患者忌食油膩。中藥的用法用量湯劑的內(nèi)服用法1. 藥液溫度：一般湯劑應(yīng)在溫而不涼是服用，但熱性病者應(yīng)冷服，而寒性病者應(yīng)熱服。如發(fā)散風(fēng)寒藥最好熱服，服后避風(fēng)寒，遍身微微出汗為宜。2. 服藥次數(shù) 每劑藥物一般煎藥汁2次，分頭煎（煎煮前先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘，水量以高出藥面3-5厘米為宜，第二煎應(yīng)酌減。火力應(yīng)“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，一般藥一煎沸后煎20分鐘，二煎藥沸后煎15分鐘；解表藥一般沸后用武火煎10-15分鐘為宜，二煎沸后煎5-10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后煎20分鐘為宜，每次煎得藥液2

6、50-300ml）、二煎，有些滋補(bǔ)藥也可以煎3次。將頭煎、二煎藥液混合后分2-3次服用3. 服藥時(shí)間 藥品治療疾病有不同的特點(diǎn)，根據(jù)病情和藥效，服藥時(shí)間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。一般藥物均適合于飯前及飯后2小時(shí)服用，滋補(bǔ)藥宜飯前服，驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作期1-2小時(shí)服用，健胃藥和對(duì)胃刺激性大的藥宜飯后服。 中藥的調(diào)劑中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分。（一）審方 執(zhí)業(yè)中藥師要對(duì)處方所寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行審閱，包括書(shū)寫規(guī)范及合理用藥兩大方面。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書(shū)寫是否符規(guī)范，是否清晰。審查處方藥味、

7、劑量、用法，有無(wú)字跡模糊不清，以及漏寫劑量，重筆藥名，特別要注意是否有一字之差藥味的誤筆，是否有并開(kāi)藥名和別名等情況，確認(rèn)無(wú)誤后方可收方計(jì)價(jià)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師確認(rèn)。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等。如有臨時(shí)缺藥，應(yīng)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師改換并重新簽字后方可調(diào)配。對(duì)未按規(guī)定書(shū)寫中藥飲片,處方應(yīng)由開(kāi)方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。處方一般以當(dāng)日有效，需延長(zhǎng)有效期的，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。急診處方僅限當(dāng)日有效。審方時(shí)更應(yīng)注意審核是否存在配伍禁忌“十八反”、“十九畏”)、超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規(guī)定使用等情況，應(yīng)向患者說(shuō)明，不予調(diào)配；除藥物外，還應(yīng)考慮到患者的

8、年齡、性別、特殊生理病理狀態(tài)等因素，保障合理用藥。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問(wèn)題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。(二)調(diào)配 調(diào)配是按處方要求(如藥味、劑量、炮制、煎法等)調(diào)配齊全藥物并集于一處的操作過(guò)程。調(diào)劑員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，不予調(diào)配，并告知審方人。注意飲片的劑量、別名、并開(kāi)藥名、以及旁注和有無(wú)需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無(wú)誤后方可調(diào)配。調(diào)配時(shí)應(yīng)選用經(jīng)檢驗(yàn)(強(qiáng)檢)合格的戥秤，一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞

9、減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5以內(nèi)。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。對(duì)體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。對(duì)黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應(yīng)后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。處方應(yīng)按醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)配。不準(zhǔn)生炙不分，以生代炙。如發(fā)現(xiàn)有不合格藥品，應(yīng)及時(shí)更換，再行調(diào)配。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量，對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。處方中有需要特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等，要單包成小包并注明用法；礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地

10、堅(jiān)硬的藥品，需搗碎后再分劑量調(diào)配。調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無(wú)誤簽字后，再交由復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核。(三)復(fù)核復(fù)核又稱校對(duì)，是指對(duì)調(diào)配的藥品按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致的核對(duì)。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核應(yīng)核對(duì)調(diào)配好的藥品有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，劑數(shù)是否相符，必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無(wú)禁忌(“十八反”、“十九畏”)藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采取措施，予以糾正。復(fù)核

