醫(yī)保藥店財務(wù)制度

1、醫(yī)保藥店財務(wù)制度1、司藥人員收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查前方能調(diào)配.2、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配.3、藥房人員應(yīng)根據(jù)藥品性質(zhì)、分類保管、注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件,預(yù)防藥品過期失效,蟲蛀霉?fàn)€變質(zhì).4、中藥方劑需先煎后下、沖服等特殊煎法的藥物,必需單包注明.對需臨時炮制的中藥材,應(yīng)切實根據(jù)醫(yī)療要求進(jìn)行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量.5、處方調(diào)配需嚴(yán)格核對前方可發(fā)出.發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字.6、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明服用方法及考前須知,不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途,預(yù)防給病員

2、增加不必要的顧慮.7、調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)保持清潔,并按固定地點放置,用具使用后立即洗刷干凈,放回原處.8、注意平安保衛(wèi)工作,預(yù)防貴重藥品人盜,設(shè)立消防設(shè)備,預(yù)防火災(zāi).醫(yī)保藥店財務(wù)制度一、保證藥品質(zhì)量：1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不銷售假劣藥品.2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營生產(chǎn)資格的企業(yè)購進(jìn),不準(zhǔn)從非法藥商,藥販購進(jìn).購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行.3、嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗收關(guān),每個進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字前方可上柜上架銷售.4、嚴(yán)把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān),質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有

3、質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時報告質(zhì)量治理員復(fù)查處理.二、嚴(yán)格執(zhí)行國家政策,保證藥品供給認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策,根據(jù)藥品購進(jìn)本錢、市場調(diào)查價格,合理制定價格,實行明碼標(biāo)價,公平交易,做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致.積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充,保證藥品供給及時.三、嚴(yán)格大藥房工作治理制度工作人員應(yīng)按時上下班,堅守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑效勞,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明效勞.四、做好藥品的分類治理工作嚴(yán)格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn),做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、

4、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售治理工作,處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、考前須知等.五、做好帳務(wù)治理工作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保根本藥品目錄的品種范圍,不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥.做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單,結(jié)余金額清楚,每月及時向醫(yī)保局報醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷增強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),提升員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn),科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān).七、其它規(guī)定1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷

5、售食品、生活用品、化裝品等.2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為.醫(yī)保藥店財務(wù)制度1、目的以參保人員為中央,保證藥品質(zhì)量、效勞質(zhì)量,保證用藥平安有效,執(zhí)行政府醫(yī)保政策、價格政策,維護(hù)參保人員的身體健康和平安用藥合法權(quán)益,特制定本制度.本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店.2、引用文件2.1 ?上海市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點零售藥房治理暫行方法?滬醫(yī)保20xx11號2.2 ?關(guān)于本市定點零售藥店根本醫(yī)療保險用藥效勞假設(shè)干規(guī)定的通知?滬醫(yī)保20xx54號2.3 ?關(guān)于進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保定點零售藥店售藥治理的通知?滬醫(yī)保20xx166號2.4 ?關(guān)于進(jìn)一步增強定點零售藥店治理和標(biāo)準(zhǔn)參保人員購藥行為的通知?滬醫(yī)

6、保20xx186號2.5 ?關(guān)于?上海市根本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄?有關(guān)中藥飲片及藥材支付規(guī)定的通知?滬醫(yī)保20xx110號2.6 ?上海市根本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄20xx年版?滬人社醫(yī)發(fā)20xx59號2.7 ?關(guān)于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知?滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)20xx59號3、責(zé)任3.1 店經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)保定點零售藥店的日常治理工作.3.2 醫(yī)保柜藥師、營業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保日常操作.4、治理概要4.1硬件要求4.1.1 營業(yè)面積2100平方米,其中醫(yī)保效勞區(qū)域面積250平方米,采光通風(fēng)好.醫(yī)保柜外效勞區(qū)225平方米,配備飲水機、椅子等,供參保人員休息.4.1.2

