醫(yī)院的應(yīng)急管理制度,醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)院應(yīng)急處理流程.doc

1、醫(yī)院應(yīng)急管理制度為進(jìn)一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力 和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突 發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有 序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體 健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)對應(yīng)急管理作 如下要求。一、醫(yī)院突發(fā)事件定義本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成 社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害 的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒 和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故、水、電、 醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、動亂、 恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安

2、全及正常醫(yī)療 秩序的事件。二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組組長：茶心副組長：主管副院長組 員：院辦主任、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、后勤主任三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組職責(zé)1 .不定期召開應(yīng)急管理小組會議，對醫(yī)院應(yīng)急管理工 作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，并提由改進(jìn)建議。2 .對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實(shí)行規(guī)范管 理，做到常備不懈，及時(shí)有效。3 .對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作曲快速、準(zhǔn)確的 評估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援 資源、地理交通狀況等信息。4 .在事發(fā)現(xiàn)場或臨時(shí)指定地點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)指揮部，組長 （總指揮）負(fù)責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī) 療救援工作，組長不在時(shí)，根據(jù)突發(fā)

3、事件原因由分管院領(lǐng) 導(dǎo)擔(dān)任總指揮，副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)所 分管部門的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作，指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室 醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險(xiǎn)維修人員，本小組中各位 組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實(shí)施人。5 .向當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上 一級衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù)， 統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息，會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的 起因、損失進(jìn)行調(diào)查、評估，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)告上級 衛(wèi)生行政主管部門等。四、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能部門職責(zé)1.對突發(fā)事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可 分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生類 突發(fā)事件（

4、包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、 重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、 重大醫(yī)療事故等）的應(yīng)急救治管理；后勤保障部門負(fù)責(zé)對 環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事 故、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、動亂、恐怖事件等）的管理。分 類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相 支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。2 .結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂切實(shí)可行的各類突發(fā)事件 應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、 醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案；護(hù)理部負(fù)責(zé)制 訂護(hù)理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案；院感辦科負(fù)責(zé)制 訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案；預(yù)防保健

5、科負(fù)責(zé)制訂預(yù)防 感染、食物中毒類預(yù)案；信息科負(fù)責(zé)制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故 障應(yīng)急預(yù)案；設(shè)備科負(fù)責(zé)制訂水、電、氣、醫(yī)療設(shè)備故障 及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案；醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)各類預(yù)案 的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù) 職能由主要分管部門負(fù)責(zé)牽頭制訂。3 .各預(yù)案制訂部門負(fù)責(zé)預(yù)案的演練工作，包括制定計(jì) 劃、人員與物資的準(zhǔn)備、演練總結(jié)等。4 .各部門及時(shí)總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預(yù)案進(jìn)行修訂，并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室5 .各職能部門就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時(shí)向分 管院長匯報(bào)，必要時(shí)交醫(yī)院應(yīng)急管理小組討論。五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級各類人員職責(zé)1 .當(dāng)?shù)弥镜貐^(qū)有重、特

6、大事件發(fā)生，各級各類醫(yī)務(wù) 人員（包括醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、行政后勤人員，下同）均應(yīng)主 動趕赴醫(yī)院待命，隨時(shí)準(zhǔn)備投入救援工作。2 .院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后，凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù) 人員都應(yīng)主動及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，中層以上干部到現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng) 立即向現(xiàn)場指揮部報(bào)到，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣，其他 人員向本科室主任或護(hù)士長報(bào)到，積極組織起來，參加應(yīng) 急處置和醫(yī)療救援工作。3 .醫(yī)療救援組：醫(yī)生護(hù)士的主要崗位是在病人身邊，應(yīng)盡力保護(hù)病人 的生命安全，保障急、危、重病人及時(shí)準(zhǔn)確的救治和快速 撤離由危險(xiǎn)區(qū)域，安撫病人及陪客，組織和發(fā)動家屬或輕 病人開展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發(fā) 事件，三級醫(yī)師必須到位。4 .通

7、訊聯(lián)絡(luò)組：建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)維護(hù)醫(yī)院通訊 網(wǎng)絡(luò)的完整性和準(zhǔn)確性，保證和督促中層以上干部和特殊 工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運(yùn)作狀態(tài)。在突 發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)呼叫有關(guān)人員到場，及時(shí)將指揮部指令傳達(dá)到位。院內(nèi)通訊中斷時(shí)，及時(shí)啟用對講機(jī)，無條 件地開通各級各類人員的自備手機(jī)，并盡快恢復(fù)通訊聯(lián)絡(luò)O5 .生活保障組：建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系, 在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)供水、供糧，提供應(yīng)急處置和 醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人 生活，保證參加救援者有較強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛， 保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。6 .維修搶險(xiǎn)組

8、：完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作，做到心 中有數(shù)，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他 生活或輔助類設(shè)備的維修搶險(xiǎn)工作，組織設(shè)備、總務(wù)、高 配等部門人員積極采取措施，排查故障，不能及時(shí)修復(fù)時(shí) 提供備用設(shè)備，盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供 電、供氣，以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域 人們的生活所需。7 .安全保衛(wèi)組：建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé) 院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作，合 理調(diào)配人力，維護(hù)秩序，保護(hù)現(xiàn)場，預(yù)防和打擊各種犯罪 活動。8 .以上各組有“ *”者，負(fù)責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工 作，隨時(shí)接受指令和任務(wù)，反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場進(jìn)展

9、情況。六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則1 .突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防 為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針， 貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果 斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。2 .在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，有不負(fù)責(zé)任、不履 行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、 危害公眾健康等行為者，按照中華人民共和國傳染病防 治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定 處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3 .醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事 件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護(hù)、 傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗(yàn)、監(jiān)督檢查等工作所需 物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備，做到有備無 患，防患未然。七、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置流程院內(nèi)、外突發(fā)事件急救信息白天：院辦、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)夜間：急診科、總值班,總機(jī)呼叫領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員迅速到院到崗成立臨時(shí)指揮中心視情況向上級衛(wèi)生行政發(fā)出指令