11、檢查無(wú)誤后，必須簽字，方可包裝藥品。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。(四)發(fā)藥 發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。執(zhí)業(yè)藥師首先核對(duì)取藥憑證，應(yīng)問(wèn)清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯(cuò)發(fā)事故。同時(shí)耐心向患者或其家屬說(shuō)明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法等用藥信息中藥飲片斗譜排列斗譜編排是否科學(xué)、合理，直接影響配方效率和質(zhì)量，一般根據(jù)各藥使用的不同頻率以及藥物的性質(zhì)而安排的。不可忽視斗譜的編排規(guī)律，不可任意改動(dòng)飲片的排列順序。否則給調(diào)劑帶來(lái)不便，還可能導(dǎo)致調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生。1. 經(jīng)常在配伍中同用的藥物，可放于同一斗中。如麻黃、桂枝；酸棗仁、遠(yuǎn)志；射干、北豆根；黨參、黃芪；桃仁、紅花；杜仲、

12、續(xù)斷；陳皮、青皮；澤瀉、豬苓；山藥、薏苡仁；板藍(lán)根、大青葉；辛夷、蒼耳子；火麻仁、郁李仁。2. 同一藥物的不同炮制品，常同放與一個(gè)斗中。如生梔子、炒梔子；生大黃、制大黃；生黃芪、炙黃芪；炒白術(shù)、生白術(shù)；生甘草、炙甘草；生內(nèi)金、炒內(nèi)金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、煅牡蠣；炒檳榔、焦檳榔；生黃芩、酒黃芩；生首烏、制首烏。3. 藥物性能相類似的同放于一個(gè)斗中。如金銀花、連翹；知母、黃柏；龜甲、鱉甲；桔梗、前胡；防風(fēng)、荊芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；當(dāng)歸、川芎；砂仁、白豆蔻；生龍骨、生牡蠣；車前子、木通。4. 按處方常用的“藥對(duì)”藥物排列，可同放于一個(gè)斗中。如羌活、獨(dú)活；

13、蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、天冬；川烏、草烏；知母、浙（川）貝母；蒲公英、紫花地??；篇蓄、瞿麥；三棱、莪術(shù)；乳香、沒(méi)藥；小茴香、橘核。5. 常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層，如黃芪、黨參與甘草；當(dāng)歸、白芍與川芎；麥冬、天冬與北沙參；肉蓯蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹與板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥與白芷；柴胡、葛根與升麻；砂仁、豆蔻與木香；黃芩、黃連與黃柏；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁；苦杏仁、桔梗與桑白皮；天麻、鉤藤與刺蒺藜；陳皮、枳殼與枳實(shí)；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮等等。6. 質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，多放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花；玫瑰花、玳玳花與厚樸花

14、；地風(fēng)皮、千年健與五加皮；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草與木賊草等等。7. 質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物（如炭藥），多放在斗架的較下層。前者如磁石、赭石與紫石英；龍骨、龍齒與牡蠣；石決明、珍珠母與瓦楞子；石膏、寒水石與海蛤殼等。后者如藕節(jié)炭、茅根炭與地榆炭；大黃炭、黃芩炭與黃柏炭；艾炭、棕櫚炭與蒲黃炭等。8. 質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最低層的大藥斗內(nèi)。如蘆根與茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝蓮；燈心草與通草；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉；荷葉與荷梗等。需特殊存放的品種與方法1. 屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如：甘草與京大戟、甘遂、芫

15、花；藜蘆與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦 參、白芍、赤芍、細(xì)辛；各種人參與五靈脂；烏頭類（附子、川烏及草烏）與半夏的各種炮制品、瓜蔞（瓜蔞皮、瓜蔞仁霜及天花粉）；丁香（包括母丁香）與郁金 （黃郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）與荊三棱；肉桂（官桂）與石脂（赤石脂和白玉脂）均不宜放在一起。2. 形狀類似而功效各異的藥物，不能裝于一個(gè)藥斗中。如：山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃芪片；桂枝咀與桑寄生咀；天南星片與白附子片；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子等。3.為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒(méi)藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面