7、設(shè)立醫(yī)保展示柜,非處方藥與處方藥應(yīng)分柜陳列,并按“支付方式分類擺放,展示品種為所有配售品種,展示品種數(shù)符合醫(yī)保治理規(guī)定.4.1.3設(shè)立單獨的醫(yī)保效勞區(qū)域、醫(yī)保倉庫,保證醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的正常供給.4.1.4設(shè)立獨立的醫(yī)保電腦治理系統(tǒng)、建立單獨的醫(yī)保藥品進(jìn)、銷、存臺賬.4.1. 5統(tǒng)一門楣“醫(yī)保定點零售藥店,在店門口明顯位置安裝“定點藥店夜間按鈴標(biāo)識及“醫(yī)保定點零售藥店24小時效勞指示燈箱,設(shè)有夜間售藥窗口.4. 1.6在醫(yī)保效勞區(qū)域顯著位置,張貼公示公司統(tǒng)一制作的?參保人員須知?、?醫(yī)保定點零售藥店配購藥操作流程?和?醫(yī)保定點零售藥店效勞公約?,方便參保人員購藥.4.2人員配備及要求4.2. 1

8、必須配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師,并注冊到店,保證24小時藥師在崗效勞.4.2.2 必須任命1名首席藥師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、催促藥師,標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)保治理制度,首席藥師需由執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任,并通過培訓(xùn).4.2.3 必須指定專人可兼職負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險信息中央日對帳、結(jié)算工作及醫(yī)保用藥效勞的治理,協(xié)同醫(yī)保局做好相應(yīng)的治理工作.4.2.4 醫(yī)保柜營業(yè)員必須熟悉醫(yī)保用藥目錄、政策,掌握醫(yī)療保險專用計算機的操作知識,能在執(zhí)業(yè)rqmyb01-al2藥師或藥師指導(dǎo)下提供效勞.1.1.1 3治理標(biāo)準(zhǔn)1.1.2 3.1保證24小時效勞.為參保人員提供?上海市根本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄20xx年版?規(guī)定范圍內(nèi)的

9、處方藥品外配效勞和非處方藥品的自購效勞.1.1.3 門店制定24小時藥師上崗排班表,保證24小時營業(yè)時間藥師在崗效勞.1.1.4 認(rèn)真履行與市醫(yī)保局簽定的協(xié)議及有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策,根據(jù)公司醫(yī)保操作流程標(biāo)準(zhǔn)操作.1.1.5 醫(yī)保柜藥品按陳列規(guī)定分類陳列擺放,不得與藥房其它柜臺的藥品混淆,帳物必須相符.1.1.6 同一商品編碼的藥品,醫(yī)保柜臺的價格不得高于非醫(yī)保柜臺,同一通用名不同商品名的藥品,醫(yī)保柜臺和非醫(yī)保柜臺提供的品種應(yīng)一致.1.1.7 做好醫(yī)保暫缺藥品缺貨登記,記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系,盡快解決.1.1.8 3.7每天晚上24點結(jié)清當(dāng)日銷售,日清月結(jié).1.1.9 4禁止行為4.4. 1超量、超范圍供給藥品,杜絕外錯事故的發(fā)生.4.4.2 以滋補品、保健品或以其它物品代藥,或以處方藥代替非處方藥,以一種藥品代替他種藥品,并申請結(jié)算相關(guān)費用.4.4.3 以不正當(dāng)競爭形式進(jìn)行營銷活動.如買贈活動.4.4.4向參保人員銷售假藥、劣藥,并申請結(jié)算相關(guān)費用.4.4.5申請結(jié)算“藥品目錄以外藥品的費用.4.4.6發(fā)現(xiàn)參保人員冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險憑證仍給予配藥,并申請結(jié)算相關(guān)費用.4.4.7發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫(yī)療保險憑證相關(guān)工程不符的處方仍給予配藥,并申請結(jié)算相關(guān)費用.4.4