先兆流產(chǎn)的健康教育

1、先兆流產(chǎn)的健康教育先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。如癥狀加重，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。病因1 .染色體異常染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。2 .母體因素(1)全身性疾病全身感染時(shí)高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn)；某些已知病原體感染如弓形蟲(chóng)、單純皰疹、人支原體、解月尿支原體、巨細(xì)胞病毒與流產(chǎn)有關(guān)；孕婦心力衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。(2)內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。(3)免疫功能異常。(4)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏。(5)不良習(xí)慣如吸煙、酗

2、酒、過(guò)量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。(6)環(huán)境中的不良因素如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。(7)子宮缺陷如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。(8)創(chuàng)傷如擠壓腹部或快速撞擊，甚至手術(shù)、性交過(guò)度等。(9)情感創(chuàng)傷如過(guò)度恐懼、憂傷、憤怒等。臨床表現(xiàn)1 .停經(jīng)大部分自然流產(chǎn)患者均有明顯停經(jīng)史。2 .陰道出血和腹痛首先出現(xiàn)的癥狀往往是陰道出血，一般出血量少，常為暗紅色，或?yàn)檠园讕В珰v時(shí)有時(shí)可達(dá)45天至一周以上。在流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有時(shí)可感到陣發(fā)性腹痛。婦科查體可見(jiàn)宮頸口未開(kāi)，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符。有時(shí)B超的連續(xù)監(jiān)測(cè)也有重要

3、意義，如僅見(jiàn)胎鋌而遲遲不見(jiàn)胎兒或有胎兒而遲遲不見(jiàn)胎心出現(xiàn)，均可能提示預(yù)后不良。治療原則對(duì)先兆流產(chǎn)的治療除臥床休息、嚴(yán)禁性生活外，應(yīng)對(duì)患者營(yíng)造一個(gè)有利于心情穩(wěn)定、解除緊張氣氛的環(huán)境，對(duì)曾經(jīng)有流產(chǎn)史者，應(yīng)給予更多的精神支持。早期妊娠，如孕婦孕激素水平低，可用孕激素(黃體酮針)支持治療。晚期妊娠，可予硫酸鎂針保胎治療，需嚴(yán)密觀察病人的膝反射、呼吸、尿量，嚴(yán)密觀察輸液滴速。飲食指導(dǎo)1、宜食清淡、易消化又富營(yíng)養(yǎng)食物，氣血、腎虛者，以清補(bǔ)為宜?？蛇M(jìn)牛奶、豆?jié){、豆制品、瘦肉、雞蛋、豬心、豬肝、豬腰湯等。2、不同證型宜進(jìn)不同食物。氣虛者宜多吃補(bǔ)氣固胎食物：人參湯、雞湯、小米粥等。血虛者宜益血安胎，宜食糯米粥、龍眼、黑木耳、大棗、桂圓、羊肉、羊脊、羊腎、冬蟲(chóng)夏草、黑豆等。血熱者宜清熱養(yǎng)血，宜食絲瓜、蘆根、梨、山藥、南瓜等。飲食(禁忌)1、不論虛實(shí)均忌慧米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、茅芹等。2、血熱者忌辛辣刺激、油膩及偏濕熱的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、豬頭肉、姜、蔥、蒜、酒等。3、虛者忌生冷寒涼食品。如生冷瓜果，寒涼性蔬菜、冰凍冷飲、冰制品。出院宣教(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活、盆浴。(2)合理飲食，忌冷辣刺激性食物。(3)預(yù)防感染，檢測(cè)