16、等，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。4.有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞屎藤等。5.貴細(xì)藥品（價(jià)格昂貴或稀少的中藥）不能存放在一般的藥斗內(nèi)，應(yīng)沒(méi)專柜存放，由專人管理，每天清點(diǎn)賬物。如牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲(chóng)夏草、海龍、海馬等。6.毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照規(guī)定存放，決不能放于一般藥斗內(nèi)，必須由專柜、專鎖、專賬、專人管理，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。常見(jiàn)中藥正名與別名正名 別名 正名 別名麻黃：龍沙 細(xì)辛：小辛、少辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛香薷：香草 紫蘇子：蘇子、黑蘇子、杜蘇子紫蘇梗：蘇梗、紫蘇桿 紫蘇葉：蘇葉、紅蘇葉荊芥：假蘇、京芥、姜芥 羌

17、活：蠶羌、竹節(jié)羌、大頭羌、胡王使者防風(fēng)：旁風(fēng)、北風(fēng)、月草、屏風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng) 白芷：大活、芳香、符離、杭白芷、川白芷、禹白芷藁本：土芎、西芎、茶芎、川藁本、遼藁本、西藁本 蒼耳子：蒼耳、常思、毛蒼子、牛虱子辛夷：辛一、木筆、毛桃、迎春、春花、木筆花、望春花、紫玉蘭 薄荷：卜荷、雞蘇、龍腦薄荷牛蒡子：牛子、大力子、大牛子、鼠粘子、鼠尖子 桑葉：雙葉、鐵扇子菊花：女節(jié)、節(jié)華、杭菊、懷菊、毫菊、徽菊、重陽(yáng)花 葛根：干葛、甘葛、粉葛柴胡：被柴胡、硬柴胡 升麻：周麻、關(guān)升麻蔓荊子：荊子、京子、萬(wàn)京子、蔓京子 浮萍：田萍、水白、水花、水萍草蟬退：蟲(chóng)退、蟲(chóng)蛻、蟬衣、枯蟬、金牛兒、知了殼 蟬花：蟲(chóng)花、金蟬花

18、木賊：木賊草、無(wú)心草、節(jié)節(jié)草、筆頭草、筆管草 五加皮：五加、加皮、南五加骨碎補(bǔ)：毛姜、申姜、碎補(bǔ)、毛貫眾、肉碎補(bǔ) 鹿銜草：鹿含草、冬綠續(xù)斷：川斷、六汗、六旦、川續(xù)斷 桑寄生：桑生、寄生狗脊：百枝、扶筋、金毛狗脊、金毛狗 千年健：年健、一包針、千年見(jiàn)、千顆針獨(dú)活：大活、玉活、川獨(dú)活 蠶沙：蟲(chóng)沙、蠶屎、蠶糞、防己：解離、寸己、豬大腸 秦艽：人艽、大艽、川秦艽威靈仙：靈仙、鐵掃帚、鐵線根、銅腳靈仙 海桐皮：丁皮、釘皮、接骨藥徐長(zhǎng)卿：藥王、蛇草、瑤山竹 木瓜：川木瓜、木瓜實(shí)、宣木瓜伸筋草：石松、小伸筋、穿山龍、舒筋草 海風(fēng)藤：風(fēng)藤、爬巖香絡(luò)石藤：云丹、絡(luò)石、風(fēng)藤、爬山虎、爬墻虎 桑枝：雙枝、桑條絲瓜絡(luò)

19、：瓜絡(luò)、絲瓜殼 豨薟草：豨薟、火薟、希仙、豬母菜、珠草路路通：楓果、楓實(shí)、楓香球、楓球子 蘄蛇：祁蛇、盤蛇、五步蛇、白花蛇金錢白花蛇：小花蛇、小白花蛇、金錢蛇、銀環(huán)蛇 烏梢蛇：烏蛇、青蛇、青大將、黑花蛇、烏風(fēng)蛇蛇蛻：龍衣、龍退、龍皮、蛇衣、蛇退 寬根藤：寬筋藤、伸筋藤千斤拔：牛大力、千斤吊 石膏：白虎、冰石、石羔知母：連母、穿地龍、兒草 梔子：支子、木丹、山枝、山梔、黃枝子天花粉：花粉、蔞根、瓜樓根 蘆根：葦根、葦莖、蘆葦根夏枯草：夏枯花、六月干、夏枯頭、乃東、榔頭草 荷葉：蓮葉、藕葉、荷錢淡竹葉：竹葉、竹葉卷心 鴨跖草：水竹、蘭紫草、竹葉草、竹節(jié)草、鴨子草蓮子心：蓮心、蓮芯、苦薏 決明子：決

20、明、羊明、草決明青葙子：青葙、狗尾巴子 密蒙花：蒙花谷精草：谷精、谷精珠、珍珠草、佛頂珠、魚(yú)眼草 黃芩：子芩、枯芩、條芩、北芩黃連：川連、云連、王連、雅連、雞爪連、雞爪黃連 黃柏：元柏、檗木、檗皮、川黃柏、關(guān)黃柏功勞葉：十大功勞、枸骨葉、老鼠刺、貓兒刺  龍膽：膽草、龍膽草、苦膽草、關(guān)龍膽、云龍膽苦參：地槐、白莖、苦骨、川參 香加皮：北五加皮雞骨草：大黃草 玄參：元參、黑參、玄臺(tái)、重臺(tái)牡丹皮：丹皮、牡丹、花王、洛陽(yáng)花 紫草：地血、硬紫草、軟紫草赤芍：赤芍藥、京芍藥 大血藤：紅藤、血藤、大活血、活血藤鴉膽子：鴉膽、苦參子、鴨膽子 漏蘆：和尚頭、一枝箭牛黃：丑寶、心黃、膽黃 白蘞：白草、

21、穿山老鼠半邊蓮：半邊花、半邊菊、片花蓮 魚(yú)腥草：岑草、臭草、臭牡丹、豬鼻孔、臭腥草穿心蓮：苦草、一見(jiàn)喜、日行千里、四方草 秦皮：岑皮、苦樹(shù)皮敗醬草：馬草、苦菜、澤敗、敗醬 紫花地?。豪珙^草、剪刀草、如意草、地丁草、疔毒草、箭頭草蒲公英：沒(méi)根、蒲棒、公英、卜公英 天葵子：天葵、散血珠、紫背天葵白鮮皮：白鮮、北鮮皮 白頭翁：翁草、白頭公、野丈人野菊花：路邊菊、野黃菊 土茯苓：土苓、奇糧、禹余糧、白余糧、土萆薢、金銀花：二花、雙花、銀花、忍冬花、密銀花 忍冬藤：二花藤、銀花藤、金銀藤連翹：連喬、連召、青翹、蘭草 大青葉：大青、板藍(lán)葉板藍(lán)根：藍(lán)根、大青根、板蘭根 青黛：淀花、靛花、靛青、藍(lán)青木蝴蝶：千

22、層紙、云故紙、故紙、破布子、玉蝴蝶 布渣葉：山茶葉、破布葉、泡卜葉穿破石：川破石 雞蛋花：雞旦花蠟梅花：蠟梅、黃梅花、雪里花 木棉花：斑枝花、英雄樹(shù)花溪黃草：血風(fēng)草 青蒿：香蒿、草蒿、苦蒿地骨皮：地骨、骨皮、杞根、枸根、仙人杖 白薇：薇草、白尾、芒草銀柴胡：銀胡、土參 胡黃連：胡連山豆根：廣豆根、苦豆根 北豆根：山豆根、苦豆根、蝙蝠藤、防己葛射干：寸干、烏扇、紫金牛、夜干 馬勃：馬包、灰包、灰菌、大氣菌蒼術(shù)：茅術(shù)、茅蒼術(shù)、京蒼術(shù)、仙術(shù) 厚樸：川樸、厚皮、重皮厚樸花：樸花、川樸花 藿香：合香、廣藿香、川藿香佩蘭：蘭草、山蘭、水香、香草、不老草、醒頭草、女蘭 砂仁：砂頭、砂米、縮砂、春砂草豆蔻：草

23、寇、草寇仁、草叩、草叩仁 豆蔻：白蔻、多骨、波扣、叩仁、白豆蔻草果：草果子、云草果.西青果：青果、藏青果 半夏：半下、地文、姜半夏、法半夏、京半夏、清半夏天南星：虎掌、南星、膽南星、膽星 白芥子：芥子、芥菜子白附子：禹白附、獨(dú)角蓮 桔梗：大藥、苦梗白前：鵝管白前、竹葉白前 旋復(fù)花：伏花、復(fù)花、六月菊、滿天星豬牙皂：小皂、牙皂、皂角 橘紅：云皮、會(huì)紅、桔紅、蕓紅前胡：巖風(fēng) 瓜蔞子：蔞子、蔞仁、栝樓仁瓜蔞皮：蔞皮、瓜殼、栝樓皮 天竹黃：竹黃、竺黃、片竹黃、土竹黃海浮石：浮石、海石、浮水石 昆布：海帶、倫布海藻：烏菜、落首 胖大海：大海、大發(fā)、大海子、通大?？疃ǎ憾ā⒖疃?、款花、艾冬花 浙貝母：

24、大貝、象貝、浙貝、珠貝、家貝、元寶貝川貝母：川貝、青貝、松貝、爐貝、尖貝、珍珠貝、懷中抱月 苦杏仁：杏仁、北杏、杏子百部：百步、九十九條根 紫菀：子菀、返魂草 桑白皮：桑皮、雙皮、雙白皮、桑根皮 葶藶子：丁歷、丁藥、大室、大適、帝力 馬兜鈴：斗鈴、馬兜零、蛇參果 附子：附片、數(shù)片、天雄、白附片、黑順片、熟附子川烏：烏頭、川烏頭、斷腸草 草烏：烏頭、毒公、雞毒、草烏頭、斷腸草干姜：淡姜、白姜 炮姜：姜炭、炮姜炭、干姜炭、黑姜炭肉桂：桂皮、玉桂、桂心、油桂、企邊桂、紫油桂 吳茱萸：吳芋、吳萸、左力小茴香：茴香、小茴、谷茴香 八角茴香：八角、大料、八角香、大茴香、廣茴香花椒：川椒

25、、紅椒、蜀椒、大紅袍 高良姜：良姜、海良姜丁香：丁子、大花、公丁香 母丁香：母丁、雞舌香人參：人銜、人微、鬼蓋、神草、血參、地精、山參、力參、紅參、白人參、白糖參、生曬參、邊條參、移山參、石柱參、邊條紅參黃芪：北芪、紅芪、綿黃芪  白術(shù)：于術(shù)、浙術(shù)太子參：童參、孩兒參 西洋參：西參、洋參、花旗參、粉光參甘草：主人、國(guó)老、粉草、甜草 山藥：淮山、淮藥、薯蕷、淮山藥白扁豆：菜豆、扁豆、小刀豆 扁豆花：南豆花大棗：棗子、黑棗、大紅棗 當(dāng)歸：文無(wú)、可離、干白白芍：芍藥、離草、杭芍、天斗、伏王、解倉(cāng) 阿膠：長(zhǎng)八塊、驢皮膠何首烏：首烏、首午、夜合 桑椹：桑棗、桑果、黑椹、烏椹龍眼肉：桂圓、元肉、

26、比目、 南沙參：沙泡、文希、文虎北沙參：沙參、遼沙參、珊瑚菜 麥冬：寸冬、麥門冬、禹余糧天冬：門冬、天門冬、滿冬 百合：中庭、紅合、摩羅玉竹：山姜、葳蕤 黃精：馬箭、土靈芝、救荒草、仙人余糧石斛：林蘭、杜蘭、鐵皮、木斗、石斗、金斗、雅斗、霍斗、環(huán)草、耳環(huán)草、銅皮石斛、金釵石斛、霍石斛女貞子：女貞實(shí)、冬青子、鼠梓子 墨旱蓮：旱蓮草、旱蓮子、蓮草、墨菜、坎焦、黑墨草、墨斗草龜板：下甲、龜甲、龜殼、敗將、神屋、坎版 鱉甲：別甲、甲角殼、團(tuán)魚(yú)殼、鱉蓋枸杞子：杞子、杞果、天仙、貢果、地骨子 楮實(shí)子：谷樹(shù)子、構(gòu)樹(shù)子、楮桃淫羊藿：羊合葉、羊角葉、羊角風(fēng)、仙靈脾、淫羊合 肉蓯蓉：大云、大蕓、蓯蓉、腎天、淡蓯蓉

27、、黑司命鎖陽(yáng)：不老藥 仙茅：仙毛、獨(dú)毛巴戟天：巴吉、巴戟、戟天 沙苑子：去利子、潼蒺藜、沙蒺藜菟絲子：玉女、黃絲、吐絲子、龍須子 杜仲：思仲、思仙、木棉益智：益智子、益智仁 補(bǔ)骨脂：故子、川故子、懷故子、破故子、黑故子鹿茸：馬茸、砍茸、鋸茸、血茸片、斑龍珠 鹿角：斑龍角、鎮(zhèn)山藏鹿角膠：鹿膠、白膠 蛤蚧：文蛤、蛤蜊、花蛤紫河車：人胞、胞衣、衣胞、河車、胎盤、胎衣、仙人衣、京河車、杜河車海馬：水馬、大海馬、三斑海馬  海龍：海蛇、錢串子、水雁冬蟲(chóng)夏草：蟲(chóng)草、冬蟲(chóng)草、夏草冬蟲(chóng) 胡蘆巴：胡巴、蘆巴、季豆、胡巴子陽(yáng)起石：白石、石生、羊起石 茯苓：云苓、茯靈、伏零、更生豬苓：朱苓 澤瀉：澤下、文

28、且、川下、建瀉大腹皮：伏毛、腹毛、大腹毛、檳榔皮、檳榔衣、檳榔殼 赤小豆：紅豆、赤豆、朱小豆薏苡仁：米仁、天谷、薏米、苡米、苡米仁、苡仁 冬瓜皮：白瓜皮 冬瓜子：瓜子、冬瓜仁 田基黃：地耳草、對(duì)葉草、肝炎草、小元寶草姜皮：生姜皮、生姜衣 車前子：前仁、車前仁、車前實(shí)車前草：當(dāng)?shù)?、牛遺、立伍、七星草、車輪菜 茵陳：綿茵陳、茵陳蒿木通：丁父、丁翁、萬(wàn)年、關(guān)木通、川木通 通草：通草絲、通脫木、小通草燈心草：燈心、燈草、龍須草、碧玉草 地膚子：地麥、益明、千風(fēng)子、千心子萆薢：川太、川土太、畢解、粉萆薢金錢草：寸骨七、過(guò)路黃、蜈蚣草、仙人對(duì)坐草.廣金錢草：落地金錢、銅錢草、金錢草滑石：冷石、畫

29、石、脫石、留石 扁蓄：扁竹、扁畜、地蓼、牛鞭草、路邊草瞿麥：巨麥、大蘭、石竹、燕麥  石韋：石蘭、石尾、刀口藥冬葵子：冬葵、葵子、空麻子 玉米須：包谷須、棒子毛陳皮：廣皮、會(huì)皮、橘皮、桔皮 橘絡(luò)：桔絡(luò)、桔絲、桔筋化橘紅：五爪、六爪、七爪、化皮、化桔紅 橘核：桔米、桔仁、桔核青皮：個(gè)青、細(xì)青、綠衣青皮 佛手：佛片、手柑枳殼：只殼、洞庭、綠衣枳殼 青木香：土木香、馬兜鈴根香附：莎草、香附米、水巴戟 烏藥：旁其、臺(tái)烏、比目沉香檀香：黃檀香、白檀香、赤檀香、檀香木 荔枝核：力核、荔仁、離枝核川楝子：仁棗、楝實(shí)、金鈴子、苦楝子 薤白：九白、小蒜、薤根玫瑰花：刺玫花、湖花 山楂：山查、山里紅、映

30、山紅果雞內(nèi)金：內(nèi)金、化石膽、雞中金 谷芽：稻芽六神曲：六曲、神曲、陳曲、麥曲、建曲 萊菔子：蘿卜子使君子：君肉、川君子、君子仁、史君子 檳榔：大白、花大白、大腹子、榔玉、花片綿馬貫眾：百頭、貫中、管仲 榧子：玉榧、赤果、玉山果膽礬：君石、藍(lán)礬 竹茹：竹皮、竹二青、青竹茹柿蒂：柿丁、柿錢、柿蓋 沉香：藥沉、沉水香、沉香木、落水沉大黃：大王、將軍、錦紋、川軍、川錦紋、錦紋大黃 番瀉葉：瀉葉、通幽、通幽草、洋瀉葉蘆薈：盧會(huì)、奴會(huì) 芒硝：盆消、馬牙硝牽牛子：白丑、黑丑、二丑、丑牛、黑白丑、喇叭籽 火麻仁：麻子、麻仁、大麻仁、麻子仁、麻實(shí)郁李仁：李仁、郁子、郁里仁 五味子：玄及、會(huì)及、北五味子山茱萸：棗

31、皮、芋肉、萸肉、雞足、山萸肉 烏梅：梅實(shí)、熏梅、酸梅浮小麥：浮麥、浮水麥 石榴皮：丹若訶子：訶黎、訶黎勒、隨風(fēng)子 肉豆蔻：豆蔻、玉果、肉果赤石脂：石脂、紅土、赤石土、陶土 蓮子：蓮肉、蓮實(shí)、澤芝蓮房：蓮殼 蓮須：蓮蕊、蓮花須、蓮蕊須芡實(shí)：雞珠、雞頭米 金櫻子：大金因、小石榴、金英子、金因子桑螵蛸：桑蛸、麥冒、冒焦 覆盆子：復(fù)盆子、覆盆、托盤海螵蛸：烏賊骨、雨古、魚(yú)骨、墨魚(yú)骨 瓦楞子：瓦弄、蛤皮、瓦屋子、伏老五倍子：百蟲(chóng)倉(cāng)、百藥煎、角倍、獨(dú)角倍 酸棗仁：早仁、棗人、棗仁合歡皮：合歡、夜合、夜合皮 龍骨：化龍骨、五龍骨、粉龍骨龍齒：龍牙、白龍齒、青龍齒 朱砂：辰砂、丹砂、赤砂、鏡面砂、真朱琥珀：云

32、珀、血珀、江珠 柏子仁：柏子、側(cè)柏子、側(cè)柏仁靈芝：三秀、木芝、丹芝、龍芝、黑芝、紫芝、靈芝草、菌子 首烏藤：夜交藤、交藤遠(yuǎn)志：志肉、遠(yuǎn)志肉、遠(yuǎn)志筒 磁石：玄石、處石、鐵石、指南石、吸針石、吸鐵石茯神木：神木、茯神 珍珠：珠子、真珠、如意珠珍珠母：珠母、珠牡、明珠母 地龍：土龍、引無(wú)、地農(nóng)、曲曲鉤藤：勾丁、雙丁、雙鉤、吊藤、雙鉤、倒掛金鉤 天麻；赤箭、離草、神草、石箭、冬麻、明麻、仙人腳、定風(fēng)草僵蠶：天蟲(chóng)、江蠶、姜蠶、死冰、白僵蠶 全蝎：全蟲(chóng)、蝎子、杜伯蜈蚣：天龍、川足、吳公、百足、百足蟲(chóng) 石決明：關(guān)決、九孔貝、鮑魚(yú)貝牡蠣：牡力、左殼、牡蛤 赭石：土朱、鐵朱、血師、代赭石、赤赭石蒺藜：七厘、止行

33、、屈人、休羽、八角刺、白蒺藜、刺蒺藜、蒺藜子、杜蒺藜麝香：寸香、毛香、當(dāng)門子、蛇頭香 冰片：艾片、梅片、機(jī)片、龍腦、龍腦香石菖蒲：菖蒲、山菖蒲 仙鶴草：龍芽草、仙合草、字母草、過(guò)路黃白及：白芨、百根、羊角七 血余炭：人發(fā)炭、杜血余雞冠花：雞冠、雞公花、雞冠頭、洗手花 藕節(jié)：光藕節(jié)、藕節(jié)疤小薊：貓薊、千針草、刺兒薊 大薊：馬薊、虎薊、刺薊地榆：玉札 槐角：天豆、槐豆、槐實(shí)卷柏：萬(wàn)歲、石花、萬(wàn)年松、萬(wàn)年青、長(zhǎng)生草、打不死、回陽(yáng)草、還魂草側(cè)柏葉：側(cè)柏、柏葉、扁柏葉 白茅根：白茅、茅根、絲茅、甜根 三七：田七、山漆、滇七、剪口七、金不換、猴頭三七 蒲黃：卜黃、中央粉、蒲草黃樸硝：水消、皮硝茜

34、草：茜根、地血、土丹參、血見(jiàn)愁、穿山龍、紅茜根、五爪龍、舒筋草降香：番香 艾葉：白艾、草艾丹參：活血參、紫丹參 雞血藤：紅血藤、血藤劉寄奴：奇蒿、六月雪、化食丹 川芎：芎窮、撫芎、西芎、京芎、胡芎延胡索：元胡、玄胡、延胡、元胡索、 牛膝：牛夕、牛七、懷牛膝、百倍川牛膝：川牛夕、川夕 益母草：坤草、益母、月母草茺蔚子：三角子、沖云子、益母子 蘇木：赤木、紅柴、紅蘇木澤蘭：龍棗、虎蘭、蛇王草 姜黃：子姜黃、黃姜、廣姜黃郁金：乙金、入金、玉金、玉京、川郁金、黑郁金 五靈脂：丹芝、藥本、靈脂米、糖靈脂虎杖：苦杖、大活血、活血龍、蛇總管、紫金龍、酸筒根 紅花：大紅花、草紅花穿山甲：山甲、甲片、川山甲 桃

35、仁：桃實(shí)血竭：血結(jié)、朱竭、珠竭、瓜兒血 自然銅：方塊銅乳香：爾香、文香、西香、馬尾香、瓶香 沒(méi)藥：末藥、克香、黑香、沒(méi)藥珠水蛭：馬蟥、螞蝗、水癡 土鱉蟲(chóng)：土元、土蟲(chóng)、土鱉、地蟲(chóng)、土別蟲(chóng)、地烏龜、三棱：山棱、京三棱、草三棱、荊三棱、黑三棱 莪術(shù)：文術(shù)、廣術(shù)、蓬術(shù)皂角刺：天丁、皂刺、皂丁、皂針、皂角針 山慈菇：山茨菇、毛慈菇、土貝母白花蛇舌草：蛇舌草、蛇總管、羊須草 半枝蓮：四方草、韓信草貓爪草：小毛茛 雷公藤：黃藤蜂房：百穿、蜂腸、蜂巢、露蜂房、馬蜂窩 兒茶：西謝、方兒茶、孩兒茶硫黃：西丁、西土、陽(yáng)侯 白礬：明礬、礬石、生礬、生明礬硼砂：月石、盆砂、蓬砂、大明砂 壁虎：天龍、守宮、壁宮、鹽蛇、蜥虎、碎宮子藏紅花：西紅花、番紅花 刺猬皮：猬皮、毛利、仙人衣官桂：條桂、桂通 哈士 油：田雞油、哈仕 油枯礬：巴石、煅明礬 苦丁茶：苦燈茶明黨參：明黨、明參 南板藍(lán)根：馬藍(lán)根、廣東板藍(lán)根片姜黃：片子參 千金子：聯(lián)步、一把傘、大鼓子人參蘆：參蘆、竹節(jié)參 人參須：參須、白參須、紅參須石燕：